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Or5.0
Ornithin – Forschung
Hilft wahrscheinlich
29 begutachtete Studien
Was die Evidenz sagt
Hilft wahrscheinlich
Ornithin scheint in 4 von 4 Studien mit messbaren Effekten zu helfen — die Evidenz tendiert klar ins Positive.
Die meiste Evidenz stammt aus hochwertigen Meta-Analysen und randomisierten Studien, veröffentlicht 1989–2026 mit einer typischen Studiengröße von 140 Teilnehmenden.
Basierend auf 29 Studien · 5 Meta-Analysen · 18 RCTs · 2,757 Teilnehmende insgesamt
Konfidenz
Hohe Konfidenz
Was die Studien gefunden haben
4geholfen· 25 weitere ohne bewertete Effektdaten
Nach Outcome
Hepatic encephalopathy
Hilft wahrscheinlich12 Studien
Therapeutic & clinical
Zu wenige bewertete Studien4 Studien
Energy & fatigue
Zu wenige bewertete Studien3 Studien
Liver health
Zu wenige bewertete Studien2 Studien
Sleep & insomniaKann die Schlafqualität verbessern · 1-2 Wochen · Die Ammoniakentgiftung senkt Stresshormone und unterstützt so das Einschlafen · 1-2 Wochen
Zu wenige bewertete Studien1 Studie
Lean body mass & muscle growth
Zu wenige bewertete Studien1 Studie
Safety profile
Zu wenige bewertete Studien1 Studie
In Zahlen
Aus 16 Studien mit messbaren Effekten gezogen
Wahrscheinlich echte Effekte
75%
über Studien hinweg
Untersuchte Personen
2,757
typische Studie: 140 Personen
Stärkste Designs
23
5 gepoolt, 18 randomisiert
Zeigte Nutzen
100%
4/4 Studien
Wie lange Studien liefen
1–4 Wochen
1
1–3 Monate
1
3+ Monate
3
Untersuchte Populationen
Patienten mit Zirrhose und minimaler hepatischer Enzephalopathie2
Patienten mit manifester hepatischer Enzephalopathie2
Patienten mit Zirrhose und minimaler HE1
Gesunde Probanden1
Aktives Forschungsgebiet
11 Studien in den letzten 5 Jahren · Neueste Meta-Analyse: 2024
198920072026
1Rückbildung der minimalen hepatischen EnzephalopathieMeta-AnalyseCited 6×n=292 · mittelgroße studie2024
Einfach gesagt: LOLA hat bei Patienten mit Zirrhose im Vergleich zu Placebo oder keiner Intervention signifikante positive Wirkungen auf die Rückbildung der MHE und die Prävention der OHE.
He Q et al. · Arab journal of gastroenterology : the official publication of the Pan-Arab Association of Gastroenterology (2024)
Metaanalyse von 6 randomisierten Studien mit 292 Patienten mit Leberzirrhose und minimaler hepatischer Enzephalopathie, L-Ornithin-L-Aspartat (LOLA) gegenüber Placebo oder keiner Behandlung.
LOLA führte häufiger zur Rückbildung der minimalen Enzephalopathie (RR 2,26, 95-%-KI 1,53 bis 3,35) und verringerte das Fortschreiten zur manifesten Enzephalopathie (RR 0,22, 95-%-KI 0,08 bis 0,64).
Die Mortalität (RR 0,42, 95-%-KI 0,06 bis 2,77) und die Ammoniakspiegel wurden nicht gesenkt.
2Rückbildung der minimalen hepatischen EnzephalopathieMeta-AnalyseCited 66×n=1,563 · große studie2020
Einfach gesagt: In einer Metaanalyse von Daten aus 25 Studien fanden wir, dass Rifaximin und Lactulose am wirksamsten für die Rückbildung der minimalen HE bei Patienten mit Zirrhose sind.
Dhiman RK et al. · Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association (2020)
In einer Meta-Analyse von Daten aus 25 Studien fanden wir, dass Rifaximin und Lactulose am wirksamsten für die Rückbildung der minimalen HE bei Patienten mit Zirrhose sind.
L-Ornithin-L-Aspartat und Lactulose sind am wirksamsten in der Prävention der manifesten HE.
Lactulose war das einzige Mittel, das wirksam war bei der Rückbildung der minimalen HE, der Verhinderung der manifesten HE, der Senkung von Ammoniak und der Verbesserung der Lebensqualität, bei tolerierbaren Nebenwirkungen.
3Sicherheit der oralen Einnahme von L-OrnithinSystematische ÜbersichtCited 4×2025
Einfach gesagt: Die Dosis ohne beobachtete schädliche Wirkung (no observed adverse effect level) wurde für L-Orn in Form von L-Orn hydrochloride auf 12,000 mg/Person/Tag geschätzt.
Yang H et al. · Amino acids (2025)
Systematische Übersicht über 22 Berichte zu oralem L-Ornithin bei gesunden Personen, mit bis zu 14.025 mg täglich als L-Ornithin-Hydrochlorid und über bis zu 156 Tage.
Die wichtigsten unerwünschten Ereignisse waren gastrointestinal, und die Dosis ohne beobachtete schädliche Wirkung (NOAEL) wurde auf 12.000 mg täglich geschätzt.
In der gepoolten Analyse unterschied sich das Risiko gastrointestinaler Beschwerden mit und ohne L-Ornithin nicht (Differenz 0,00, 95-%-KI plus oder minus 0,02).
4Prävention einer manifesten hepatischen EnzephalopathieMeta-AnalyseCited 9×n=384 · mittelgroße studie2020
Einfach gesagt: Diese Ergebnisse liefern den ersten direkten Nachweis eines potenziellen Nutzens von LOLA zur Prävention einer OHE bei Zirrhose über ein Spektrum klinischer Präsentationen hinweg.
Butterworth RF · Metabolic brain disease (2020)
Sehr groß Nutzen
← SchlechterKein EffektBesser →
Likely real
Die Behandlung mit LOLA führte zu signifikanten Reduktionen des Risikos einer Progression zur OHE bei MHE-Patienten (3 Studien) mit RR: 0,23 [95 % KI: 0,07, 0,73], p < 0,01.
Die OHE-Prävention/-Prophylaxe war von signifikanten Senkungen des Blutammoniaks begleitet.
Sowohl orale als auch intravenöse Formulierungen von LOLA erschienen wirksam für die Prävention der Progression zur OHE bei Patienten mit MHE.
5Senkung der Ammoniakkonzentration im BlutMeta-AnalyseCited 66×2015
Einfach gesagt: Die Behandlung mit L-ornithine-L-aspartate zeigt möglicherweise einen Trend zur Überlegenheit hinsichtlich der klinischen Wirksamkeit unter den Standardinterventionen bei OHE.
Zhu GQ et al. · Alimentary pharmacology & therapeutics (2015)
Zusätzlich führte L-Ornithin-L-Aspartat (MD -20,18; 95%-KI -40,12 bis -0,27) zu einer signifikanten Senkung der Blutammoniakkonzentration im Vergleich zur Beobachtung.
Die Behandlung mit L-Ornithin-L-Aspartat zeigt möglicherweise einen Trend zur Überlegenheit hinsichtlich der klinischen Wirksamkeit unter den Standardinterventionen bei OHE.
Rifaximin zeigt die stärkste Senkung der Blutammoniakkonzentration, und die Behandlung mit Neomycin weist unter den fünf verglichenen Interventionen die höchste Wahrscheinlichkeit auf, Nebenwirkungen zu verursachen.
Einfach gesagt: Lactulose, Probiotika und L-ornithine-L-aspartate stellen im Vergleich zur antibiotischen Behandlung eine kostengünstige Alternative dar.
Zucker DM et al. · Gastroenterology nursing : the official journal of the Society of Gastroenterology Nurses and Associates (2019)
Die Behandlung der minimalen hepatischen Enzephalopathie mit Lactulose, Probiotika oder L-Ornithin-L-Aspartat erwies sich als gleichermaßen wirksam bei der Reduzierung abnormaler Tests 1, 3 und 12 Monate nach der Behandlung.
Alle Patienten mit minimaler hepatischer Enzephalopathie sollten mittels eines neuropsychiatrischen Tests untersucht und bei Bedarf behandelt werden.
Die Behandlung kann riskante Autounfälle und Selbstschädigung verzögern oder eliminieren.
Einfach gesagt: Präklinische Evidenz deutet darauf hin, dass LOLA pleiotrope hepatoprotektive Effekte bei MASLD ausübt, indem es die durch Hyperammonämie induzierte Fibrose und die metabolische Dysregulation adressiert.
Ismaiel A et al. · European journal of clinical investigation (2026)
In klinischen Studien zeigten die Ergebnisse aus drei randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) signifikante Verbesserungen der Leberenzyme (ALT, AST) und der Lipidprofile, mit einer Reduktion der hepatischen Steatose.
Evidenz aus sechs Beobachtungs- und Open-Label-Studien bestätigte diese biochemischen Verbesserungen und zeigte darüber hinaus signifikante Reduktionen der Blutammoniakspiegel, eine verbesserte intrahepatische Mikrozirkulation sowie eine verringerte Lebersteifigkeit und eine geringere von Patienten berichtete Fatigue.
Präklinische Evidenz deutet darauf hin, dass LOLA pleiotrope hepatoprotektive Effekte bei MASLD ausübt, indem es die durch Hyperammonämie induzierte Fibrose und die metabolische Dysregulation adressiert.
8Verbesserung der hepatischen EnzephalopathieMeta-AnalyseCited 54×n=212 · mittelgroße studie2009
Einfach gesagt: LOLA war bei Patienten mit manifester hepatischer Enzephalopathie (I oder II) von Nutzen, wohingegen diese Daten den Einsatz von LOLA bei Patienten mit subklinischer hepatischer Enzephalopathie nicht unterstützen.
Jiang Q et al. · Journal of gastroenterology and hepatology (2009)
Sehr groß Nutzen
← SchlechterKein EffektBesser →
Likely real
LOLA im Vergleich zu Placebo hatte einen signifikanten Effekt auf die Besserung der hepatischen Enzephalopathie (relatives Risiko 1,89; 95%-KI 1,32 bis 2,71; P = 0,0005).
Dieser Vergleich zeigte keine statistische Heterogenität (P = 0,85 und chi(2) = 0,09).
LOLA war für Patienten mit manifester hepatischer Enzephalopathie (I oder II) von Nutzen, wohingegen diese Daten den Einsatz von LOLA bei Patienten mit subklinischer hepatischer Enzephalopathie nicht stützen.
9Verbesserung des Schweregrads der hepatischen EnzephalopathieRCTCited 65×n=140 · mittelgroße studie2022
Einfach gesagt: Die Kombination von LOLA mit lactulose und rifaximin war wirksamer als lactulose und rifaximin allein bei der Verbesserung der HE-Grade und der Erholungszeit von der Enzephalopathie, bei niedrigerer 28-Tage-Mortalität.
Jain A et al. · Hepatology (Baltimore, Md.) (2022)
Sehr groß Nutzen
← SchlechterKein EffektBesser →
Likely real
Doppelblinde RCT mit 140 Patienten mit Leberzirrhose und hepatischer Enzephalopathie Grad III bis IV, die zusätzlich zu Lactulose und Rifaximin 5 Tage lang intravenös LOLA 30 g über 24 Stunden oder Placebo erhielten.
Der Enzephalopathiegrad besserte sich bei 92,5 % unter LOLA gegenüber 66 % unter Placebo (p < 0,001), und die Erholung erfolgte schneller (2,70 vs. 3,00 Tage).
Die 28-Tage-Mortalität war unter LOLA niedriger (16,4 % vs. 41,8 %, p = 0,001). Es handelte sich um eine intravenöse Behandlung im Krankenhaus, nicht um ein orales Nahrungsergänzungsmittel.
Einfach gesagt: Die Serum-Cortisolspiegel und das Cortisol/DHEA-S-Verhältnis waren in der L-Ornithin-Gruppe im Vergleich zur Placebogruppe signifikant verringert.
Miyake M et al. · Nutrition Journal (2014)
52 gesunde japanische Erwachsene wurden über 8 Wochen randomisiert L-Ornithin (400 mg/Tag) oder Placebo zugeteilt.
Die Serum-Cortisolspiegel und das Cortisol/DHEA-S-Verhältnis waren in der L-Ornithin-Gruppe im Vergleich zu Placebo signifikant verringert.
In der L-Ornithin-Gruppe waren Ärger reduziert und die wahrgenommene Schlafqualität verbessert.