Metandienon (Dianabol)

Es nimmt einen einzigartigen Platz in der Doping-Geschichte ein: Es wurde von CIBA entwickelt und um 1958–1960 vom amerikanischen Arzt John Ziegler eingeführt, ausdrücklich um US-Olympia-Gewichthebern zu helfen, mit den androgen befeuerten sowjetischen Mannschaften mitzuhalten, und es wurde zum prägenden oralen „Aufbau“-Steroid der 1960er- und 70er-Jahre.

Seine US-Zulassung wurde später ENTZOGEN — die FDA nahm es vom Markt, und es trägt aktuell nirgendwo im etablierten Bereich eine zugelassene Indikation — und es ist eine kontrollierte Substanz der Kategorie Schedule III nach dem US Controlled Substances Act; Besitz oder Vertrieb ohne ein (heute praktisch nicht existentes) gültiges Rezept ist ein Bundesvergehen.

Heute existiert es fast ausschließlich als illegal hergestelltes Bodybuilding-Mittel. Ungewöhnlich für ein vom Markt genommenes Medikament besitzt Methandrostenolone echte ältere kontrollierte Humanevidenz, dass es als „Leistungs“-Steroid wirkt.

Die beste ist das Paar doppelblinder, placebokontrollierter Crossover-Studien der Gruppe um Hervey in Leeds: In der ersten (Hervey 1976, Lancet) nahmen elf athletische Männer, die sechs Wochen lang 100 mg/Tag erhielten, ~3,3 kg Körpergewicht zu, das auf das fettfreie Kompartiment beschränkt war, mit einer überproportionalen Akkumulation von Gesamtkörperkalium und vergrößertem Muskelumfang, doch die Kraft unterschied sich nicht von Placebo und die Autoren konnten intrazelluläre Flüssigkeit nicht ausschließen; in der Wiederholung (Hervey 1981, Clinical Science) bei sieben trainierten Gewichthebern stiegen Körpergewicht, Gesamtkörperkalium, Gesamtkörperstickstoff, Muskelumfang, Beinleistung und Kraft alle signifikant in der Medikamentenphase, nicht aber in der Placebophase.

Die Autoren schlossen, dass die Zunahme nicht nur intrazelluläre Flüssigkeit war, die Kalium- und Stickstoffanstiege aber zu groß waren, um normaler Muskel zu sein: eine stickstoffreiche, phosphatarme Substanz.

Eine randomisierte, doppelblinde Osteoporose-Studie (Aloia 1981) fand, dass Methandrostenolone über 24 Monate das Gesamtkörperkalium (einen Marker für fettfreies Gewebe) gegenüber Placebo erhöhte, die Knochenmasse jedoch nicht dauerhaft steigerte.

Eine Übersichtsarbeit zu AAS-Wirkungen auf Muskelkraft und fettfreie Masse bei Bodybuildern (Søe 1989) merkte an, dass in den placebokontrollierten Studien, in denen ein Effekt auf Kraft, Gewicht oder fettfreie Masse beobachtet wurde, das Medikament Methandrostenolone oder Stanozolol war, ohne zu wissen, ob dies an den Wirkstoffen oder an einem Fehler 2.

Art in den anderen Studien lag, und schloss, dass die Effekte marginal und der Gebrauch verwerflich seien. Gewicht, Kalium, Stickstoff und Muskelumfang steigen bei trainierten Männern also, die Kraft stieg in einer Studie mit 7 Männern, und ob die Zunahme normaler Muskel ist, ist zweifelhaft.

Das ehrliche Gegengewicht prägt die Substanz, und es gibt mehrere Schäden.

Da es 17α-alkyliert ist, ist Methandrostenolone hepatotoxisch: Eine Langzeitstudie von Dianabol bei motorisch aktiven Mäusen (Stang-Voss 1981) fand Cholestase, Peliosis hepatis und diffuse Hepatitis, und anabol-androgene Steroide als Klasse werden in Fallberichten mit Peliosis hepatis, Leberadenom, hepatozellulärem Karzinom und sogar blutenden Ösophagusvarizen infolge steroidinduzierter Lebererkrankung bei Bodybuildern in Verbindung gebracht (Winwood 1990).

Anders als die eher DHT-ähnlichen oralen Steroide aromatisiert Methandrostenolone merklich zu einem estrogenen Metaboliten und ist daher stark estrogen — was Gynäkomastie und ausgeprägte Wasser-/Natriumretention antreibt (ein Großteil der raschen „Gewichtszunahme“ ist Flüssigkeit).

Es verschlechtert das Lipidprofil drastisch — eine kontrollierte Studie an Kraftsportlern, die sich selbst Testosteron und Anabolika verabreichten (Alén 1985), dokumentierte bei fünf sich selbst dosierenden Sportlern (Wirkstoffe nicht genannt) einen Abfall des HDL2-Cholesterins um etwa 80 % und des HDL3 um etwa 55 % — und es supprimiert die Hypothalamus-Hypophysen-Hoden-Achse (niedriges LH, FSH und endogenes Testosteron).

Der Score spiegelt echte ältere kontrollierte Evidenz für Zuwächse an fettfreier Masse und Kraft wider, dem eine ausgeprägte Hepatotoxizität, starke Estrogenität (Gynäkomastie und Wasserretention), eine schwer ungünstige Lipidverschiebung und HPTA-Suppression gegenüberstehen, dazu die entscheidenden Fakten, dass seine US-Zulassung entzogen wurde, es in den USA eine kontrollierte Substanz der Kategorie Schedule III ist und es weder ein Nahrungsergänzungsmittel noch ein Longevity-Wirkstoff ist — daher steht es niedrig, nur geringfügig durch die historischen Wirksamkeitsdaten angehoben und hart durch die Schäden und den obsoleten/illegalen Status abgewertet.