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Direkter Evidenzvergleich — welches Supplement passt zu dir?
Folsäure vs. Raloxifen (Evista): Folsäure hat die insgesamt stärkere Evidenz (8 vs. 5.3/10); die beste Wahl hängt von deinen Zielen ab. Mach das 60-Sekunden-Quiz für eine auf deine Ziele zugeschnittene Empfehlung.
Folsäure gewinnt 2 von 3 Kategorien. Beide sind solide Optionen — die beste Wahl hängt von deinen konkreten Zielen ab.
Fazit
Zu wenige bewertete Studien
Wichtigste Wirkungen
Fazit
Zu wenige bewertete Studien
Wichtigste Wirkungen
Gemeinsame Wirkungen (2)
Wirkungen, zu denen sowohl Folic Acid als auch Raloxifene (Evista) Evidenz haben — vergleiche die Stärke des Fazits direkt nebeneinander.
400 mcg/Tag für alle, die eine Schwangerschaft planen oder schwanger werden können (USPSTF: 400-800 mcg); empfohlene Tageszufuhr für Erwachsene 400 mcg DFE/Tag, 600 mcg DFE in der Schwangerschaft, 500 mcg DFE in der Stillzeit (IOM)
Zu jeder Tageszeit
Folic acid (pteroylmonoglutamic acid)
Zugelassen (postmenopausale Frauen) / off-label (Mann) — ärztlich gesteuert. Zur Behandlung/Prävention der Osteoporose und zur Senkung des Brustkrebsrisikos beträgt die standardisierte, validierte Dosis 60 mg einmal täglich (die zitierten Studien MORE und RUTH verwendeten 60 mg täglich, und MORE testete außerdem 120 mg täglich: Beide Dosen senkten das Risiko von Wirbelfrakturen, und der Abstract vergleicht die Nebenwirkungen der Dosen nicht). Für die Off-Label-Anwendung bei männlicher Gynäkomastie nennt keine zitierte Studie eine Dosis, keine betrifft Männer oder Kinder, und es gibt keine FDA-zugelassene Dosis für Männer, und die Evidenz beim Mann ist dünn und retrospektiv.
Zu jeder Tageszeit
Raloxifenhydrochlorid 60-mg-Tabletten (zugelassen für postmenopausale Osteoporose und Senkung des Brustkrebsrisikos)
Perikonzeptionell
Wochen
Wochen bis Monate
Monate bis Jahre
Jahre
Während der gesamten Anwendung
Während der gesamten Anwendung
Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation.
N Engl J Med (1992) · Rct
Randomisierte Studie zur perikonzeptionellen Vitaminsupplementierung zur Prävention eines ERSTEN Neuralrohrdefekts (PubMed-Publikationstypen: Randomized Controlled Trial, Clinical Trial)
Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. MRC Vitamin Study Research Group.
Lancet (1991) · Rct
Randomisierte, multizentrische Studie zur perikonzeptionellen Folsäuregabe zur Prävention WIEDERKEHRENDER Neuralrohrdefekte (PubMed-Publikationstypen: Randomized Controlled Trial, Multicenter Study, Comparative Study)
Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects.
Cochrane Database Syst Rev (2015) · Meta analysis
Cochrane Database of Systematic Reviews CD007950, dritte Ausgabe (PubMed-Publikationstypen: Meta-Analysis, Systematic Review)
Reduction of vertebral fracture risk in postmenopausal women with osteoporosis treated with raloxifene: results from a 3-year randomized clinical trial. Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation (MORE) Investigators.
JAMA (1999) · Rct · n=7705
MORE: multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit Raloxifen 60 oder 120 mg/Tag an 7.705 postmenopausalen Frauen mit Osteoporose, mit Nachbeobachtung bis zu 36 Monaten
The effect of raloxifene on risk of breast cancer in postmenopausal women: results from the MORE randomized trial. Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation.
JAMA (1999) · Rct · n=7705
Vorab festgelegte Brustkrebs-Analyse der MORE-RCT (7.705 postmenopausale Frauen mit Osteoporose), mit medianer Nachbeobachtung von 40 Monaten
Continuing outcomes relevant to Evista: breast cancer incidence in postmenopausal osteoporotic women in a randomized trial of raloxifene.
J Natl Cancer Inst (2004) · Rct · n=5213
CORE: Verlängerung der randomisierten MORE-Studie mit 4 zusätzlichen Jahren Raloxifen 60 mg/Tag (n=3.510) gegenüber fortgesetztem Placebo (n=1.703)
Folsäure hat einen höheren Evidenz-Score (8/10 vs. 5.3/10) und gewinnt 2 von 3 Kategorien.
In den durchsuchten Daten wurde keine dokumentierte Wechselwirkung gefunden. Das heißt nicht, dass genau diese Kombination sicher ist.
Die richtige Wahl hängt von deinen Zielen ab. Beantworte ein paar kurze Fragen für eine persönliche Empfehlung — oder tauch in die volle Evidenz zu beiden ein.