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Laktase (Beta-Galactosidase-Enzym)
Ein Verdauungsenzym, das zu Milchprodukten eingenommen wird, um Laktose aufzuspalten. Kleine placebokontrollierte Provokationsstudien zeigen bei Laktosemalabsorption überwiegend weniger Wasserstoff in der Atemluft und in den meisten Fällen auch weniger Symptome. Das Ansprechen unterscheidet sich jedoch stark zwischen Personen und Produkten, und eine gepoolte Analyse bei Erwachsenen gibt es nicht.
Was die Evidenz sagt
Laktase hat noch nicht genug Studien mit strukturierten Effektstärke-Daten, um ein Urteil zu bündeln. Sieh dir die Studien unten für einzelne Ergebnisse an.
Die meiste Evidenz stammt aus mittelwertigen Meta-Analysen und randomisierten Studien, veröffentlicht 1992–2024 mit einer typischen Studiengröße von 47 Teilnehmenden.
Basierend auf 15 Studien · 1 Meta-Analyse · 10 RCTs · 962 Teilnehmende insgesamt
Konfidenz
Mittlere KonfidenzNach Outcome
Der moderate Wert von 5,5 spiegelt einen weitgehend konsistenten Effekt im einzigen echten Anwendungsbereich wider: In etwa zehn kleinen placebokontrollierten oder Crossover-Studien senkte Lactase, zusammen mit einer Laktoseprovokation eingenommen, den Wasserstoff in der Atemluft und linderte meist die Symptome. Unterhalb von „stark“ bleibt die Bewertung, weil fast alle Studien Einzeldosis-Provokationen im Labor mit wenigen Dutzend Teilnehmern sind, keine Metaanalyse bei Erwachsenen existiert und die einzige systematische Übersichtsarbeit die Daten nicht poolen konnte, weil das Ansprechen zwischen Personen und Produkten stark variiert, weil eine in Wasser verabreichte Laktosebelastung von 50 g in einer Studie 3.000 bis 6.000 Einheiten überforderte und weil Lactase in einer von zwei Studien aus dem Jahr 2022 mit einem Lactase-Arm Placebo nicht überlegen war.
Lactase ist das Enzym, das Laktose, den Zucker der Milch, in Glukose und Galaktose aufspaltet, damit sie resorbiert werden kann. Die meisten Erwachsenen weltweit verlieren nach der Kindheit einen Großteil ihrer eigenen intestinalen Lactase.
Bei einem Teil von ihnen gelangt unverdaute Laktose in den Dickdarm, wo Bakterien sie fermentieren und so Blähungen, Schmerzen, Flatulenz und Durchfall verursachen.
Supplementierte Lactase ist eine mikrobielle Beta-Galactosidase, meist aus den Schimmelpilzen Aspergillus oryzae oder Aspergillus niger oder aus der Hefe Kluyveromyces lactis. Sie wird als Tablette, Kapsel oder Kautablette zu Milchprodukten eingenommen oder als Tropfen der Milch zugesetzt.
Rund zehn kleine randomisierte oder Crossover-Studien, überwiegend einmalige Laktoseprovokationen mit einer Messung über wenige Stunden, zeigen, dass sie den Wasserstoff in der Atemluft senkt und die Symptome im Vergleich zu Placebo meist lindert. Die Grenzen sind real.
Die einzige systematische Übersichtsarbeit zur Behandlung der Laktoseintoleranz konnte die Studien nicht poolen und forderte weitere Forschung. Eine einarmige Studie ergab, dass die meisten Patienten auf eine Standarddosis kaum ansprachen.
Produkte mit ähnlicher deklarierter Stärke verhielten sich in einem direkten Vergleich nicht gleich.
Eine in Wasser verabreichte Laktosebelastung von 50 g überforderte in einer Studie 3.000 bis 6.000 Einheiten (9.900 Einheiten halfen in einer anderen Studie dennoch, in der die Laktose in Milch gegeben wurde), und in einer von zwei Studien aus dem Jahr 2022 mit einem Lactase-Arm war Lactase Placebo nicht überlegen.
Die meisten Erwachsenen mit vermuteter Laktoseintoleranz vertragen etwa eine Tasse Milch ohne jedes Enzym. Lactase hilft nicht bei Kuhmilchproteinallergie oder Galaktosämie, und die Evidenz bei Säuglingskoliken ist nicht schlüssig.
Lactase ist eine Beta-Galactosidase, die Laktose in Glukose und Galaktose spaltet, die der Dünndarm resorbieren kann. Zusammen mit Milchprodukten eingenommen, ersetzt sie die Bürstensaum-Lactase, die bei Erwachsenen mit Lactase-Non-Persistenz abnimmt.
Wenn weniger unverdaute Laktose in den Dickdarm gelangt, haben die Darmbakterien weniger Substrat, das sie zu Wasserstoff und anderen Gasen fermentieren können. Der ausgeatmete Wasserstoff nach einer Laktosegabe ist der zentrale Endpunkt der Studien, und Blähungen, Schmerzen und Flatulenz gehen auf dieselbe Fermentation zurück.
Lactase aus dem Schimmelpilz Aspergillus oryzae ist eine saure Lactase, die bereits im Magen aktiv ist, und wird daher als Tablette zum Essen eingenommen. Lactase aus der Hefe Kluyveromyces lactis wirkt bei neutralem pH-Wert und wird üblicherweise vor dem Trinken der Milch zugesetzt.
Die meisten Erwachsenen mit vermuteter Laktoseintoleranz vertragen 12 bis 15 g Laktose (etwa eine Tasse Milch) ohne jedes Enzym. Ein Atemtest oder ein überwachter Expositionsversuch mit Milchprodukten zeigt, ob Laktose die Ursache ist.
Lactase nicht verwenden, um Milchprodukte verzehren zu können. Galaktose muss weiterhin gemieden werden.
Die Evidenz ist nicht schlüssig. Rücksprache mit einer Kinderärztin oder einem Kinderarzt halten.
Nicht untersucht. Vor der Anwendung ärztlichen oder pharmazeutischen Rat einholen.
Tipp: Absetzen und umgehend ärztliche Notfallversorgung aufsuchen. Nach jeder allergischen Reaktion alle lactasehaltigen Produkte meiden.
Laktase hat einen Evidenz-Score von 5.5/10 – moderate Evidenz basierend auf 15 erfassten Studien, darunter 1 Meta-Analyse. Ein Verdauungsenzym, das zu Milchprodukten eingenommen wird, um Laktose aufzuspalten. Kleine placebokontrollierte Provokationsstudien zeigen bei Laktosemalabsorption überwiegend weniger Wasserstoff in der Atemluft und in den meisten Fällen auch weniger Symptome. Das Ansprechen unterscheidet sich jedoch stark zwischen Personen und Produkten, und eine gepoolte Analyse bei Erwachsenen gibt es nicht. Repräsentative Studie: PMID 38426798.
Dosierung von Laktase: Einnahme pro laktosehaltiger Mahlzeit, nicht als Tagesdosis. In den Studien wurden 3.000 bis 11.250 Einheiten Lactase (überwiegend FCC-Einheiten) unmittelbar vor oder zusammen mit einer einzelnen Provokation mit Milchprodukten oder Laktose gegeben. Eine Studie aus dem Jahr 2022 verwendete 4.662 FCC-Einheiten und nennt 4.500 FCC-Einheiten als die Menge der in der EU zugelassenen gesundheitsbezogenen Angabe. Mehr Laktose erfordert mehr Enzym: 50 g in Wasser verabreichte Laktose überforderten in einer Studie etwa 6.000 Einheiten. Die Produkte unterscheiden sich, daher sollte nach den auf dem Etikett angegebenen Enzymeinheiten dosiert werden und nicht nach der Tablettenzahl. Der individuelle Bedarf variiert, die passende Dosis klärst du am besten mit einer medizinischen Fachperson.
Die beste Zeit für die Einnahme von Laktase ist zu den Mahlzeiten. Mit einer Mahlzeit einnehmen. Das Enzym wirkt nur auf Laktose, auf die es im Verdauungstrakt trifft, daher wurde es in den Studien unmittelbar vor oder zusammen mit dem Milchprodukt gegeben.
Laktase ist im Allgemeinen gut verträglich und gilt bei Anwendung wie in den zitierten Studien für die meisten gesunden Erwachsenen als sicher. Berichtete Nebenwirkungen sind selten und umfassen Allergische Reaktion auf das Enzym, einschließlich Anaphylaxie. Vorsicht, wenn eines der folgenden auf dich zutrifft: Galaktosämie: Lactase setzt Galaktose aus Laktose frei, statt sie zu entfernen, und macht Milchprodukte daher nicht sicher; Bekannte Allergie gegen Lactase-Enzympräparate (Anaphylaxie wurde berichtet).
Verdauungsenzyme
Zu wenige bewertete StudienEnzymmischung, die beim Abbau von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten hilft. Kleine Studien deuten auf weniger Beschwerden bei funktioneller Dyspepsie hin, die Evidenz für alltägliche Blähungen ist jedoch uneinheitlich.
Orale proteolytische Enzyme
Zu wenige bewertete StudienKombinationen eiweißspaltender Enzyme (Trypsin, Chymotrypsin, Papain, Bromelain), häufig mit Rutosid, die zwischen den Mahlzeiten bei Gelenkschmerzen und Schwellungen eingenommen werden. Bei Arthrose waren sie in zwei 6-wöchigen Studien, die genau dies prüfen sollten, Diclofenac nicht unterlegen, und eine gepoolte Reanalyse berichtete weniger unerwünschte Ereignisse als unter Diclofenac. Die placebokontrollierte Evidenz ist jedoch uneinheitlich, und eine Studie mit 721 Personen mit Sprunggelenksdistorsion fand keinen Nutzen.
AN-PEP
Überwiegend Mechanismus / BeobachtungEin orales Enzym aus dem Schimmelpilz Aspergillus niger, das Gluten im Magen abbaut. Kleine Studien zeigen, dass es die Glutenmenge senkt, die nach einer Mahlzeit den Dünndarm erreicht. Es ist jedoch keine Behandlung der Zöliakie und macht Gluten für Menschen mit Zöliakie nicht unbedenklich.
Diaminoxidase (DAO)
Zu wenige bewertete StudienEin orales Enzym, meist aus Schweineniere oder Erbsensprossen gewonnen, das kurz vor den Mahlzeiten eingenommen wird, um Histamin aus der Nahrung im Darm abzubauen. Kleine Studien bei Personen mit vermuteter Histaminintoleranz berichten über weniger Symptome, doch die Studien zu Migräne, Urtikaria, Fibromyalgie und Schlaflosigkeit zeigten überwiegend keinen klaren Unterschied zu Placebo.
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Geprüft von Dr. Baher Al Hakim · Zuletzt geprüft Oktober 2026 · Evidenz aus 15 Studien · wie wir bewerten · redaktionelle Richtlinien
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