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Direkter Evidenzvergleich — welches Supplement passt zu dir?
Raloxifen (Evista) vs. Tamoxifen (Nolvadex): Raloxifen (Evista) hat die insgesamt stärkere Evidenz (5.3 vs. 5.2/10); sie wirken auf unterschiedliche Dinge und werden oft zusammen statt alternativ genommen. Mach das 60-Sekunden-Quiz für eine auf deine Ziele zugeschnittene Empfehlung.
Raloxifen (Evista) gewinnt 1 von 3 Kategorien. Beide sind solide Optionen — die beste Wahl hängt von deinen konkreten Zielen ab.
Fazit
Überwiegend Mechanismus / Beobachtung
Wichtigste Wirkungen
Fazit
Überwiegend Mechanismus / Beobachtung
Wichtigste Wirkungen
Zugelassen (postmenopausale Frauen) / off-label (Mann) — ärztlich gesteuert. Zur Behandlung/Prävention der Osteoporose und zur Senkung des Brustkrebsrisikos beträgt die standardisierte, validierte Dosis 60 mg einmal täglich (die Studien MORE, CORE, RUTH und STAR verwendeten alle 60 mg/Tag; MORE testete außerdem 120 mg/Tag ohne eindeutigen zusätzlichen Frakturnutzen und mit mehr Nebenwirkungen). Für die Off-Label-Anwendung bei männlicher Gynäkomastie verwendete die kleine publizierte pädiatrische Fallserie etwa 60 mg/Tag; es gibt keine FDA-zugelassene Dosis für Männer, und die Evidenz beim Mann ist dünn und retrospektiv.
any
Raloxifenhydrochlorid 60-mg-Tabletten (zugelassen für postmenopausale Osteoporose und Senkung des Brustkrebsrisikos)
Zugelassen (Onkologie) / off-label (Männer) — ärztlich gesteuert. Bei ER-positivem Brustkrebs beträgt die adjuvante Standarddosis 20 mg einmal täglich über 5–10 Jahre. Für die Off-Label-Anwendung bei männlicher Gynäkomastie verwendeten die randomisierten Studien etwa 10–20 mg täglich (10 mg/Tag prophylaktisch zusammen mit einem Antiandrogen, 20 mg/Tag zur Behandlung einer etablierten Gynäkomastie). Bei idiopathischer männlicher Infertilität verwendeten die Studien typischerweise 20 mg/Tag. Die 'Post-Cycle-Therapie' im Bodybuilding verwendet üblicherweise 10–40 mg/Tag ausschleichend — eine Anwendung ohne kontrollierte Studienevidenz. Es gibt keine FDA-zugelassene Dosis für Männer.
any
Tamoxifencitrat-Tabletten (zugelassen bei Brustkrebs; off-label bei Männern)
Months to years
Years
Throughout use
Throughout use
Years
Weeks to months
Weeks to a few months
Throughout use
Reduction of vertebral fracture risk in postmenopausal women with osteoporosis treated with raloxifene: results from a 3-year randomized clinical trial. Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation (MORE) Investigators.
JAMA (1999) · Rct · n=7705
MORE: multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit Raloxifen 60 oder 120 mg/Tag an 7.705 postmenopausalen Frauen mit Osteoporose, mit Nachbeobachtung bis zu 36 Monaten
The effect of raloxifene on risk of breast cancer in postmenopausal women: results from the MORE randomized trial. Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation.
JAMA (1999) · Rct · n=7705
Vorab festgelegte Brustkrebs-Analyse der MORE-RCT (7.705 postmenopausale Frauen mit Osteoporose), mit medianer Nachbeobachtung von 40 Monaten
Continuing outcomes relevant to Evista: breast cancer incidence in postmenopausal osteoporotic women in a randomized trial of raloxifene.
J Natl Cancer Inst (2004) · Rct · n=5213
CORE: Verlängerung der randomisierten MORE-Studie mit 4 zusätzlichen Jahren Raloxifen 60 mg/Tag (n=3.510) gegenüber fortgesetztem Placebo (n=1.703)
Relevance of breast cancer hormone receptors and other factors to the efficacy of adjuvant tamoxifen: patient-level meta-analysis of randomised trials.
Lancet (2011) · Meta analysis
EBCTCG-patientenbezogene Metaanalyse randomisierter Studien zu adjuvantem Tamoxifen; Kohorte mit ER-positiver Erkrankung n=10.645
Tamoxifen for prevention of breast cancer: report of the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project P-1 Study.
J Natl Cancer Inst (1998) · Rct · n=13388
NSABP P-1: randomisierte, placebokontrollierte Präventionsstudie mit 20 mg/Tag Tamoxifen über 5 Jahre bei 13.388 Frauen mit erhöhtem Brustkrebs-Risiko
A randomized trial comparing tamoxifen therapy vs. tamoxifen prophylaxis in bicalutamide-induced gynecomastia.
Clin Genitourin Cancer (2012) · Rct · n=176
Randomisierte Multicenter-Studie bei 176 Männern unter Bicalutamid-Monotherapie bei Prostatakrebs: reaktives Tamoxifen 20 mg/Tag (Arm A) vs. prophylaktisches Tamoxifen 10 mg/Tag, begonnen mit Bicalutamid (Arm B)
Raloxifen (Evista) hat einen höheren Evidenz-Score (5.3/10 vs. 5.2/10) und gewinnt 1 von 3 Kategorien.
In unserer Datenbank sind keine bekannten Wechselwirkungen zwischen Raloxifen (Evista) und Tamoxifen (Nolvadex) dokumentiert. Halte trotzdem immer Rücksprache mit medizinischem Fachpersonal, bevor du Supplements kombinierst.
Die richtige Wahl hängt von deinen Zielen ab. Beantworte ein paar kurze Fragen für eine persönliche Empfehlung — oder tauch in die volle Evidenz zu beiden ein.