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Trz3.8
Trazodon – Forschung
Zu wenige bewertete Studien
36 begutachtete Studien
Was die Evidenz sagt
Zu wenige bewertete Studien
Trazodon hat noch nicht genug Studien mit strukturierten Effektstärke-Daten, um ein Urteil zu bündeln. Sieh dir die Studien unten für einzelne Ergebnisse an.
Die meiste Evidenz stammt aus hochwertigen Meta-Analysen und randomisierten Studien, veröffentlicht 2011–2026 mit einer typischen Studiengröße von 30 Teilnehmenden.
Basierend auf 36 Studien · 11 Meta-Analysen · 5 RCTs · 8,982 Teilnehmende insgesamt
Konfidenz
Hohe Konfidenz
Nach Outcome
ALS & motor-neuron disease
Zu wenige bewertete Studien17 Studien
Therapeutic & clinical
Zu wenige bewertete Studien14 Studien
Depression & mood
Zu wenige bewertete Studien13 Studien
Sleep & insomniaDas stärkste (und dennoch bescheidene) Signal: Eine Metaanalyse fand unter Trazodon signifikant weniger Aufwachereignisse, und die Polysomnographie bei Patienten mit primärer Insomnie zeigte weniger nächtliche Aufwachereignisse, jedoch keine signifikante Veränderung der Wachzeit nach dem Einschlafen oder der Gesamtschlafzeit, und die AASM-Leitlinie rät von dieser Anwendung ab · 1-7 Nächte · In einer 7-nächtigen Crossover-Studie mit 16 Patienten mit primärer Insomnie war der Tiefschlaf (Slow-Wave-Schlaf) an Tag 7 höher als unter Placebo, und der Schlaf im Stadium 1 war über die Testtage hinweg geringer (an Tag 1 zeigte sich kein Unterschied im Tiefschlaf). Eine einzelne, sehr kleine Studie, kein replizierter Befund · Etwa 1 Woche · Laut Evidenz praktisch keine: Die Metaanalyse zu Trazodon bei Insomnie fand KEINEN signifikanten Unterschied zu Placebo bei der Einschlaflatenz, und die AASM-Leitlinie empfiehlt ausdrücklich, Trazodon nicht bei Einschlafstörungen einzusetzen · Nicht nachgewiesen
Zu wenige bewertete Studien7 Studien
Heart & blood pressure
Überwiegend Mechanismus / Beobachtung3 Studien
Cognitive function
Zu wenige bewertete Studien2 Studien
Anxiety & stress
Zu wenige bewertete Studien1 Studie
Energy & fatigue
Zu wenige bewertete Studien1 Studie
2 weitere Outcomes mit weniger Studien nicht angezeigt.
Aktives Forschungsgebiet
27 Studien in den letzten 5 Jahren · Neueste Meta-Analyse: 2026
201120182026
1Meta-Analyse2026
Einfach gesagt: Die Wirkung bestimmter Antidepressiva auf das QTc-Intervall unterschied sich bei Erwachsenen mit Depression.
Ostinelli EG et al. · BMJ (Clinical research ed.) (2026)
Von 130 identifizierten einzigartigen randomisierten kontrollierten Studien enthielten 35 (27%) Daten auf individueller Ebene (8679 Teilnehmende) zum QTc unter Placebo und 10 Antidepressiva (amitriptyline, bupropion, duloxetine, escitalopram, fluoxetine, mirtazapine, paroxetine, trazodone, venlafaxine, vortioxetine).
Im Vergleich zu Placebo waren escitalopram und amitriptyline mit verlängerten QTc-Intervallen assoziiert (8.7 milliseconds (ms), 95% credibility interval (CrI) 1.6 bis 15.8, bzw. 5.3 ms, 0.8 bis 9.8).
Unter Berücksichtigung von Risikofaktoren waren amitriptyline und escitalopram ebenfalls mit den stärksten QTc-Verlängerungen assoziiert (58.8% bzw. 21.3%), während venlafaxine und vortioxetine häufig mit den niedrigsten QTc-Intervallen assoziiert waren (24.1% bzw. 9.7%).
Einfach gesagt: Viele zugelassene Arzneimittel (darunter benzodiazepines, daridorexant, suvorexant und trazodone) können in der Akutbehandlung der Insomnie wirksam sein, sind jedoch mit schlechter Verträglichkeit verbunden, oder es liegen keine Informationen zu Langzeitwirkungen vor.
De Crescenzo, D'Alò, Ostinelli, Ciabattini, Di Franco, Watanabe, Kurtulmus, Tomlinson, Mitrova, Foti, Del Giovane, Quested, Cowen, Barbui, Amato, Efthimiou, Cipriani · The Lancet (2022)
170 Studien (36 Interventionen, 47.950 Teilnehmer) in der systematischen Übersichtsarbeit; 154 doppelblinde RCTs (30 Interventionen, 44.089 Teilnehmer) in der Netzwerk-Metaanalyse
Als in der Akutbehandlung wirksamer als Placebo erwiesen sich Benzodiazepine, Doxylamin, Eszopiclon, Lemborexant, Seltorexant, Zolpidem und Zopiclon (SMD 0,36-0,83) — Trazodon war nicht darunter
Trazodon wird den zugelassenen Wirkstoffen mit schlechter Verträglichkeit und/oder fehlenden Langzeitdaten zugeordnet
Einfach gesagt: Trazodone zeigt eine robuste Wirksamkeit bei der Verbesserung des Schlafs und depressiver Symptome bei Patienten mit komorbider Insomnie und Depression.
Hameed AK, Asiri M, Fedwi MM, Jawad M, Prahlad P, Singh A, Chauhan AS, Sahoo S, Singh M, Kadhem M. · Psychopharmacology (2026)
Es wurden Datenextraktion, Qualitätsbewertung mit dem Cochrane ROB2 tool und eine Metaanalyse durchgeführt, wobei die standardized mean difference (SMD) und odds ratios (ORs) verwendet wurden.
Trazodone verbesserte die Schlafqualität signifikant (Pittsburgh Sleep Quality Index: SMD = -0.827, 95% CI: -1.331 to -0.323, p = 0.001) und verringerte den Schweregrad der Depression (Hamilton Depression Rating Scale: SMD = -0.365, 95% CI: -0.480 to -0.249, p < 0.001).
Die Clinical Global Impression-Werte zeigten nicht signifikante Trends zugunsten von Trazodone (SMD = -0.209, p = 0.118).
Einfach gesagt: Trazodone verlängert die Gesamtschlafzeit, beeinflusst jedoch nicht die subjektiv wahrgenommene Schlafdauer.
Kokkali M, Pinioti E, Lappas AS, Christodoulou N, Samara MT. · CNS drugs (2024)
Wenn unterschiedliche Einheiten oder Skalen verwendet wurden, wurde die nach Hedge's adjusted g standardisierte mittlere Differenz (SMD) berechnet.
Trazodone hatte keinen signifikanten Einfluss auf die subjektive Gesamtschlafzeit (TST) [WMD = 0.73 min, 95% confidence interval (CI) - 24.62; 26.07, p = 0.96], verbesserte jedoch die Schlafqualität (SQ) (SMD = - 0.58, 95% CI - 0.87; - 0.28, p < 0.01) sowie sekundäre Endpunkte.
Es kann die Schlafqualität und Schlafkontinuität verbessern, hat jedoch nur geringe Auswirkungen auf Einschlaflatenz, Schlafeffizienz und Beeinträchtigungen tagsüber.
Einfach gesagt: In direkten Vergleichsstudien waren agomelatine, amitriptyline, escitalopram, mirtazapine, paroxetine, venlafaxine und vortioxetine wirksamer als andere Antidepressiva (Bereich der ORs 1·19-1·96), wohingegen fluoxetine, fluvoxamine, reboxetine und trazodone die am wenigsten wirksamen Substanzen waren (0·51-0·84).
Systematische Übersichtsarbeit und Netzwerk-Metaanalyse von 522 doppelblinden randomisierten Studien mit 116.477 Teilnehmern über 21 Antidepressiva hinweg
Alle Antidepressiva, einschließlich Trazodon, waren Placebo hinsichtlich der Wirksamkeit bei Erwachsenen mit Major Depression überlegen
In direkten Vergleichsstudien gehörte Trazodon jedoch zu den am WENIGSTEN wirksamen Substanzen (OR-Bereich 0,51-0,84 gegenüber den Vergleichspräparaten)
Einfach gesagt: Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Dopaminagonisten und rTMS bei der Behandlung von PD mit Depression eine relative Wirksamkeit und ein akzeptables Sicherheitsprofil nahelegen.
Zhao Y, Mo Q, Liu Y, Chen X, Zhao Q, Wang H, Yan Z, Cao L, Zhao G. · Brain and behavior (2026)
Die Behandlungseffekte wurden für die Wirksamkeit mittels standardized mean differences (SMDs) und für die Sicherheit mittels odds ratios (ORs) geschätzt.
Im Vergleich zu Placebo verbesserten citalopram (SMD = -0.99, 95% CI: -1.87 to -0.12) und die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) des primären motorischen Kortex (M1) (SMD = -1.29, 95% CI: -1.93 to -0.64) die depressiven Symptome signifikant, bei Evidenz mittlerer Qualität.
Mehrere Behandlungen konnten aufgrund unzureichender Konnektivität nicht in das Sicherheitsnetzwerk aufgenommen werden.
Einfach gesagt: Für Patienten, bei denen nach der Gabe von Antidepressiva SAEs auftreten, stellen trazodone, vortioxetine, vilazodone und agomelatine alternative Antidepressiva dar.
Wang Q, Xu Z, Chen X, Liu L, Liu X. · Andrology (2025)
Die Inzidenzen von EjD, erektiler Dysfunktion (ED), verminderter Libido (DL), unerwünschten Ereignissen (AE), Studienabbruch aufgrund unerwünschter Ereignisse (WDAE) und Studienabbruch aufgrund mangelnder Wirksamkeit (WDLE) wurden mittels odds ratio (OR) mit den zugehörigen 95% confidence intervals (CI) gepoolt.
Clomipramine (OR 42.11, 95% CI [9.90, 179.08]), WS5570 (OR 28.99, 95% CI [1.48, 568.97]) und paroxetine (OR 18.63, 95% CI [9.33, 37.23]) wiesen im Vergleich zu Placebo ein signifikantes Risiko für EjD auf.
Darüber hinaus zeigten duloxetine (OR 7.37, 95% CI [2.61, 20.78]), clomipramine (OR 5.29, 95% CI [1.72, 16.25]), paroxetine (OR 3.75, 95% CI [1.37, 10.26]) und escitalopram (OR 3.04, 95% CI [1.20, 7.71]) im Vergleich zu Placebo ein höheres Risiko für ED.
Einfach gesagt: Wir empfehlen, dass Ärztinnen und Ärzte Trazodone bei Erwachsenen nicht zur Behandlung von Einschlaf- oder Durchschlafinsomnie einsetzen (im Vergleich zu keiner Behandlung). (WEAK).
Sateia, Buysse, Krystal, Neubauer, Heald · Journal of Clinical Sleep Medicine (2017)
Die AASM beauftragte eine Task Force aus vier Schlafmedizin-Experten, führte eine systematische Übersichtsarbeit randomisierter kontrollierter Studien durch und bewertete die Evidenz mit GRADE
Trazodon erhielt eine SCHWACHE Empfehlung GEGEN die Anwendung sowohl bei Einschlaf- als auch bei Durchschlafinsomnie — dieselbe Empfehlung wie für Diphenhydramin, Melatonin, Tryptophan, Baldrian und Tiagabin
Im Gegensatz dazu empfiehlt die Leitlinie Klinikern die ANWENDUNG von Doxepin bei Durchschlafinsomnie sowie von Suvorexant, Eszopiclon, Zaleplon, Zolpidem, Triazolam, Temazepam und Ramelteon für ihre jeweiligen Indikationen (alle SCHWACH)
Einfach gesagt: Der vorgeschlagene Algorithmus kann Neurologen bei der Behandlung von Depressionen bei Patienten mit PD unterstützen, indem er spezifische Empfehlungen zur Rolle von trazodone in verschiedenen klinischen Szenarien gibt und so eine individualisierte Behandlung ermöglicht.
Antonini A, Bentivoglio AR, Calandra-Buonaura G, Ceravolo R, Leta V, Pellecchia MT, Pilotto A, Nicoletti A. · Neurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology (2026)
Bei depressiver Stimmung mit vorherrschender Insomnie sollte hochdosiertes trazodone zusammen mit mirtazapine in Betracht gezogen werden.
Bei kognitiven Defiziten mit Agitation wird trazodone in niedriger bis mittlerer Dosis empfohlen.
Schlussfolgerungen: Der vorgeschlagene Algorithmus kann Neurologen bei der Behandlung von Depressionen bei Patienten mit PD unterstützen, indem er spezifische Empfehlungen zur Rolle von trazodone in verschiedenen klinischen Szenarien gibt und so eine individualisierte Behandlung ermöglicht.
Einfach gesagt: Die zunehmende Bedeutung von Nicht-Antidepressiva (z. B. mehrere Opioide und Antiparkinsonmittel) als mögliche Auslöser spricht für eine gezielte interprofessionelle Medikationsanalyse bei polymedizierten Personen.
Blyzniuk B, Danukalo M, Gastaldon C, Barbui C, Toto S, Raschi E, Seifritz E, Kuzo N, Schoretsanitis G. · European journal of clinical pharmacology (2026)
Ergebnisse Insgesamt wurden 764 Fälle eingeschlossen; 653 (85,6 %) erfüllten die Sternbach-Kriterien und 496 (65,0 %) die Hunter-Kriterien.
Patientinnen und Patienten mit SS nach Suizidversuchen wurden häufiger auf Intensivstationen aufgenommen und wiesen höhere Mortalitätsraten auf als Patientinnen und Patienten mit SS im Zusammenhang mit regulären Verordnungen (79,4 % vs. 35,6 % bzw. 18,0 % vs. 5,1 %, beide p < 0.001).
Von 645 Fällen mit regulärer Verordnung handelte es sich bei 92,9 % um Arzneimittelkombinationen (≥ 2 Wirkstoffe).
Einfach gesagt: Alle drei Medikamente verbessern die subjektive Schlafwahrnehmung signifikant und lindern depressive Symptome.
Zhang X, Chen Y, Deng R, Tao S, Zou M, Wang Q. · Journal of affective disorders (2026)
Hintergrund und Ziel: Schlaflosigkeit ist ein häufiges Symptom bei depressiven Störungen und betrifft bis zu 80% dieser Patienten.
Ergebnisse: Die PSG-Ergebnisse zeigten, dass agomelatine den prozentualen N1-Anteil an der Schlafperiodenzeit (N1%) und die REM-Schlaf-Latenz (L-REM) möglicherweise nicht signifikant verändert.
Mirtazapine erhöhte signifikant die Gesamtschlafzeit (TST), den Tiefschlafanteil an der Schlafperiodenzeit (SWS%) und die Schlafeffizienz (SE%), während es den prozentualen Anteil der Wachzeit nach Schlafbeginn an der Schlafperiodenzeit (WASO%) verringerte.
Einfach gesagt: Die Übersichtsarbeit fand keine konsistente Evidenz für einen Zusammenhang zwischen der Anwendung von trazodone während der Schwangerschaft und einem erhöhten Risiko für angeborene Fehlbildungen, Totgeburten oder ein niedriges Geburtsgewicht.
Glasgow-Osment B, Wahib F, Kassam S, Zanin M, Garcia-Bournissen F. · European journal of clinical pharmacology (2025)
Einige Studien deuteten jedoch auf einen möglichen Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für spontane und therapeutische Aborte hin.
Angesichts der begrenzten und heterogenen Datenlage sind weitere Forschungsarbeiten mit größeren, gut kontrollierten Studien erforderlich, um das Sicherheitsprofil von trazodone während der Schwangerschaft zu bestimmen.
Insgesamt wird eine Klärung der spezifischen Risiken und Nutzen der Anwendung von trazodone in der Schwangerschaft die klinische Entscheidungsfindung besser leiten und die maternal-fetalen Gesundheitsergebnisse verbessern.
Einfach gesagt: Trazodone kann bei Patienten mit Depression die objektive Schlafkontinuität verbessern und möglicherweise mit Veränderungen der Schlafarchitektur assoziiert sein, einschließlich eines erhöhten SWS-Anteils und eines reduzierten N2-Schlafs, ohne den REM-Schlaf signifikant zu verändern.
Meng L et al. · Frontiers in psychiatry (2026)
Hinsichtlich der Schlafarchitektur war Trazodone mit einem reduzierten Anteil des Non-Rapid-Eye-Movement-Schlafstadiums 2 (N2) (MD = -9.09, 95% CI -16.60 to -1.59, P = 0.017) und einem erhöhten Anteil des Tiefschlafs (slow wave sleep, SWS) (MD = 8.05, 95% CI 3.42 to 12.68, P = 0.001) verbunden.
Für die Wachzeit nach dem Einschlafen, den prozentualen Anteil des NREM-Stadiums 1, den prozentualen Anteil des Rapid-Eye-Movement-Schlafs (REM) und die REM-Schlaflatenz wurden keine signifikanten Effekte beobachtet.
Trazodone kann bei Patienten mit Depression die objektive Schlafkontinuität verbessern und möglicherweise mit Veränderungen der Schlafarchitektur assoziiert sein, einschließlich eines erhöhten SWS-Anteils und eines reduzierten N2-Schlafs, ohne den REM-Schlaf signifikant zu verändern.
Einfach gesagt: Die Neuanwendung von niedrig dosiertem Trazodon war hinsichtlich des Risikos einer sturzbedingten Verletzung nicht sicherer als die Neuanwendung von Benzodiazepinen.
Bronskill, Campitelli, Iaboni, Herrmann, Guan, Maclagan, Watt, Rochon, Morris, Jeffs, Bell, Maxwell · Journal of the American Geriatrics Society (2018)
Retrospektive, mittels Propensity-Score gematchte Kohorte von 7.791 Bewohnern von Pflegeheimen in Ontario im Alter von 66+ Jahren, die neu niedrig dosiertes Trazodon erhielten, im Vergleich zu neu verordneten Benzodiazepinen
Kumulative Inzidenz einer Krankenhauseinweisung wegen einer sturzbedingten Verletzung innerhalb von 90 Tagen: 5,7 % unter niedrig dosiertem Trazodon vs. 6,0 % unter Benzodiazepinen (Hazard Ratio 0,94, 95 % KI 0,83-1,08)
Die Ergebnisse waren über Sensitivitätsanalysen hinweg konsistent, beschränkt auf Hüft- oder Handgelenksfrakturen sowie bei 30, 60 und 180 Tagen Nachbeobachtung
Einfach gesagt: Obwohl Antipsychotika als Mittel der ersten Wahl bei MDE-MFS gelten, ist ihre Wirkung auf manische Symptome bei BD-Patienten mit MDE-MFS weiterhin unklar.
Gao S, Chen Y, Liu J, Zhang Q, Zhao X, Liu B, Zhang Y, Li L, Wang G. · Psychological medicine (2025)
Die Effekte wurden als relative risk (RR) oder standardized mean difference (SMD) angegeben.
Ergebnisse: Bei Patienten mit MDE-MFS verbesserten Antipsychotika signifikant die depressiven (RR = 1.46 [95% CI: 1.31, 1.61]) und manischen (SMD = -0.35 [95% CI: -0.53, -0.17]) Symptome, ohne das Risiko eines manischen Switch zu erhöhen (RR = 0.91 [95% CI: 0.53, 1.55]).
Bei MDE-MFS bei Patienten mit Major Depression hat trazodone in retrospektiven Studien eine potenzielle Wirksamkeit gezeigt, während für die Wirksamkeit von Antidepressiva bei BD-Patienten mit MDE-MFS keine Evidenz vorlag.
Einfach gesagt: Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass mCPP zu Trazodon-bedingten unerwünschten Arzneimittelwirkungen (ADRs) beitragen könnte, insbesondere bei Personen mit verminderter CYP2D6-Metabolisierung.
Wiss FM, Krieg CD, Lampert ML, Meyer Zu Schwabedissen HE, Stäuble CK, Mikoteit T, Imboden C, Allemann SS. · Journal of clinical psychopharmacology (2026)
Nach Berücksichtigung der Phänokonversion und Adjustierung für Geschlecht, Trazodon-Dosis und CYP3A5-Phänotyp zeigte sich, dass bei langsamen CYP2D6-Metabolisierern (Poor Metabolizer) die Wahrscheinlichkeit für ADRs höher war als bei normalen Metabolisierern (OR: 8.96; 95% CI=1.67-48.08).
Für genetische Varianten in CYP3A5 und ABCB1 wurde kein Zusammenhang mit ADRs festgestellt.
Die Subgruppenanalyse ergab, dass eine verminderte CYP2D6-Aktivität mit einem höheren mCPP-zu-Trazodon-Verhältnis und einer stärkeren Neigung zu ADRs verbunden war.
Einfach gesagt: Die Ergebnisse werden dazu beitragen, Behandlungsstrategien zur Behandlung von Schlafproblemen, Fatigue und Tagesschläfrigkeit bei Personen mit Schädel-Hirn-Trauma zu verbessern.
Gharooee Ahangar S, Hasanpour M, Fatahian R, Zarei P, Mehdizadeh H. · Trials (2026)
Diskussion: Diese Studie ist eine der ersten, die trazodone und melatonin allein und in Kombination bei Insomnie, Fatigue und Tagesschläfrigkeit bei TBI-Patienten vergleicht.
Die Ergebnisse werden dazu beitragen, Behandlungsstrategien zur Behandlung von Schlafproblemen, Fatigue und Tagesschläfrigkeit bei Personen mit Schädel-Hirn-Trauma zu verbessern.