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Dmn5.0
D-Mannose – Forschung
Hilft vermutlich
43 begutachtete Studien
Was die Evidenz sagt
Hilft vermutlich
D-Mannose half in etwa der Hälfte (2/3) der Studien, die einen Effekt gemessen haben — vielversprechend, aber nicht einhellig.
Die meiste Evidenz stammt aus hochwertigen Meta-Analysen und randomisierten Studien, veröffentlicht 2014–2026 mit einer typischen Studiengröße von 95 Teilnehmenden.
Basierend auf 43 Studien · 3 Meta-Analysen · 18 RCTs · 14,033 Teilnehmende insgesamt
Konfidenz
Hohe Konfidenz
Was die Studien gefunden haben
2geholfen1unklar· 40 weitere ohne bewertete Effektdaten
Nach Outcome
Urinary tract infection
Hilft vermutlich43 Studien
Therapeutic & clinical
Zu wenige bewertete Studien4 Studien
Women's health
Zu wenige bewertete Studien3 Studien
In Zahlen
Aus 26 Studien mit messbaren Effekten gezogen
Wahrscheinlich echte Effekte
100%
über Studien hinweg
Untersuchte Personen
14k
typische Studie: 95 Personen
Stärkste Designs
21
3 gepoolt, 18 randomisiert
Zeigte Nutzen
67%
2/3 Studien
Wie lange Studien liefen
Unter einer Woche
1
1–3 Monate
2
3+ Monate
4
Untersuchte Populationen
Frauen mit wiederkehrenden Harnwegsinfekten4
Hochrisikopatienten (97,6 % Frauen)1
Ältere gebrechliche Patienten mit wiederkehrenden Harnwegsinfekten1
Frauen mit wiederkehrenden unkomplizierten Harnwegsinfekten1
Aktives Forschungsgebiet
27 Studien in den letzten 5 Jahren · Neueste Meta-Analyse: 2025
201420202026
1Inzidenz wiederkehrender HarnwegsinfekteMeta-AnalyseCited 1×n=1,167 · große studie2025
Einfach gesagt: In dieser Meta-Analyse von RCTs führte D-mannose bei Hochrisikopatienten im Vergleich zu Kontrolle oder Antibiotika nicht zu einer Verringerung der Inzidenz rezidivierender Harnwegsinfektionen.
Vargas CEF et al. · Jornal brasileiro de nefrologia (2025)
Kein klarer Effekt
← SchlechterKein EffektBesser →
Wir schlossen 6 RCTs mit 1.167 Teilnehmern ein, von denen 534 D-Mannose erhielten und 521 (97,6 %) Frauen waren.
D-Mannose war im Vergleich zur Kontrollgruppe (RR: 0,57, 95 % KI 0,29 – 1,15; p < 0,01) oder zu Antibiotika (RR: 0,39, 95 % KI 0,12 – 1,25; p < 0,01) nicht mit einer Reduktion wiederkehrender Harnwegsinfekte assoziiert.
In dieser Metaanalyse von RCTs reduzierte D-Mannose die Inzidenz wiederkehrender Harnwegsinfekte bei Hochrisikopatienten im Vergleich zur Kontrollgruppe oder zu Antibiotika nicht.
2Meta-AnalyseCited 8×n=10,495 · sehr große studie2025
Einfach gesagt: D-mannose, Dreifachtherapie, Impfstoff, probiotics und cranberry stellen potenzielle nicht-antibiotische Interventionsoptionen zur klinischen Prävention von Harnwegsinfektionen (UTI) dar.
Han Z et al. · Infection (2025)
Netzwerk-Metaanalyse von 50 RCTs (10.495 Teilnehmende), in der 14 nicht-antibiotische Interventionen zur Prävention von Harnwegsinfektionen verglichen wurden. Fast 80 % der RCTs waren doppel- oder dreifachverblindet.
D-Mannose senkte die Inzidenz von Harnwegsinfektionen im Vergleich zu Placebo (RR 0,34, 95 %-KI 0,21 bis 0,56), ebenso eine Dreifachtherapie (RR 0,27), ein Impfstoff (RR 0,65), Probiotika (RR 0,69) und Cranberry (RR 0,72).
Unerwünschte Ereignisse unterschieden sich zwischen keiner der Interventionen und Placebo signifikant.
Der prophylaktische Einsatz von Antibiotika kann bei ausgewählten Patienten Rezidive reduzieren, birgt jedoch erhebliche Risiken, darunter Clostridioides-difficile-Infektionen und antimikrobielle Resistenz.
Die klinische Entscheidungsfindung sollte sich an einer individualisierten Risikobewertung, einer sorgfältigen Abwägung der Behandlungsbelastung und einer regelmäßigen Neubewertung von Nutzen und Schaden orientieren.
Weitere Forschung ist dringend erforderlich, um evidenzbasierte Präventionsstrategien für diese vulnerable Population zu fundieren.
4Systematische ÜbersichtCited 57×n=719 · große studie2022
Einfach gesagt: Der Cochrane-Review fand kaum bis keine Evidenz, die den Einsatz von D-mannose zur Prävention oder Behandlung von Harnwegsinfektionen (UTIs) stützt oder widerlegt, da die sieben kleinen Studien nicht vergleichbar waren und die gesamte Evidenz von sehr niedriger Vertrauenswürdigkeit (very low certainty) war. Die Autoren fordern eine ausreichend gepowerte RCT, die D-mannose mit Placebo vergleicht.
Cooper TE, Teng C, Howell M, Teixeira-Pinto A, Jaure A, Wong G · The Cochrane database of systematic reviews (2022)
Eingeschlossen wurden sieben RCTs (719 Teilnehmende) mit Erwachsenen mit akuter Zystitis oder rezidivierenden UTIs, und da keine zwei Studien vergleichbar waren, war keine Meta-Analyse möglich.
D-mannose 2 g hatte unsichere Effekte auf symptomatische und durch Bakteriurie bestätigte UTIs im Vergleich zu keiner Behandlung (1 Studie, 205 Teilnehmende) und zu Nitrofurantoin 50 mg (1 Studie, 206 Teilnehmende), jeweils bei Evidenz von sehr niedriger Vertrauenswürdigkeit (very low certainty).
Unerwünschte Ereignisse waren sehr selten und wurden unzureichend berichtet, und keines davon war schwerwiegend.
Einfach gesagt: Weitere klinische Studien sind erforderlich, um die therapeutische Wirksamkeit und Dauerhaftigkeit dieser Techniken zu validieren.
Chen YC et al. · International journal of molecular sciences (2023)
Selbst ohne zugrunde liegende anatomische oder funktionelle Anomalien erleiden mehr als 40 % der Frauen mindestens einen Harnwegsinfekt im Laufe ihres Lebens, von denen 30 % innerhalb von 6 Monaten wiederkehrende Harnwegsinfekte (rUTIs) entwickeln.
Die adaptive Evolution von UPEC wurde in mehreren Aspekten beobachtet, darunter Kolonisierung, Anhaftung, Invasion und intrazelluläre Replikation, um das Urothel zu durchdringen und intrazellulär zu überleben.
Kombinationstherapien, die auf mehrere pathogene Mechanismen abzielen, dürften ein zukünftiger Trend im Management von Harnwegsinfekten sein, obwohl einige dieser Behandlungsoptionen hinsichtlich ihrer langfristigen Wirksamkeit noch nicht gut etabliert sind.
6Wirksamkeit der Prophylaxe von HarnwegsinfektenSystematische ÜbersichtCited 1×2023
Einfach gesagt: Für diejenigen, die daran interessiert sind, diese Produkte trotz des Fehlens belastbarer Evidenz für eine klinische Wirksamkeit auszuprobieren, kann es hilfreich sein zu wissen, dass die in diese Übersichtsarbeit eingeschlossenen Studien keine klinisch bedeutsamen Hinweise auf Schädigungen ergaben, soweit Sicherheitsdaten dokumentiert und berichtet wurden.
Song G et al. · The Senior care pharmacist (2023)
Dieser Review erfasste alle Studien aus früheren Reviews sowie aktuelle Publikationen.
Schlussfolgerungen: Die drei untersuchten Nahrungsergänzungsmittel scheinen durch klinische Daten nicht stark gestützt zu sein.
Für diejenigen, die diese Produkte trotz des Mangels an robuster Evidenz für die klinische Wirksamkeit ausprobieren möchten, kann es hilfreich sein zu wissen, dass die in diesen Review eingeschlossenen Studien keine klinisch bedeutsamen Anzeichen für Schaden feststellten, soweit Sicherheitsdaten dokumentiert und berichtet wurden.
Einfach gesagt: D-Mannose scheint bei rezidivierenden Harnwegsinfektionen (vs. Placebo) protektiv zu wirken, mit möglicherweise ähnlicher Wirksamkeit wie Antibiotika.
Lenger SM et al. · American journal of obstetrics and gynecology (2020)
Sehr groß Nutzen
← SchlechterKein EffektBesser →
Das gepoolte relative Risiko eines Harnwegsinfekt-Rezidivs im Vergleich von D-Mannose zu Placebo betrug 0,23 (95 % Konfidenzintervall 0,14–0,37; Heterogenität=0 %; D-Mannose n=125, Placebo n=123).
Das gepoolte relative Risiko eines Harnwegsinfekt-Rezidivs im Vergleich von D-Mannose zu vorbeugenden Antibiotika betrug 0,39 (95 % Konfidenzintervall 0,12–1,25; Heterogenität=88 %; D-Mannose n=163, Antibiotika n=163).
D-Mannose scheint vor wiederkehrenden Harnwegsinfekten zu schützen (im Vergleich zu Placebo) mit möglicherweise ähnlicher Wirksamkeit wie Antibiotika.
8Wirkungen von D-Mannose auf HarnwegsinfekteÜbersichtCited 44×2022
Einfach gesagt: Die Forschung legt nahe, dass supplementiertes D-mannose ein vielversprechendes alternatives oder ergänzendes Mittel sein könnte, insbesondere als Prophylaxe bei rezidivierenden Harnwegsinfektionen (UTIs).
Ala-Jaakkola R et al. · Nutrition journal (2022)
Wenn D-Mannose im Urin ausgeschieden wird, hemmt sie potenziell Escherichia coli, den Haupterreger von Harnwegsinfekten, daran, sich an das Urothel anzuheften und eine Infektion zu verursachen.
In diesem Review geben wir einen Überblick über Harnwegsinfekte, die Pathogenese von E. coli und D-Mannose und skizzieren die vorhandene klinische Evidenz für D-Mannose zur Reduktion des Risikos von Harnwegsinfekten und deren Rezidiven.
Darüber hinaus erörtern wir die möglichen Wirkmechanismen von D-Mannose gegen uropathogene E. coli.
Einfach gesagt: Eine Kombination dieser Wirkstoffe könnte die optimale Behandlung zur Reduktion rezidivierender Harnwegsinfektionen darstellen; Studien in spezifischen Populationsgruppen sind erforderlich.
Sihra N et al. · Nature reviews. Urology (2018)
Das wachsende Problem der antimikrobiellen Resistenz bedeutet, dass die Suche nach nichtantibiotischen Alternativen zur Behandlung und Vorbeugung von Harnwegsinfekten von entscheidender Bedeutung ist.
Einige der Ergebnisse von Studien zu diesen Ansätzen sind vielversprechend; jedoch ist hochwertige Evidenz erforderlich, bevor verbindliche Empfehlungen für ihren Einsatz gegeben werden können.
Eine Kombination dieser Wirkstoffe könnte die optimale Behandlung zur Reduktion wiederkehrender Harnwegsinfekte bieten, und Studien in spezifischen Bevölkerungsgruppen sind erforderlich.
Einfach gesagt: Der Einsatz prophylaktischer Behandlungen ist weiterhin von Interesse, auch wenn diese fragwürdig sind.
Armelle J · Progres en urologie : journal de l'Association francaise d'urologie et de la Societe francaise d'urologie (2017)
Literaturübersicht (PubMed) zu Hygiene- und Verhaltensmaßnahmen sowie pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln zur Prävention rezidivierender Zystitis bei Frauen.
Cranberry und D-Mannose können Rezidive möglicherweise verringern, indem sie die Anheftung von Bakterien an die Schleimhaut der Harnwege verhindern. Die Übersicht bezeichnet ihre Wirksamkeit als relativ und offenbar dosisabhängig sowie als besser verträglich als eine prophylaktische Antibiotikagabe.
Darüber hinaus kann die Kombination dieser Maßnahmen (Ernährungs- und Lebensstilberatung) eine Alternative zu einer langfristigen medikamentösen Prophylaxe darstellen.
11Pathogenese und Prävention wiederkehrender HarnwegsinfekteÜbersichtCited 14×2020
Einfach gesagt: Harnwegsinfektionen sind bei Frauen weit verbreitet und können bei rezidivierendem Auftreten zu Beschwerden der Patientinnen und hohen Gesundheitskosten führen. Zudem stellen sie eine der häufigsten Ursachen für den Antibiotikaverbrauch dar.
Pigrau C et al. · Medicina clinica (2020)
Harnwegsinfektionen sind bei Frauen sehr häufig. Treten sie rezidivierend auf, können sie zu Beschwerden für die Patientinnen und zu hohen Gesundheitskosten führen, und sie zählen zu den häufigsten Gründen für den Einsatz von Antibiotika.
Narrative Übersichtsarbeit zu Präventionsoptionen: Antibiotikaprophylaxe (kontinuierlich oder postkoital) sowie nicht-antibiotische Maßnahmen wie Hygiene, Vitamin D, Heidelbeeren, D-Mannose, Probiotika, Östrogene, Impfstoffe und Blaseninstillationen.
Die Autoren geben an, dass die Evidenz für diese Optionen unterschiedlich stark und teilweise von geringer Qualität ist und dass neue randomisierte Vergleichsstudien erforderlich sind.
Einfach gesagt: Die Forschung der letzten 20 Jahre zu nicht-antibiotischen Ansätzen bei UTI hat keine schlüssigen Belege dafür erbracht, dass der Einsatz von Antibiotika vollständig durch nicht-antibiotische Optionen ersetzt werden kann.
Wawrysiuk S et al. · Archives of gynecology and obstetrics (2019)
Die letzten 20 Jahre der Forschung zu nichtantibiotischen Ansätzen bei Harnwegsinfekten haben keinen schlüssigen Beweis dafür erbracht, dass der Antibiotikaeinsatz vollständig durch nichtantibiotische Optionen ersetzt werden kann.
Daher bleiben Antibiotika weiterhin der Goldstandard für die Behandlung und Vorbeugung von Harnwegsinfekten.
Eine Änderung der therapeutischen Strategie durch die Einbeziehung nichtantibiotischer Maßnahmen in das Management von Harnwegsinfekten könnte jedoch erfolgreich sein, um zumindest in gewissem Umfang antimikrobielle Resistenzen zu vermeiden.
Einfach gesagt: Der Grund dafür liegt größtenteils im Mangel an randomisierten kontrollierten Studien guter Qualität zu diesem Thema.
Barea BM et al. · Current opinion in urology (2020)
Narrative Übersichtsarbeit zu nicht-antibiotischen Optionen bei Zystitis und zur Prävention rezidivierender Harnwegsinfektionen, darunter Harnalkalisierung, Cranberry, Probiotika, NSAR, D-Mannose, Phytotherapie, Methenaminhippurat, Immunstimulanzien, topische Östrogene, Vitamine und Akupunktur.
Die Autoren folgern, dass nicht-antibiotische Behandlungen Antibiotika nachweislich nicht vollständig ersetzen können, vor allem weil randomisierte Studien guter Qualität fehlen.
17Frauen, die die Kriterien für wiederkehrende Harnwegsinfekte erfüllenRCTCited 3×2025
Einfach gesagt: Die Kombination von Fosfomycin mit einem integrierten D-Mannose-Supplement zur Behandlung von rUTIs bietet eine mögliche Verringerung der Abhängigkeit von Antibiotika.
Riemma G et al. · Expert review of anti-infective therapy (2025)
Likely real
Die Kombinationstherapie hatte eine geringere Anzahl von Frauen, die die rUTI-Kriterien erfüllten (55,32 % vs. 76,47 % und 84 %; p < 0,05), und eine Symptomremission nach 12 Monaten (89,36 % vs. 56,86 % und 20 %; p < 0,001).
Die Kombination von Fosfomycin und einem integrierten D-Mannose-Supplement zur Behandlung von rUTIs bietet eine potenzielle Reduktion der Antibiotikaabhängigkeit.
Weitere groß angelegte Studien werden empfohlen, um diese Ergebnisse zu bestätigen.
19Inzidenz von Harnwegsinfekten nach ZystoskopieRCTCited 1×n=32 · kleine studie2023
Einfach gesagt: D-Mannose plus Saccharomyces boulardii, verabreicht nach einer Zystoskopie, scheint die Inzidenz von UTI, den Schweregrad der LUTS und die Intensität lokaler Beschwerden signifikant zu verringern.
Quattrone C et al. · Medicina (Kaunas, Lithuania) (2023)
Likely real
In Gruppe A war 7 Tage nach der Zystoskopie keine Urinkultur positiv, während 3 Patienten (18,8 %) in Gruppe B eine positive Kontroll-Urinkultur hatten (p = 0,044).
7 Tage nach der Zystoskopie war der mediane IPSS der Gruppe A signifikant niedriger als der der Gruppe B (10,5 vs. 16,5 Punkte; p = 0,021), und nach 7 Tagen war die mediane NRS für lokale Beschwerden/Schmerzen der Gruppe A signifikant niedriger als die der Gruppe B (1,5 vs. 4,0 Punkte; p = 0,012).
Es wurde kein statistisch signifikanter Unterschied (p > 0,05) im medianen IPSS-QoL und EORTC QLQ-C30 zwischen den Gruppen festgestellt.