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AREDS2-Formel – Forschung
Zu wenige bewertete Studien
39 begutachtete Studien
Was die Evidenz sagt
Zu wenige bewertete Studien
AREDS2-Formel hat noch nicht genug Studien mit strukturierten Effektstärke-Daten, um ein Urteil zu bündeln. Sieh dir die Studien unten für einzelne Ergebnisse an.
Die meiste Evidenz stammt aus hochwertigen Meta-Analysen und randomisierten Studien, veröffentlicht 1994–2026 mit einer typischen Studiengröße von 4,203 Teilnehmenden.
Basierend auf 39 Studien · 2 Meta-Analysen · 17 RCTs · 87,953 Teilnehmende insgesamt
Konfidenz
Hohe Konfidenz
Nach Outcome
Vision & eye healthBei Personen mit intermediärer AMD oder fortgeschrittener AMD in einem Auge: um etwa ein Viertel bis ein Drittel geringere Wahrscheinlichkeit des Fortschreitens zu fortgeschrittener AMD sowie weniger mäßiger Sehverlust. Kein Nutzen bei Personen ohne AMD nachgewiesen und keine Wiederherstellung bereits verlorener Sehkraft · Über Jahre gemessen, nicht über Wochen: Die AREDS-Studie hatte eine mittlere Nachbeobachtungszeit von 6,3 Jahren
Zu wenige bewertete Studien33 Studien
ALS & motor-neuron disease
Zu wenige bewertete Studien15 Studien
Cognitive function
Zu wenige bewertete Studien2 Studien
Therapeutic & clinical
Zu wenige bewertete Studien2 Studien
Glucose & metabolic
Zu wenige bewertete Studien1 Studie
Weight management
Zu wenige bewertete Studien1 Studie
Micronutrient & trace-element status
Zu wenige bewertete Studien1 Studie
Aktives Forschungsgebiet
25 Studien in den letzten 5 Jahren · Neueste Meta-Analyse: 2024
199420102026
1RCTCited 986×n=4,203 · sehr große studie2013
Einfach gesagt: Die Zugabe von lutein/zeaxanthin oder omega-3 zur AREDS-Formulierung verringerte das Fortschreiten zu fortgeschrittener AMD nicht weiter; lutein/zeaxanthin wurde jedoch aufgrund der erhöhten Lungenkrebsinzidenz bei ehemaligen Rauchern als geeigneter Ersatz für beta-carotene beurteilt.
Age-Related Eye Disease Study 2 Research Group · JAMA (2013)
Die Primäranalyse war ohne signifikanten Effekt (null): Lutein/Zeaxanthin HR 0,90 (98,7% KI 0,76-1,07, P=.12); DHA+EPA HR 0,97 (0,82-1,16, P=.70); beide zusammen HR 0,89 (0,75-1,06, P=.10)
5-Jahres-Kaplan-Meier-Wahrscheinlichkeit für ein Fortschreiten zur fortgeschrittenen AMD: 31% Placebo, 29% Lutein/Zeaxanthin, 31% DHA+EPA, 30% beide
Mehr Lungenkrebsfälle mit Beta-Carotin als ohne: 23 (2,0%) vs. 11 (0,9%), nominal P=.04, überwiegend bei ehemaligen Rauchern
Einfach gesagt: Antioxidantien plus zinc senkten die Odds für die Entwicklung einer fortgeschrittenen AMD signifikant (OR 0.72, 99% CI 0.52-0.98), wobei der Nutzen auf Teilnehmer beschränkt war, die bereits große Drusen oder eine fortgeschrittene AMD auf einem Auge hatten.
Age-Related Eye Disease Study Research Group · Arch Ophthalmol (2001)
Antioxidantien plus Zink vs. Placebo bei fortgeschrittener AMD: OR 0,72 (99% KI 0,52-0,98). Zink allein OR 0,75 (0,55-1,03); Antioxidantien allein OR 0,80 (0,59-1,09) — keines für sich allein signifikant
Nach Ausschluss der 1.063 Teilnehmer mit geringerem Risiko verstärkten sich die Schätzwerte: Antioxidantien plus Zink OR 0,66 (0,47-0,91); Zink OR 0,71 (0,52-0,99); Antioxidantien OR 0,76 (0,55-1,05)
Ein moderater Verlust der Sehschärfe (>=15 Buchstaben) wurde nur durch Antioxidantien plus Zink signifikant reduziert: OR 0,73 (99% KI 0,54-0,99)
3Systematische ÜbersichtCited 51×n=11,952 · sehr große studie2023
Einfach gesagt: Personen mit AMD, die Antioxidans-Vitamine einnahmen, schritten seltener zu einer späten AMD fort (OR 0.72, 95% CI 0.58-0.90, Evidenz von moderater Vertrauenswürdigkeit), wobei der Großteil der Evidenz aus AREDS stammt.
Fortschreiten zur späten AMD unter Multivitaminen: OR 0,72 (95% KI 0,58-0,90), 3 Studien, 2.445 Teilnehmer, moderate Evidenzsicherheit
Absolute Umrechnung: ~4 weniger Progressionen pro 1.000 bei früher AMD (1 bis 6 weniger), aber ~78 weniger pro 1.000 bei intermediärer AMD (26 bis 126 weniger) — der Nutzen folgt dem Ausgangsrisiko
AREDS zeigte außerdem ein geringeres Risiko für neovaskuläre AMD (OR 0,62, 0,47-0,82), geografische Atrophie (OR 0,75, 0,51-1,10) und den Verlust von 3+ Visuszeilen (OR 0,77, 0,62-0,96), alle mit moderater Evidenzsicherheit
Einfach gesagt: Unter 29,133 männlichen Rauchern erhöhte die Supplementierung mit beta-carotene unerwartet die Lungenkrebsinzidenz um 18% und die Gesamtmortalität um 8%.
Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group · N Engl J Med (1994)
Lungenkrebs-Inzidenz unter Beta-Carotin: +18 % (95 %-KI 3 % bis 36 %) im Vergleich zu Personen, die es nicht erhielten — ein unerwarteter Schaden
Die Gesamtmortalität war unter Beta-Carotin um 8 % höher (95 %-KI 1 % bis 16 %), hauptsächlich aufgrund von Lungenkrebs und ischämischer Herzkrankheit
Alpha-Tocopherol zeigte keine Reduktion von Lungenkrebs (-2 %, 95 %-KI -14 % bis 12 %) und mehr Todesfälle durch hämorrhagischen Schlaganfall, jedoch weniger Prostatakarzinome
Einfach gesagt: Vitamin E verhinderte AMD jeglichen Stadiums nicht (RR 0.97, hohe Vertrauenswürdigkeit der Evidenz, 55,614 Teilnehmende), und beta-carotene ebenso wenig (RR 1.00, hohe Vertrauenswürdigkeit der Evidenz, 22,083 Männer) — und das eine von Cochrane bewertete Multivitaminpräparat ERHÖHTE das Risiko für AMD jeglichen Stadiums leicht (RR 1.21, 1.02-1.43, moderate Vertrauenswürdigkeit der Evidenz). Diese Formulierung ist kein Präventivmittel.
Vitamin E vs. Placebo: jegliche AMD RR 0,97 (95% CI 0,90-1,06), HOHE Evidenzsicherheit; späte AMD RR 1,22 (0,89-1,67), moderate Evidenzsicherheit — ein möglicher leichter Anstieg. 4 Studien, 55.614 Teilnehmer, 4-10 Jahre
Beta-Carotin vs. Placebo: jegliche AMD RR 1,00 (95% CI 0,88-1,14), HOHE Evidenzsicherheit; späte AMD RR 0,90 (0,65-1,24), moderate Evidenzsicherheit. 2 Studien, 22.083 Teilnehmer, nur Männer
Eine Studie berichtete über eine erhöhte Zahl hämorrhagischer Schlaganfälle in der Vitamin-E-Gruppe: 39 vs. 23 Ereignisse, HR 1,74 (95% CI 1,04-2,91), geringe Evidenzsicherheit
Einfach gesagt: Die Beta-Carotene and Retinol Efficacy Trial wurde 21 Monate vorzeitig abgebrochen, nachdem beta-carotene plus retinol das Lungenkrebsrisiko bei Rauchern, ehemaligen Rauchern und asbestexponierten Arbeitern um 28 % erhöht hatte.
Omenn GS, Goodman GE, Thornquist MD, Balmes J, Cullen MR, Glass A, Keogh JP, Meyskens FL, Valanis B, Williams JH, Barnhart S, Hammar S · N Engl J Med (1996)
Relatives Lungenkrebsrisiko in der aktiven Behandlungsgruppe: 1,28 (95 %-KI 1,04-1,57, P=0,02) gegenüber Placebo
Relatives Risiko für Tod jeglicher Ursache 1,17 (95 %-KI 1,03-1,33); für Tod durch Lungenkrebs 1,46 (1,07-2,00); für Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankung 1,26 (0,99-1,61)
Die Studie wurde aufgrund dieser Befunde 21 Monate früher als geplant abgebrochen
Einfach gesagt: Fünf Jahre nach Ende der Studie hielt der Nutzen der AREDS-Formulierung bei fortgeschrittener und neovaskulärer AMD an, nicht jedoch bei zentraler geografischer Atrophie.
Chew EY, Clemons TE, Agrón E, Sperduto RD, Sangiovanni JP, Kurinij N, Davis MD; Age-Related Eye Disease Study Research Group · Ophthalmology (2013)
Nach 10 Jahren, in den AREDS-Kategorien 3 und 4: fortgeschrittene AMD OR 0,66 (95% CI 0,53-0,83) und neovaskuläre AMD OR 0,60 (0,47-0,78), beide P<0,001
Keine signifikante Reduktion bei zentraler geografischer Atrophie: OR 1,02 (95% CI 0,71-1,45, P=0,93)
Moderater Visusverlust (>=15 Buchstaben) wurde signifikant reduziert: OR 0,71 (95% CI 0,57-0,88, P=0,002)
Einfach gesagt: Nach 10 Jahren verdoppelte die Anwendung von beta-carotene das Risiko für Lungenkrebs nahezu (OR 1.82), während lutein/zeaxanthin keinen signifikanten Anstieg zeigte — und lutein/zeaxanthin war hinsichtlich der Progression zur späten AMD moderat günstig.
Chew EY, Clemons TE, Agrón E, Domalpally A, Keenan TDL, Vitale S, Weber C, Smith DC, Christen W; AREDS2 Research Group · JAMA Ophthalmol (2022)
10-Jahres-Odds-Ratio für Lungenkrebs: 1,82 (95% KI 1,06-3,12, P=.02) für die Beta-Carotin-Zuteilung vs. 1,15 (0,79-1,66, P=.46) für Lutein/Zeaxanthin
Fortschreiten zur späten AMD, Lutein/Zeaxanthin vs. keine: HR 0,91 (95% KI 0,84-0,99, P=.02); beschränkt auf die der Beta-Carotin-Gruppe Zugeteilten, HR 0,80 (0,68-0,92, P=.002)
Direkter Vergleich Lutein/Zeaxanthin vs. Beta-Carotin bei später AMD: HR 0,85 (95% KI 0,73-0,98, P=.02)
Einfach gesagt: Es zeigten sich keine statistisch signifikanten Unterschiede in der Veränderung der kognitiven Funktionswerte zwischen den Teilnehmenden, die randomisiert Supplemente erhielten, und denjenigen, die keine erhielten.
Chew EY, Clemons TE, Agrón E, Launer LJ, Grodstein F, Bernstein PS; Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) Research Group · JAMA (2015)
Die jährliche Veränderung des zusammengesetzten kognitiven Scores betrug -0,19 (99 %-KI -0,25 bis -0,13) mit langkettigen PUFAs vs. -0,18 (-0,24 bis -0,12) ohne; Differenz der jährlichen Veränderung -0,03 (99 %-KI -0,20 bis 0,13), P=,63
Lutein/Zeaxanthin unterschied sich beim zusammengesetzten Score ebenfalls nicht signifikant von keinem Lutein/Zeaxanthin
Die kognitive Testung erfolgte mittels einer validierten Testbatterie, die telefonisch zu Studienbeginn und alle 2 Jahre über die 5-jährige Studiendauer durchgeführt wurde; Wertebereich des zusammengesetzten Scores -22 bis 17
Einfach gesagt: Die Zwei-Jahres-Progression des AMD-Scores war mit der Progression zu klinisch bedeutsamen anatomischen (späte AMD) und visusbezogenen (Verlust von ≥2 Zeilen oder ≥3 Zeilen) Endpunkten assoziiert, was darauf hindeutet, dass diese Skala für künftige klinische Studien nützlich sein könnte, die auf eine Verlangsamung der Progression der AMD ausgelegt sind.
Vitale S et al. · JAMA ophthalmology (2020)
Unter 3868 Teilnehmenden der AREDS, die zu Studienbeginn keine späte AMD aufwiesen, betrug das mittlere (SD) Alter 68.3 (5.0) Jahre, und 2180 von 3868 (56.4%) waren Frauen.
In den ersten 2 Jahren nach der Randomisierung in die AREDS zeigten 669 von 7458 (9.0%) der Augen eine Zwei-Jahres-Progression von mindestens 2 Stufen, und 275 von 7458 (3.7%) der Augen eine Zwei-Jahres-Progression von mindestens 3 Stufen.
Im 5-jährigen Nachbeobachtungszeitraum (Jahre 2-7) entwickelten 486 von 7223 (6.7%) der Augen eine NV AMD, 339 von 7253 (4.7%) entwickelten eine CGA, 726 von 7246 (10.0%) entwickelten eine GA jeglicher Art, 2622 von 7095 (37.0%) wiesen einen BCVA-Verlust von mindestens 2 Zeilen auf und 1494 von 7155 (20.9%) einen BCVA-Verlust von mindestens 3 Zeilen.
Einfach gesagt: Die tägliche Supplementierung mit Lutein/Zeaxanthin hatte insgesamt keinen statistisch signifikanten Effekt auf die Raten von Kataraktoperationen oder Sehverlust.
Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) Research Group; Chew EY, et al. · JAMA Ophthalmol (2013)
Progression bis zur Katarakt-Operation, Lutein/Zeaxanthin vs. keines: HR 0,96 (95 %-KI 0,84-1,10, P=,54) — null
Verlust von drei oder mehr Visusreihen: HR 1,03 (95 %-KI 0,93-1,13, P=,61) — null
Im niedrigsten Quintil der Lutein/Zeaxanthin-Zufuhr über die Nahrung betrug die HR 0,68 (95 %-KI 0,48-0,96, P=,03) — ein Subgruppenbefund, kein primäres Ergebnis
Einfach gesagt: In explorativen Analysen war Lutein/Zeaxanthin dem beta-carotene hinsichtlich der Progression zur späten AMD (HR 0,82) und zur neovaskulären AMD (HR 0,78) überlegen — die Grundlage für den Ersatz in der Formulierung.
Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) Research Group; Chew EY, Clemons TE, Sangiovanni JP, et al. · JAMA Ophthalmol (2014)
Explorative Analyse von Lutein/Zeaxanthin vs. kein Lutein/Zeaxanthin: HR 0,90 (95% CI 0,82-0,99, P=.04) für späte AMD
Direkter Vergleich Lutein/Zeaxanthin vs. Beta-Carotin: späte AMD HR 0,82 (0,69-0,96, P=.02); neovaskuläre AMD HR 0,78 (0,64-0,94, P=.01); zentrale geografische Atrophie HR 0,94 (0,70-1,26, P=.67) — kein Nutzen bei Atrophie
Beschränkt auf Augen mit bilateralen großen Drusen zu Studienbeginn: späte AMD HR 0,76 (0,61-0,96, P=.02); neovaskuläre AMD HR 0,65 (0,49-0,85, P=.002); zentrale geografische Atrophie HR 0,98 (0,69-1,39, P=.91)
Einfach gesagt: Eine Kataraktoperation erhöhte das Risiko für die Entwicklung einer späten AMD bei AREDS2-Teilnehmern mit einer Nachbeobachtungszeit von bis zu 10 Jahren nicht.
Bhandari S et al. · Ophthalmology (2022)
Das Cox-Regressionsmodell zeigte kein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer späten AMD nach einer Kataraktoperation: hazard ratio, 0.96; 95% confidence interval (CI), 0.81-1.13 (P = 0.60) für rechte Augen und hazard ratio, 1.05; 95% CI, 0.89-1.25 (P = 0.56) für linke Augen.
Unter den gematchten Paaren wurde eine späte AMD in 408 Augen mit Kataraktoperation und in 429 phaken Kontrollaugen festgestellt: odds ratio (OR) 0.92 (95% CI, 0.77-1.10; P = 0.34).
Das Risiko für eine späte AMD nach einer Kataraktoperation war im logistischen Regressionsmodell statistisch nicht signifikant (risk ratio, 0.92; 95% CI, 0.56-1.49; P = 0.73).
Einfach gesagt: In dieser Kohorte zeigten Augen mit GA, die das Zentrum der Fovea einbezog oder innerhalb von 1 mm davon lag, und mit einer BCVA von ≥ 40 letters zu Studienbeginn offenbar eine höhere Wahrscheinlichkeit für einen signifikanten BCVA-Verlust, was darauf hindeutet, dass diese Augen stärker von Therapien profitieren könnten, die das Fortschreiten der GA verlangsamen.
Shen LL et al. · Ophthalmology (2025)
Eine höhere BCVA zu Studienbeginn, eine geringere Entfernung der GA zum Zentrum der Fovea zu Studienbeginn und eine höhere GA-Wachstumsrate waren jeweils unabhängig voneinander mit einem größeren BCVA-Verlust über 4 Jahre assoziiert (jeweils P < 0.001).
In dieser Kohorte zeigten Augen mit GA, die das Zentrum der Fovea einbezog oder innerhalb von 1 mm davon lag, und mit einer BCVA von ≥ 40 letters zu Studienbeginn offenbar eine höhere Wahrscheinlichkeit für einen signifikanten BCVA-Verlust, was darauf hindeutet, dass diese Augen stärker von Therapien profitieren könnten, die das Fortschreiten der GA verlangsamen.
Unsere Ergebnisse unterstützen einen personalisierten Ansatz in der Behandlung von Patientinnen und Patienten mit GA und könnten das Design künftiger GA-Studien leiten.
Einfach gesagt: Eine stärkere Einhaltung einer mediterranen Ernährungsweise war mit einem geringeren Risiko für ein Fortschreiten zur späten AMD und zu großen Drusen assoziiert.
Keenan TD et al. · Ophthalmology (2020)
Über einen medianen Nachbeobachtungszeitraum von 10,2 Jahren schritten von den 13 204 Augen 34,0 % zur späten AMD fort.
Die Hazard Ratios (HRs) für ein Fortschreiten in aMedi-Tertile 3 versus 1 betrugen 0,78 (95% confidence interval [CI], 0,71-0,85, P < 0,0001) für die späte AMD, 0,71 (0,63-0,80, P < 0,0001) für GA und 0,84 (0,75-0,95, P = 0,005) für die neovaskuläre AMD.
Für den Fischkonsum betrugen die HRs für die späte AMD in Quartile 4 versus 1 0,69 (0,58-0,82, P < 0,0001; AREDS) und 0,92 (0,78-1,07, P = 0,28; AREDS2).
Einfach gesagt: In dieser Übersichtsarbeit erörtern wir den möglichen Einsatz von Apocarotinoiden, um das Fortschreiten der iAMD zu verlangsamen und die Inzidenz beider Formen der späten AMD zu verringern.
Camelo S et al. · Oxidative medicine and cellular longevity (2020)
Die antioxidative Formulierung AREDS (Age-Related Eye Disease Studies) enthält β-carotene, das in AREDS2 durch lutein und zeaxanthin ersetzt wurde. Diese werden Patienten mit iAMD verabreicht, haben jedoch nur einen begrenzten Effekt auf die Inzidenz von nAMD und GA.
Um die Entwicklung später AMD-Stadien (nAMD oder GA) zu verhindern oder zu verlangsamen, sind daher neue, auf die iAMD zielende Therapien erforderlich, wie etwa crocetin, das durch Hydrolyse von crocin, einem wichtigen Bestandteil von Safran (Crocus sativus L.), gewonnen wird, und norbixin, das von bixin abgeleitet ist, welches aus Samen von Bixa orellana extrahiert wird.
Wir haben gezeigt, dass diese Apocarotinoide RPE-Zellen nach Blaulichtexposition in Gegenwart von A2E wirksamer vor Apoptose schützten als lutein und zeaxanthin.
Einfach gesagt: Die Weiterentwicklung dieser Strategien birgt das Potenzial, die Behandlungsergebnisse der Patienten zu verbessern, das Management der AMD zu optimieren und den Weg für eine Präzisionsernährung in der Ophthalmologie zu ebnen.
Figueiredo I et al. · Nutrients (2024)
Die Anpassung der Carotinoid-Zufuhr, etwa von Lutein und Zeaxanthin, auf Basis der genetischen Suszeptibilität ist ein Beispiel für neu aufkommende präzisionsernährungsmedizinische Ansätze.
Laufende Forschung zielt darauf ab, nutrigenomische Testverfahren in den klinischen Alltag zu integrieren, damit Klinikerinnen und Kliniker Interventionen auf individuelle genetische Profile zuschneiden können.
Schlussfolgerungen: Weitere Studien sind erforderlich, um die Langzeiteffekte personalisierter Interventionen zu beurteilen, zusätzliche genetische Varianten zu untersuchen und Instrumente für die klinische Umsetzung der Nutrigenomik zu entwickeln.
Einfach gesagt: Weitere qualitativ hochwertige Studien sind erforderlich, um optimale Ernährungsempfehlungen zu definieren.
Bogdănici CG et al. · Nutrients (2025)
Evidenz aus AREDS/AREDS2 unterstützt eine gezielte Antioxidantien-Supplementierung bei intermediärer AMD.
Schlussfolgerungen: Ein adäquater Ernährungsstatus und ein ausgeglichener Stoffwechsel spielen eine entscheidende Rolle für den Erhalt der Augengesundheit.
Die frühzeitige Erkennung und Korrektur von Mangelzuständen kann das Fortschreiten mehrerer Augenerkrankungen verhindern oder verlangsamen.
Einfach gesagt: Die vereinfachte AREDS-Schweregradskala für AMD wurde mit 2 wichtigen Aktualisierungen modernisiert.
Agrón E et al. · Ophthalmology (2024)
In der AREDS betrugen nach der ersten Aktualisierung der Skala die 5-Jahres-Raten der Progression zur späten AMD für die Stufen 0 bis 4 jeweils 0.3%, 4.5%, 12.9%, 32.2% und 55.6%.
Für die endgültige vereinfachte Schweregradskala betrugen die 5-Jahres-Progressionsraten für die Stufen 0 bis 4 jeweils 0.3%, 4.3%, 11.6%, 26.7% und 50.0% bei Teilnehmenden ohne RPD zu Studienbeginn sowie 2.8%, 8.0%, 29.0%, 58.7% und 72.2% bei Teilnehmenden mit RPD zu Studienbeginn.
In der externen Validierung an der AREDS2 waren die Progressionsraten für die Stufen 2 bis 4 ähnlich: 15.0%, 27.7% und 45.7% (RPD nicht vorhanden) sowie 26.2%, 46.0% und 73.0% (RPD vorhanden).
Einfach gesagt: Eine höhere Nahrungszufuhr mehrerer Nährstoffe, einschließlich Mineralstoffe, Vitamine und Carotinoide, ist mit einem verringerten Risiko für ein Fortschreiten zur späten AMD assoziiert.
Agrón E et al. · Ophthalmology (2021)
Über eine mediane Nachbeobachtungszeit von 10.2 Jahren schritten von den 14 135 Augen 32.7% zur späten AMD fort.
Eine höhere Nahrungszufuhr mehrerer Nährstoffe, einschließlich Mineralstoffe, Vitamine und Carotinoide, ist mit einem verringerten Risiko für ein Fortschreiten zur späten AMD assoziiert.
Diese Assoziationen sind für GA stärker ausgeprägt als für die neovaskuläre AMD.