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Direkter Evidenzvergleich — welches Supplement passt zu dir?
Semaglutid vs. VSL#3 / Visbiome: Semaglutid hat die insgesamt stärkere Evidenz (8.5 vs. 6.5/10); die beste Wahl hängt von deinen Zielen ab. Mach das 60-Sekunden-Quiz für eine auf deine Ziele zugeschnittene Empfehlung.
Semaglutid gewinnt 2 von 3 Kategorien. Beide sind solide Optionen — die beste Wahl hängt von deinen konkreten Zielen ab.
Fazit
Zu wenige bewertete Studien
Wichtigste Wirkungen
Fazit
Zu wenige bewertete Studien
Wichtigste Wirkungen
Verschreibungspflichtig, ärztlich titriert. Subkutan (Wegovy Gewichtskontrolle: Steigerung auf 2,4 mg einmal wöchentlich; Ozempic Diabetes: 0,5–2,0 mg einmal wöchentlich). Oral (Rybelsus Diabetes: 3–14 mg einmal täglich). NICHT selbst dosieren.
Zu jeder Tageszeit
Subkutane einmal wöchentliche Injektion (Ozempic / Wegovy)
Prävention und Erhaltung sind UNTERSCHIEDLICHE Dosen und werden häufig verwechselt. Zur Verhinderung des erstmaligen Auftretens einer akuten Pouchitis wurden 900 Milliarden KBE/Tag (1 Beutel) verwendet. Zur Aufrechterhaltung der Remission bei etablierter chronischer oder refraktärer Pouchitis — wo die Effektstärke am größten ist — wurden in beiden Erhaltungsstudien 6 g/Tag verwendet, was bei 5 x 10^11 lebensfähigen Bakterien pro Gramm etwa 3 Billionen KBE/Tag entspricht. Als Ergänzung bei Colitis ulcerosa 3,6 Billionen KBE täglich; die Induktionsstudie bei aktiver Colitis ulcerosa ging am höchsten mit 3,6 Billionen KBE ZWEIMAL täglich (7,2 Billionen/Tag), und die pädiatrische Studie am niedrigsten mit 450 Milliarden/Tag gewichtsbasiert
Zu jeder Tageszeit
Gekühlter Beutel der De Simone Formulation
Wochen bis Monate
Monate (Titration über 16-20 Wochen)
Monate bis Jahre
Insbesondere während der Dosissteigerung
9–12 Monate
12 Monate
8-12 Wochen
n/a
Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1).
N Engl J Med (2021) · Rct · n=1961
Doppelblinde RCT bei 1.961 Erwachsenen mit Adipositas/Übergewicht OHNE Diabetes, im Verhältnis 2:1 randomisiert auf subkutanes Semaglutid 2,4 mg/Woche oder Placebo plus Lebensstilmaßnahmen über 68 Wochen
Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes (SELECT).
N Engl J Med (2023) · Rct · n=17604
Große RCT zu kardiovaskulären Endpunkten: 17.604 Patienten mit vorbestehender kardiovaskulärer Erkrankung und Übergewicht/Adipositas, jedoch OHNE Diabetes
Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes (SUSTAIN-6).
N Engl J Med (2016) · Rct · n=3297
RCT zur kardiovaskulären Sicherheit vor der Zulassung bei 3.297 Patienten mit Typ-2-Diabetes und hohem kardiovaskulärem Risiko, Semaglutid (0,5/1,0 mg/Woche) vs. Placebo über 104 Wochen
Treatment and prevention of pouchitis after ileal pouch-anal anastomosis for chronic ulcerative colitis.
Cochrane Database Syst Rev (2019) · Meta analysis
Erhaltung bei chronischer Pouchitis: 85 % (34/40) hielten die Remission nach 9–12 Monaten aufrecht vs. 3 % (1/36) unter Placebo — RR 20,24 (95 % CI 4,28-95,81), niedrige Evidenzsicherheit
Oral bacteriotherapy as maintenance treatment in patients with chronic pouchitis: a double-blind, placebo-controlled trial.
Gastroenterology (2000) · Rct · n=40
Rückfall bei 3/20 (15 %) unter dem Probiotikum vs. 20/20 (100 %) unter Placebo, P<0,001
Once daily high dose probiotic therapy (VSL#3) for maintaining remission in recurrent or refractory pouchitis.
Gut (2004) · Rct · n=36
Remission nach 1 Jahr aufrechterhalten bei 17/20 (85 %) vs. 1/16 (6 %) unter Placebo, p<0,0001
Semaglutid hat einen höheren Evidenz-Score (8.5/10 vs. 6.5/10) und gewinnt 2 von 3 Kategorien.
In den durchsuchten Daten wurde keine dokumentierte Wechselwirkung gefunden. Das heißt nicht, dass genau diese Kombination sicher ist.
Die richtige Wahl hängt von deinen Zielen ab. Beantworte ein paar kurze Fragen für eine persönliche Empfehlung — oder tauch in die volle Evidenz zu beiden ein.