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Lct5.5
Laktase – Forschung
Zu wenige bewertete Studien
15 begutachtete Studien
Was die Evidenz sagt
Zu wenige bewertete Studien
Laktase hat noch nicht genug Studien mit strukturierten Effektstärke-Daten, um ein Urteil zu bündeln. Sieh dir die Studien unten für einzelne Ergebnisse an.
Die meiste Evidenz stammt aus mittelwertigen Meta-Analysen und randomisierten Studien, veröffentlicht 1992–2024 mit einer typischen Studiengröße von 47 Teilnehmenden.
Basierend auf 15 Studien · 1 Meta-Analyse · 10 RCTs · 962 Teilnehmende insgesamt
Konfidenz
Mittlere Konfidenz
Nach Outcome
Lactose intolerance & digestionWeniger Blähungen, Schmerzen und Gasbildung sowie ein niedrigerer Wasserstoffgehalt in der Atemluft beim Verzehr von Milchprodukten bei Personen mit bestätigter Laktosemalabsorption. Bei Personen, die Laktose normal verdauen, ist keine Verbesserung der Verdauung zu erwarten. · Bei derselben Mahlzeit
Zu wenige bewertete Studien13 Studien
Safety profile
Zu wenige bewertete Studien3 Studien
Infant colic & crying
Zu wenige bewertete Studien1 Studie
Stetige Forschung
3 Studien in den letzten 5 Jahren · Neueste Meta-Analyse: 2024
199220082024
1Systematische ÜbersichtCited 132×2010
Einfach gesagt: Most individuals with presumed lactose intolerance or malabsorption can tolerate 12 to 15 g of lactose.
Shaukat A, Levitt MD, Taylor BC, MacDonald R, Shamliyan TA, Kane RL, Wilt TJ · Annals of Internal Medicine (2010)
36 randomisierte Studien erfüllten die Einschlusskriterien, 26 davon zu Laktase- oder laktosehydrolysierten Milchpräparaten, laktosereduzierter Milch oder verträglichen Laktosedosen.
Evidenz moderater Qualität zeigte, dass 12 bis 15 g Laktose (etwa 1 Tasse Milch) von den meisten Erwachsenen gut vertragen werden.
Die Evidenz reichte nicht aus, um zu belegen, dass laktosereduzierte Milch (0 bis 2 g Laktose) die Symptome im Vergleich zu mehr als 12 g verringert, und auch die Evidenz zu Probiotika und zur kolonischen Adaptation war unzureichend.
Einfach gesagt: While individual trials have shown some promise, the overall evidence for the efficacy of lactase supplementation in treating infant colic remain inconclusive.
Kozłowska-Jalowska A, Stróżyk A, Horvath A, Szajewska H · Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition (2024)
Eingeschlossen wurden fünf randomisierte Studien mit 391 Säuglingen unter 6 Monaten mit Koliken.
Drei Studien berichteten über weniger Schreien, eine davon nur in der Subgruppe, die die Behandlung vorschriftsgemäß einhielt.
Die gepoolte Auswertung zweier Studien ergab über 1 Woche Laktasegabe keinen Unterschied zu Placebo bei der Schreidauer oder der Unruhezeit (Schreien: mittlere Differenz -17,66 min/Tag, 95-%-KI -60,8 bis 25,5).
Einfach gesagt: Lactase was superior to placebo in Booster Alpha (0.190; 95% CI: 0.102, 0.365; P < 0.001) but not Booster Omega (0.493; 95% CI: 0.210, 1.156; P = 0.102).
Rasinkangas P, Forssten SD, Marttinen M, Ibarra A, Bothe G, Junnila J, Uebelhack R, Donazzolo Y, Ouwehand AC · The American Journal of Clinical Nutrition (2022)
Zwei Crossover-Studien bei Personen mit Laktoseintoleranz verglichen ein Probiotikum, 4662 FCC-Einheiten Laktase und Placebo, jeweils zusammen mit einer Laktosebelastung eingenommen, mit Auswaschphasen von 1 Woche. Das Abstract nennt die Zahl der Teilnehmer nicht.
Laktase senkte den Atemwasserstoff (inkrementelle AUC) in der ersten Studie stärker als Placebo, nicht jedoch in der zweiten, in der der Unterschied nicht signifikant war (P = 0,102).
In der ersten Studie senkte Laktase im Vergleich zu Placebo die Odds für Bauchschmerzen (0,32, P = 0,036) und Blähungen (0,25, P = 0,007).
Einfach gesagt: The combined administration of freeze-dried yogurt cultures and acid lactase increases lactose digestion more than either freeze-dried yogurt cultures or acid lactase alone, and more lactose malabsorbers benefited from this effect.
de Vrese M, Laue C, Offick B, Soeth E, Repenning F, Thoß A, Schrezenmeir J · Clinical Nutrition (2015)
Randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde Crossover-Studie mit 5 Studienarmen an 24 Personen mit Laktosemalabsorption, die 12,5 g Laktose erhielten.
Im Vergleich zu Placebo sank die maximale Wasserstoffexhalation mit 3300 bzw. 9000 FCC-Einheiten saurer Laktase aus Aspergillus oryzae um 29 % bzw. 33 %, mit Joghurtkultur um 27 % und mit 3300 FCC-Einheiten Laktase plus Joghurtkultur um 46 % (p < 0,001).
Die höhere Laktasedosis verringerte Blähungen signifikant, und die Kombination verringerte Bauchschmerzen.
Einfach gesagt: Our study shows that in lactose malabsorbers with intolerance, the lactase obtained from K. lactis can represent a valid therapeutic strategy, with objective and subjective efficacy and without side effects.
Montalto M, Nucera G, Santoro L, Curigliano V, Vastola M, Covino M, Cuoco L, Manna R, Gasbarrini A, Gasbarrini G · European Journal of Clinical Nutrition (2005)
30 erwachsene Laktosemalabsorber mit Intoleranz absolvierten jeweils drei Atemtests mit 400 ml Milch in zufälliger Reihenfolge: 3000 Einheiten Kluyveromyces-lactis-Laktase 10 Stunden vor dem Trinken zugesetzt, 6000 Einheiten 5 Minuten vorher zugesetzt oder Placebo.
Beide Laktasebedingungen senkten den Wasserstoff-Spitzenwert in der Atemluft (etwa 12 bzw. 14 ppm gegenüber 51 ppm unter Placebo) und die kumulative Wasserstoffausscheidung (P < 0,001).
Beide senkten den Symptomscore im Vergleich zu Placebo (P < 0,001), und die Zugabe des Enzyms 10 Stunden im Voraus führte zu einem niedrigeren Symptomscore als die Zugabe 5 Minuten vorher (P = 0,03).
Einfach gesagt: In lactose intolerants, tilactase strongly improves both LBT results and gastrointestinal symptoms after lactose ingestion with respect to placebo.
Ojetti V, Gigante G, Gabrielli M, Ainora ME, Mannocci A, Lauritano EC, Gasbarrini G, Gasbarrini A · European Review for Medical and Pharmacological Sciences (2010)
60 laktoseintolerante Patienten wurden randomisiert auf Tilactase 15 Minuten vor einem Laktose-Atemtest, Placebo oder Lactobacillus reuteri zweimal täglich über 10 Tage zuvor (20 pro Gruppe).
Sowohl Tilactase als auch L. reuteri normalisierten den Atemtest häufiger als Placebo, und beide senkten den Wasserstoff-Spitzenwert und die Symptomscores im Vergleich zu Placebo (p < 0,0001).
Tilactase war bei der Normalisierung des Atemtests (p < 0,01) sowie bei der Senkung des Wasserstoff-Spitzenwerts und der Symptomscores signifikant wirksamer als L. reuteri.
7CrossoverCited 10×n=47 · kleine studie2021
Einfach gesagt: Reduction in cumulative hydrogen breath level over 180 min was 55% when patients received lactase compared to placebo.
Baijal R, Tandon RK · JGH Open (2021)
Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Crossover-Studie mit Laktase-Kautabletten bei 47 Erwachsenen mit per Atemtest bestätigter Laktoseintoleranz, mit einer Auswaschphase von 1 Woche.
Klinische Symptome, der mittlere klinische Score und die mittleren Wasserstoffwerte in der Atemluft verbesserten sich unter Laktase im Vergleich zu Placebo (P < 0,05).
Der kumulative Atemwasserstoff über 180 Minuten war unter Laktase um 55 % niedriger als unter Placebo.
Einfach gesagt: The 50-g lactose dose appeared to overwhelm the ability of either 3000 or 6000 IU of beta-gal to assist significantly with lactose digestion.
Lin MY, Dipalma JA, Martini MC, Gross CJ, Harlander SK, Savaiano DA · Digestive Diseases and Sciences (1993)
Drei Laktasepräparate (Weichkapsel, Caplet und Kautablette) sowie Placebo wurden Personen mit Laktosemaldigestion zusammen mit 20 g oder 50 g Laktose verabreicht. Das Abstract nennt die Teilnehmerzahl nicht.
Bei Milch mit 20 g Laktose senkten alle Enzympräparate den maximalen und den gesamten Atemwasserstoff deutlich, und etwa 6000 Einheiten senkten den Gesamtwasserstoff stärker als etwa 3000 Einheiten (P < 0,05). Die Symptome waren mit allen Produkten weniger ausgeprägt (P < 0,05).
Bei 50 g Laktose in Wasser wurde die Wasserstoffproduktion nur mäßig und nicht signifikant verringert, und die Symptomscores unterschieden sich nicht von der Kontrolle.
Multizentrische, randomisierte, einfach verblindete Nichtunterlegenheitsstudie an 129 Erwachsenen mit atemtestbestätigter Hypolaktasie, in der zwei Laktase-Tablettenprodukte verglichen wurden, eine Tablette dreimal täglich über 42 Tage. Es gab keinen Placeboarm.
Der exhalierte Wasserstoff 90 Minuten nach der letzten Dosis an Tag 42 betrug 17 ppm mit dem Prüfprodukt und 34 ppm mit dem Referenzprodukt (Differenz -17 ppm, 95-%-KI -31,03 bis -3,17), womit die Nichtunterlegenheitsgrenze erfüllt war.
Die Verträglichkeit war in beiden Gruppen ausgezeichnet, ohne behandlungsbedingte schwerwiegende unerwünschte Ereignisse.
Einfach gesagt: Single doses of a chewable lactase tablet reduced the concentration of expired hydrogen and symptoms of lactose intolerance after a lactose challenge.
Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Crossover-Studie: drei Laktase-Kautabletten (insgesamt 9900 FCC-Einheiten) oder Placebo mit einer Laktosebelastung von 50 g. 24 Probanden schlossen die Studie ab.
Der maximale mittlere Atemwasserstoff war nach Laktase signifikant niedriger als nach Placebo, und die Wasserstoff-AUC war bei 21 von 24 Probanden mit Laktase niedriger.
Die Plasmaglukose unterschied sich zwischen den Behandlungen nicht signifikant.
11CrossoverCited 15×n=16 · sehr kleine studie1992
Einfach gesagt: This study demonstrates that enzyme replacement therapy, with beta-galactosidases obtained from Aspergillus niger, is effective in decreasing lactose malabsorption and its consequent intolerance in adult subjects with lactase deficiency.
Corazza GR, Benati G, Sorge M, Strocchi A, Calza G, Gasbarrini G · Alimentary Pharmacology & Therapeutics (1992)
Doppelblinde, placebokontrollierte Crossover-Studie an 16 Erwachsenen mit Laktosemalabsorption und -intoleranz, bei der Laktase aus Aspergillus niger zu 400 ml Milch gegeben wurde.
Im Vergleich zu Placebo verringerte mit Laktase behandelte Milch den maximalen Atemwasserstoff (P < 0,01) und die kumulative Wasserstoffausscheidung (P < 0,005) signifikant.
Auch der kumulative gastrointestinale Intoleranzindex war signifikant niedriger (P < 0,005).
Einfach gesagt: A single oral administration of tilactase is highly effective in decreasing symptoms and hydrogen excretion of hypolactasia assessed by lactose H(2)-breath test.
Portincasa P, Di Ciaula A, Vacca M, Montelli R, Wang DQ, Palasciano G · European Journal of Clinical Investigation (2008)
134 Erwachsene mit Hypolaktasie erhielten einen Laktose-Atemtest mit Placebo und anschließend einen zweiten Test mit einer niedrigen (6.750 U) oder einer Standarddosis (11.250 U) Tilactase, einer Laktase aus Aspergillus oryzae. Die Reihenfolge war festgelegt, und das Abstract beschreibt weder eine Randomisierung noch eine Verblindung.
Der integrierte Atemwasserstoff sank mit der niedrigen Dosis um 74 bis 75 % und mit der Standarddosis um 87 bis 88 %.
Bei den 109 Probanden mit Symptomen sank der Gesamtsymptomscore mit der niedrigen Dosis um 76 % und mit der Standarddosis um 88 % (P < 0,0001).
Einfach gesagt: In lactose-intolerant subjects, the available lactase preparations differ in their ability to improve both breath hydrogen excretion and symptoms.
Ramirez FC, Lee K, Graham DY · The American Journal of Gastroenterology (1994)
Randomisierter, placebokontrollierter Vergleich dreier handelsüblicher Laktasepräparate bei 10 laktoseintoleranten Freiwilligen nach Provokation mit Speiseeis, das 18 g Laktose enthielt.
Nur eines der drei Präparate senkte den Atemwasserstoff (p < 0,05), und dieses Präparat verringerte die Symptome nicht.
Ein zweites Präparat verringerte Schmerzen, Blähungen und den Gesamtsymptomscore (p < 0,05), das dritte verringerte nur die Schmerzen (p < 0,05), ohne dass eines der beiden den Atemwasserstoff senkte.
14Open-LabelCited 22×n=96 · kleine studie2014
Einfach gesagt: The response to oral administration of Beta-Galactosidase in patients with symptoms of lactose malabsorption presents a significant variability.
Ibba I, Gilli A, Boi MF, Usai P · BioMed Research International (2014)
96 konsekutive Patienten mit positivem Laktose-Atemtest, alle mit dem Genotyp der Laktase-Non-Persistenz, wiederholten den Test nach einer oralen Standarddosis Laktase. Es gab keine Placebogruppe.
Der Atemtest wurde bei 21,88 % der Patienten negativ.
Bei 17,71 % blieb er positiv, jedoch mit einem signifikant niedrigeren Wasserstoffpeak als zu Studienbeginn.