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Direkter Evidenzvergleich — welches Supplement passt zu dir?
Clomifen (Clomid) vs. Methylfolat: Methylfolat hat die insgesamt stärkere Evidenz (6 vs. 4.8/10); sie sind Alternativen für fruchtbarkeit unterstützen — die beste Wahl hängt von deinen Zielen ab. Mach das 60-Sekunden-Quiz für eine auf deine Ziele zugeschnittene Empfehlung.
Methylfolat gewinnt 2 von 3 Kategorien. Beide sind solide Optionen — die beste Wahl hängt von deinen konkreten Zielen ab.
Fazit
Zu wenige bewertete Studien
Wichtigste Wirkungen
Fazit
Hilft wahrscheinlich
6 von 6 Studien mit messbaren Effekten zeigten einen Nutzen.
Wichtigste Wirkungen
Off-label (Mann) / zugelassen (Frau) — ärztlich geleitet. Zur Ovulationsauslösung bei Frauen lautet das zugelassene Regime 50 mg einmal täglich über 5 Tage, beginnend früh im Zyklus, bei Bedarf bis auf 100 mg hochtitriert (die US-Fachinformation empfiehlt nicht mehr als 100 mg täglich über 5 Tage). Für den Off-Label-Einsatz beim männlichen Hypogonadismus verwendeten Beobachtungsstudien etwa 25–50 mg täglich oder jeden zweiten Tag (25 mg/Tag ist die häufigste Anfangsdosis), titriert nach dem Testosteron- und LH/FSH-Ansprechen. Es gibt keine FDA-zugelassene Dosis für den Mann.
Zu jeder Tageszeit
Clomifencitrat-Tabletten (razemisch — zugelassen für Frauen; off-label bei Männern)
400–800 mcg täglich
Morgens mit oder ohne Nahrung, Gleichbleibender täglicher Einnahmezeitpunkt
L-Methylfolat (5-MTHF)
Pro Zyklus (5–10-tägige Kur)
Wochen bis wenige Monate
Innerhalb von 3–6 Monaten
Nicht zutreffend
2-4 Wochen
1–3 Wochen
4-8 Wochen
Tage bis Wochen
Clomiphene citrate for men with hypogonadism: a systematic review and meta-analysis.
Andrology (2022) · Meta analysis · n=1642
Systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse von Clomifencitrat bei männlichem Hypogonadismus — 19 Studien (4 RCTs, 15 beobachtend), 1.642 Patienten; 17 Studien (1.279 Patienten) in der Metaanalyse
Letrozole versus clomiphene for infertility in the polycystic ovary syndrome.
N Engl J Med (2014) · Rct · n=750
Doppelblinde, multizentrische RCT (NCT00719186) mit 750 Frauen mit PCOS, randomisiert 1:1 zu Letrozol vs. Clomifen über bis zu fünf Zyklen; primärer Endpunkt Lebendgeburt
Clomiphene and other antioestrogens for ovulation induction in polycystic ovarian syndrome.
Cochrane Database Syst Rev (2016) · Systematic review · n=3377
Cochrane-systematische Übersichtsarbeit zu Clomifen und anderen Antiöstrogenen zur Ovulationsauslösung bei anovulatorischer PCOS-Subfertilität
Efficacy of B-vitamins and vitamin D therapy in improving depressive and anxiety disorders: a systematic review of randomized controlled trials
Nutritional neuroscience (2023) · Systematic review · n=2256
20 RCTs mit 2.256 Probanden mit Depression oder Angststörung, die mehrere B-Vitamine und Vitamin D untersuchten, nicht Methylfolat allein.
Systematic Review and Meta-Analysis of L-Methylfolate Augmentation in Depressive Disorders
Pharmacopsychiatry (2022) · Meta analysis · n=6707
Neun Artikel (N=6.707 Patienten) wurden qualitativ bewertet. Die gepoolten Analysen waren kleiner: drei Studien (N=483) und vier Studien (N=507).
Folic acid/methylfolate for the treatment of psychopathology in schizophrenia: a systematic review and meta-analysis
Psychopharmacology (2018) · Meta analysis · n=925
Zehn RCTs mit 925 Patienten wurden ausgewertet, von denen zwei Methylfolat untersuchten (n = 96). Sieben RCTs gingen in die Metaanalyse ein.
Two randomised trials in people whose depression had not responded to an SSRI (PMID 23212058). In the first (148 patients), L-methylfolate at 7.5 mg a day for 30 days, then 15 mg, did no better than placebo. In the second (75 patients), 15 mg a day throughout beat placebo on response and symptom scores, with side effects no different from placebo. A meta-analysis found benefit only for methylfolate at 15 mg once daily added to an SSRI, with all evidence rated low or very low quality (PMID 29442609). The 800 mcg point comes from an open-label, non-randomised trial of 44 patients where adding methylfolate to an antidepressant improved PHQ-9 scores more by day 28 (40% vs 26%), but remission did not differ (PMID 39844190). No trial compared doses head to head, so no minimum or optimal dose is set.
KI-geschätzt aus veröffentlichten Studien. Als grobe Orientierung zu verstehen.
Methylfolat hat einen höheren Evidenz-Score (6/10 vs. 4.8/10) und gewinnt 2 von 3 Kategorien.
Für fruchtbarkeit unterstützen hat Methylfolat einen höheren Relevanz-Score (95 vs. 64).
In den durchsuchten Daten wurde keine dokumentierte Wechselwirkung gefunden. Das heißt nicht, dass genau diese Kombination sicher ist.
Die richtige Wahl hängt von deinen Zielen ab. Beantworte ein paar kurze Fragen für eine persönliche Empfehlung — oder tauch in die volle Evidenz zu beiden ein.