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Multivitaminpräparat für die Schwangerschaft – Forschung
Zu wenige bewertete Studien
65 begutachtete Studien
Was die Evidenz sagt
Zu wenige bewertete Studien
Multivitaminpräparat für die Schwangerschaft hat noch nicht genug Studien mit strukturierten Effektstärke-Daten, um ein Urteil zu bündeln. Sieh dir die Studien unten für einzelne Ergebnisse an.
Die meiste Evidenz stammt aus hochwertigen Meta-Analysen und randomisierten Studien, veröffentlicht 1991–2026 mit einer typischen Studiengröße von 4,753 Teilnehmenden.
Basierend auf 65 Studien · 17 Meta-Analysen · 16 RCTs · 283,947 Teilnehmende insgesamt
Konfidenz
Hohe Konfidenz
Nach Outcome
Maternal micronutrient status
Zu wenige bewertete Studien33 Studien
Birthweight & fetal growthEtwa 70 % Senkung des Risikos für Neuralrohrdefekte mit Folsäure um die Empfängnis herum; weniger Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht mit Mehrfach-Mikronährstoffpräparaten gegenüber Eisen mit oder ohne Folsäure. In diesem Vergleich kein klarer Unterschied bei Totgeburten oder perinataler Sterblichkeit · Am besten vor der Empfängnis beginnen und in der Frühschwangerschaft fortsetzen. Wenn die Schwangerschaft bereits begonnen hat, zeitnah beginnen
Zu wenige bewertete Studien8 Studien
Child neurodevelopment & cognition
Zu wenige bewertete Studien7 Studien
Maternal anaemia & iron status
Überwiegend Mechanismus / Beobachtung5 Studien
Neural tube defects & birth defectsEtwa 70 % Senkung des Risikos für Neuralrohrdefekte mit Folsäure um die Empfängnis herum; weniger Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht mit Mehrfach-Mikronährstoffpräparaten gegenüber Eisen mit oder ohne Folsäure. In diesem Vergleich kein klarer Unterschied bei Totgeburten oder perinataler Sterblichkeit · Am besten vor der Empfängnis beginnen und in der Frühschwangerschaft fortsetzen. Wenn die Schwangerschaft bereits begonnen hat, zeitnah beginnen
Zu wenige bewertete Studien4 Studien
Safety profile
Überwiegend Mechanismus / Beobachtung3 Studien
Preterm birthEtwa 70 % Senkung des Risikos für Neuralrohrdefekte mit Folsäure um die Empfängnis herum; weniger Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht mit Mehrfach-Mikronährstoffpräparaten gegenüber Eisen mit oder ohne Folsäure. In diesem Vergleich kein klarer Unterschied bei Totgeburten oder perinataler Sterblichkeit · Am besten vor der Empfängnis beginnen und in der Frühschwangerschaft fortsetzen. Wenn die Schwangerschaft bereits begonnen hat, zeitnah beginnen
Zu wenige bewertete Studien2 Studien
Product quality & label accuracy
Zu wenige bewertete Studien2 Studien
Pre-eclampsia & pregnancy complicationsEtwa 70 % Senkung des Risikos für Neuralrohrdefekte mit Folsäure um die Empfängnis herum; weniger Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht mit Mehrfach-Mikronährstoffpräparaten gegenüber Eisen mit oder ohne Folsäure. In diesem Vergleich kein klarer Unterschied bei Totgeburten oder perinataler Sterblichkeit · Am besten vor der Empfängnis beginnen und in der Frühschwangerschaft fortsetzen. Wenn die Schwangerschaft bereits begonnen hat, zeitnah beginnen
Zu wenige bewertete Studien1 Studie
Aktives Forschungsgebiet
47 Studien in den letzten 5 Jahren · Neueste Meta-Analyse: 2026
199120082026
1Meta-AnalyseCited 390×2015
Einfach gesagt: Cochrane bewertet die Prävention von Neuralrohrdefekten durch folic acid als Evidenz von hoher Qualität und stellt fest, dass der Effekt durch die zusätzliche Gabe anderer Vitamine und Mineralstoffe nicht verbessert wird.
De-Regil LM et al. · Cochrane Database Syst Rev (2015)
Neuralrohrdefekte: RR 0,31 (95% CI 0,17-0,58) über 5 Studien, 6.708 Geburten — Evidenz von HOHER Qualität
Rezidiv im Speziellen: RR 0,34 (95% CI 0,18-0,64)
Der Effekt wurde NICHT durch die Dosis verändert (400 mcg vs. höher), noch dadurch, ob Folsäure allein oder mit anderen Mikronährstoffen gegeben wurde
Einfach gesagt: Multi-Mikronährstoff-Supplemente senken mit hoher Vertrauenswürdigkeit die Rate niedrigen Geburtsgewichts, zeigen jedoch keinen Effekt auf Totgeburten oder die Neugeborenensterblichkeit; die Evidenz stammt nahezu ausschließlich aus Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen.
Keats EC et al. · Cochrane Database Syst Rev (2019)
Niedriges Geburtsgewicht: RR 0.88 (95% CI 0.85-0.91), 18 Studien, 68,801 Teilnehmerinnen — HOHE Qualität
Small-for-gestational-age: RR 0.92 (0.88-0.97) — MODERAT, abgewertet wegen möglichem Publikationsbias
Einfach gesagt: Omega-3 senkt Frühgeburten und sehr frühe Frühgeburten bei hoher Qualität, erhöht jedoch übertragene Schwangerschaften und zeigt sehr wenige Unterschiede bei der kindlichen Kognition.
Middleton P et al. · Cochrane Database Syst Rev (2018)
Frühgeburt unter 37 Wochen: 13,4 % vs. 11,9 %, RR 0,89 (95 % KI 0,81–0,97) — HOHE Qualität
Frühe Frühgeburt unter 34 Wochen: 4,6 % vs. 2,7 %, RR 0,58 (95 % KI 0,44–0,77) — HOHE Qualität
Verlängerte Schwangerschaft über 42 Wochen hinaus wahrscheinlich erhöht, 1,6 % auf 2,6 %, RR 1,61 (1,11–2,33) — MODERATE Qualität, anders als die Befunde zur Frühgeburt von hoher Qualität
Einfach gesagt: Die tägliche Einnahme von Eisen KANN eine mütterliche Anämie verringern (Evidenz mit geringer Vertrauenswürdigkeit) und verringert einen Eisenmangel zum Geburtstermin (moderate Vertrauenswürdigkeit). Beim niedrigen Geburtsgewicht zeigt sich ein moderater Nutzen, jedoch keine Wirkung auf Frühgeburten oder Mortalität.
Finkelstein JL et al. · Cochrane Database Syst Rev (2024)
Einfach gesagt: Folsäure senkte das Wiederauftreten von Neuralrohrdefekten um 72 %, während die sieben anderen geprüften Vitamine überhaupt keinen signifikanten Schutz zeigten.
MRC Vitamin Study Research Group · Lancet (1991)
27 Neuralrohrdefekte insgesamt: 6 in den Folsäure-Armen vs. 21 in den Armen ohne Folsäure — 72% protektiver Effekt, RR 0,28 (95% CI 0,12-0,71)
Die anderen sieben Vitamine (A, D, B1, B2, B6, C, Nicotinamid) zeigten KEINEN signifikanten Schutz: RR 0,80 (95% CI 0,32-1,72)
Randomisierte doppelblinde faktorielle Studie über 33 Zentren in 7 Ländern
6RCT2022
Einfach gesagt: Pränatale MMS und MQ-LNS hatten im Vergleich zu IFA im ländlichen Niger nur begrenzte Auswirkungen auf anthropometrische Messgrößen des kindlichen Wachstums bis zum Alter von 24 mo.
Bliznashka L et al. · The American journal of clinical nutrition (2022)
Kinder im MQ-LNS-Arm wiesen im Alter von 24 mo einen signifikant größeren mittleren Oberarmumfang auf als Kinder im MMS-Arm: mittlere Differenz 0.50 cm (95% CI 0.10, 0.91 cm).
Pränatale MMS und MQ-LNS hatten im Vergleich zu IFA im ländlichen Niger nur begrenzte Auswirkungen auf anthropometrische Messgrößen des kindlichen Wachstums bis zum Alter von 24 mo.
Weitere Forschung ist erforderlich, um die Befunde zu bestätigen
Einfach gesagt: Die Qualität der Evidenz war sehr niedrig, und die Triangulation war von begrenztem Nutzen, da alternative Methoden nur selten eingesetzt und häufig nicht robust angewendet wurden.
Friel C et al. · Nutrients (2021)
Die Qualitätsbewertung erfolgte anhand der Newcastle-Ottawa-Skala für die einzelnen Studien und anhand des Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) für die Gesamtevidenz.
Die Effektschätzer aus der multivariaten Regression wurden in einem Random-Effects-Modell metaanalytisch zusammengefasst, und kausale Ansätze wurden narrativ synthetisiert.
Die Qualität der Evidenz war sehr niedrig, und die Triangulation war von begrenztem Nutzen, da alternative Methoden nur selten eingesetzt und häufig nicht robust angewendet wurden.
Einfach gesagt: Unsere Studie zeigt einen möglichen Nutzen einer frühen Exposition gegenüber einer Mikronährstoffsupplementierung für verhaltensbezogene Endpunkte bei Kindern in einem südasiatischen Umfeld, in dem unzureichende Ernährung und Nährstoffdefizite bestehen.
Christian P et al. · The American journal of clinical nutrition (2025)
Unsere Studie zeigt einen möglichen Nutzen einer frühen Exposition gegenüber einer Mikronährstoffsupplementierung für verhaltensbezogene Endpunkte bei Kindern in einem südasiatischen Umfeld, in dem unzureichende Ernährung und Nährstoffdefizite bestehen.
Veröffentlicht in The American journal of clinical nutrition (2025)
Weitere Forschung ist erforderlich, um die Ergebnisse zu bestätigen
Einfach gesagt: Die größte pränatale Omega-3-Studie war für sehr frühe Frühgeburten null und fand mehr Neugeborene mit sehr hohem Geburtsgewicht für das Gestationsalter (very large for gestational age).
Makrides M et al. · N Engl J Med (2019)
Frühe Frühgeburt unter 34 Wochen: 2,2 % vs. 2,0 %; adjustiertes RR 1,13 (95 % KI 0,79–1,63), P=0,50 — nicht signifikant
Sehr groß für das Gestationsalter häufiger mit Omega-3: adjustiertes RR 1,30 (95 % KI 1,02–1,65)
900 mg/Tag n-3 von unter 20 Wochen bis 34 Wochen in einer gut ernährten australischen Population
Einfach gesagt: Cochrane hat nach einer Bewertung der wissenschaftlichen Integrität 20 von 30 zuvor eingeschlossenen Studien entfernt, wodurch die Evidenz zu Vitamin D in der Schwangerschaft sehr unsicher bleibt.
Palacios C et al. · Cochrane Database Syst Rev (2024)
20 der vorherigen 30 Studien wurden nach der Bewertung der Vertrauenswürdigkeit in den Status „Klassifizierung ausstehend“ verschoben
Sehr unsicher für Präeklampsie (RR 0,53), Schwangerschaftsdiabetes (RR 0,53) und Frühgeburt (RR 0,76)
Könnte schwere postpartale Blutungen reduzieren (RR 0,68), jedoch nur aus einer einzelnen Studie
Einfach gesagt: Diese Übersichtsarbeit hebt die Bedeutung einer gesicherten präkonzeptionellen Ernährung sowie der Prävention einer Anämie während der Schwangerschaft für günstige reproduktive Ergebnisse hervor.
Wang D et al. · BMJ global health (2025)
Aus RCTs ergab sich kein eindeutiger Beleg für einen Effekt einer pränatalen Supplementierung mit multiplen Mikronährstoffen auf das Risiko einer Fehlgeburt (8 RCTs; risk ratio (RR): 0,87; 95% CI 0,75, 1,02; moderate Evidenzsicherheit) oder einer Totgeburt (15 RCTs; RR: 0,86; 95% CI 0,73, 1,02; niedrige Evidenzsicherheit).
Aus beobachtenden Kohortenstudien war präkonzeptionelle Adipositas mit einem höheren Risiko für eine Fehlgeburt (12 Studien; RR: 1,27; 95% CI 1,10, 1,47; sehr niedrige Evidenzsicherheit) und für eine Totgeburt (4 Studien; RR: 1,66; 95% CI 1,28, 2,14; sehr niedrige Evidenzsicherheit) assoziiert.
Jegliche Anämie während der Schwangerschaft war mit einem höheren Risiko für eine Totgeburt assoziiert (10 Studien; RR: 1,26; 95% CI 1,01, 1,58; sehr niedrige Evidenzsicherheit).
Einfach gesagt: Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die erhöhte Größe der Nachkommen bei der Geburt, einschließlich der (regionalisierten) Adipositas, die mit der Schwangerschaft und MMS assoziiert ist, teilweise mit der Entwicklung von GDM zusammenhängen könnte.
Petry CJ et al. · Nutrients (2020)
Die Größe der Nachkommen bei der Geburt wurde anhand standardisierter anthropometrischer Messungen erfasst, die Adipositas mittels Hautfaltenmessung mit Kalipern.
Es bestand kein Zusammenhang mit der Hautfaltendicke über dem Quadrizeps (p = 0.2), was darauf hindeutet, dass die erhöhte Adipositas teilweise regionalisiert war.
Bei Frauen, die sich einem oralen Glukosetoleranztest unterzogen, wurden nahezu alle dieser Assoziationen durch die Adjustierung für GDM abgeschwächt.
Einfach gesagt: Eine pränatale mütterliche Supplementierung mit Vitamin B-12 hat Vorteile für den kurzfristigen HM-Status, und eine postnatale mütterliche Supplementierung mit Vitamin B-12 hat Vorteile für den langfristigen HM-Status.
Wang D et al. · The American journal of clinical nutrition (2024)
Die Prävalenz von HM-Vitamin B-12 von <310 pmol/L betrug 73.3% bzw. 68.4% zum Zeitpunkt 6 wk bzw. 7 mo postpartum.
Die pränatale Supplementierung erhöhte die HM-Vitamin-B-12-Konzentration (percent difference: 34.4; 95% CI: 17.0, 54.5; P < 0.001) zum Zeitpunkt 6 wk; dieser Effekt war zum Zeitpunkt 7 mo nicht vorhanden.
Die postnatale Supplementierung erhöhte die HM-Vitamin-B-12-Konzentration (percent difference: 15.9; 95% CI: 1.91, 31.9; P = 0.025) zum Zeitpunkt 7 mo.
Einfach gesagt: In einer Population mit mütterlichen Mikronährstoffmängeln war die Gabe von mütterlichem MMS nicht mit Mikronährstoffkonzentrationen in der Milch oberhalb der MAEs assoziiert; allerdings schienen Säuglinge von Müttern, deren Milch für alle untersuchten Mikronährstoffe unterhalb der MAEs lag, ein schlechteres Wachstum aufzuweisen.
Baxter JB et al. · The American journal of clinical nutrition (2025)
Unabhängig von der Gruppenzuteilung war das Vorliegen aller 5 Mikronährstoffe in der Milch unterhalb der MAEs mit einem verringerten length-for-age z-score der Säuglinge assoziiert (β: -0.39, 95% CI: -0.73, -0.04; P = 0.03).
In einer Population mit mütterlichen Mikronährstoffmängeln war die Gabe von mütterlichem MMS nicht mit Mikronährstoffkonzentrationen in der Milch oberhalb der MAEs assoziiert; allerdings schienen Säuglinge von Müttern, deren Milch für alle untersuchten Mikronährstoffe unterhalb der MAEs lag, ein schlechteres Wachstum aufzuweisen.
Weitere Forschung ist erforderlich, um etwaige längerfristige Implikationen zu verstehen.
Einfach gesagt: Pränatale MMS und SQ-LNS senken das Risiko für die Geburt von small vulnerable newborns in unterschiedlichem Ausmaß, wobei die größten Effektstärken für jene Typen von small vulnerable newborns beobachtet wurden, die mit dem höchsten neonatalen Mortalitätsrisiko einhergehen.
Wang D et al. · The Lancet. Global health (2025)
Pränatale MMS und SQ-LNS senken das Risiko für die Geburt von small vulnerable newborns in unterschiedlichem Ausmaß, wobei die größten Effektstärken für jene Typen von small vulnerable newborns beobachtet wurden, die mit dem höchsten neonatalen Mortalitätsrisiko einhergehen.
Diese Studie unterstreicht die Bedeutung von Nahrungsergänzungsmitteln in der pränatalen Versorgung.
Weitere Forschung ist erforderlich, um die Ergebnisse zu bestätigen
Einfach gesagt: Ein folic acid-haltiges Multivitaminpräparat, das vor der Konzeption begonnen wurde, eliminierte erstmalig auftretende Neuralrohrdefekte und reduzierte alle kongenitalen Fehlbildungen — im Vergleich zu einem Spurenelement-Komparator und nicht zu einem echten Placebo.
Czeizel AE, Dudás I · N Engl J Med (1992)
Der Vergleichsarm war KEIN Placebo — es war ein Spurenelement-Supplement (Kupfer, Mangan, Zink und eine sehr niedrige Dosis Vitamin C)
6 Neuralrohrdefekte in der Spurenelement-Kontrollgruppe vs. 0 in der Vitamingruppe (P=0,029)
Alle angeborenen Fehlbildungen: 22,9 pro 1.000 mit Spurenelementen vs. 13,3 pro 1.000 mit dem Vitamin (P=0,02)
17Meta-AnalyseCited 131×2017
Einfach gesagt: Cochrane fand unzureichende Daten, um aussagekräftige Schlussfolgerungen zur routinemäßigen Iodsupplementierung in der Schwangerschaft zu ziehen.
Harding KB et al. · Cochrane Database Syst Rev (2017)
Unzureichende Daten für aussagekräftige Schlussfolgerungen zu Nutzen und Schäden einer routinemäßigen Jod-Supplementierung
Verdauungsunverträglichkeit etwa 15-fach erhöht: RR 15,33 (95%-KI 2,07-113,70), 1 Studie, sehr geringe Qualität
Keine eindeutigen Unterschiede bei Hypothyreose, Frühgeburt, niedrigem Geburtsgewicht oder Schilddrüsenwerten der Neugeborenen
18BeobachtungsstudieCited 1,079×n=247,831 · sehr große studie1999
Einfach gesagt: Bei nahezu 250,000 Frauen senkten 400 micrograms folic acid allein die Neuralrohrdefekte um bis zu 85 % bei denjenigen, die es konsequent einnahmen.
Berry RJ et al. · N Engl J Med (1999)
Nördliche Region mit hoher Prävalenz: Rate sank von 4,8 auf 1,0 pro 1.000; südliche Region von 1,0 auf 0,6 pro 1.000
Untergruppe mit hoher Adhärenz (Tabletten zu über 80 % der Zeit eingenommen), nördliche Region: 85 % Risikoreduktion (95 % KI 62–94 %)
400 mcg Folsäure ALLEIN, ohne weitere Mikronährstoffe
19KohorteCited 469×n=22,748 · sehr große studie1995
Einfach gesagt: Oberhalb von etwa 10.000 IU pro Tag an supplementiertem präformiertem Vitamin A fand diese Kohorte speziell für Defekte der kranialen Neuralleiste eine etwa 4,8-fach höhere Prävalenz — der Ursprung der Obergrenze für supplementiertes Vitamin A, aus einer einzelnen Beobachtungsstudie.
Rothman KJ et al. · N Engl J Med (1995)
Über 10.000 IU/Tag präformiertes Vitamin A allein aus Nahrungsergänzungsmitteln: Prävalenzverhältnis für Defekte der kranialen Neuralleiste 4,8 (95 % KI 2,2–10,5)
Über 15.000 IU/Tag aus Nahrung plus Nahrungsergänzungsmitteln: Prävalenzverhältnis 3,5 (95 % KI 1,7–7,3)
Der Schwellenwert von 10.000 IU/Tag war aus einer GEGLÄTTETEN REGRESSIONSKURVE 'ersichtlich', kein direkt getesteter Grenzwert — und der Überschuss betraf speziell Defekte der kranialen Neuralleiste, nicht Geburtsfehler insgesamt
Einfach gesagt: Gepoolte Studien fanden keinen Effekt einer iodine-Supplementierung auf kognitive, sprachliche oder motorische Scores des Kindes bei Schwangerschaften mit mildem Mangel.
Dineva M et al. · Am J Clin Nutr (2020)
Kein Effekt auf die kognitiven Werte der Kinder (MD -0,18, 95%-KI -1,22 bis 0,87)
Kein Effekt auf Sprachwerte (MD 1,28, -0,28 bis 2,83) oder motorische Werte (MD 0,28, -1,10 bis 1,66)
Nur 1 von 3 RCTs zur neurologischen Entwicklung war ausreichend statistisch abgesichert