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Avanafil (PDE5-Hemmer)
Der neueste orale PDE5-Hemmer (Stendra; Spedra in der EU) zur Behandlung der erektilen Dysfunktion, 2012 von der FDA zugelassen. Gleiche Wirkstoffklasse und gleicher Mechanismus wie Sildenafil und Tadalafil (PDE5-Hemmung → ↑cGMP → Stickstoffmonoxid-vermittelte Vasodilatation), jedoch auf raschen Wirkungseintritt (~15-30 Minuten) und hohe PDE5-Selektivität ausgelegt, was weniger visuelle Nebenwirkungen bedeuten kann. Robuste Phase-3-RCT-Evidenz für ED, einschließlich diabetischer ED und ED nach Prostatektomie. Ein verschreibungspflichtiges Medikament, kein Nahrungsergänzungsmittel.
Verschreibungspflichtiges Medikament — kein Nahrungsergänzungsmittel
Avanafil (Stendra) ist ein verschreibungspflichtiges (oder in Erprobung befindliches) Medikament, kein Supplement. Es ist hier nur als Referenz aufgeführt, weil Leute danach recherchieren und darüber sprechen (oft im Off-Label-Gebrauch) — nicht als Empfehlung. Nimm es nur unter ärztlicher Aufsicht und genau wie verordnet ein; beziehe es nicht von Graumarkt-Anbietern, wo Identität, Reinheit und Dosierung ungeprüft sind. Die Evidenz unten stammt aus klinischen Studien.
Was die Evidenz sagt
Avanafil (Stendra) hat noch nicht genug Studien mit strukturierten Effektstärke-Daten, um ein Urteil zu bündeln. Sieh dir die Studien unten für einzelne Ergebnisse an.
Die meiste Evidenz stammt aus hochwertigen Meta-Analysen und randomisierten Studien, veröffentlicht 2010–2024.
Basierend auf 34 Studien · 11 Meta-Analysen · 13 RCTs
Konfidenz
Hohe KonfidenzNach Outcome
Avanafil verfügt über eine starke, gut replizierte Phase-3-RCT- und metaanalytische Grundlage für erektile Dysfunktion, einschließlich diabetischer ED, sowie über systematische Review-Unterstützung für die Klasse der PDE5-Hemmer nach radikaler Prostatektomie und eine klare pharmakologische Begründung für seinen schnellen Wirkungseintritt und seine hohe PDE5-Selektivität. Der Score liegt im moderaten Bereich, da es sich um ein verschreibungspflichtiges Medikament mit einer einzigen engen zugelassenen Indikation und einer schwerwiegenden Nitrat-Kontraindikation handelt — es wird zur Information beschrieben und nicht als Nahrungsergänzungsmittel empfohlen.
13 randomisierte Studien
92% davon betrafen Avanafil (Stendra), geprüft an einer Stichprobe von 13 Studien
Jede in PubMed erfasste randomisierte oder kontrollierte Studie zu Avanafil (Stendra), keine handverlesene Auswahl. Meta-Analysen und systematische Übersichtsarbeiten sind bewusst ausgeschlossen: die meisten behandeln mehrere Wirkstoffe gleichzeitig und würden die Zahl aufblähen.
PubMed · Stand Sept. 2026
Derzeit keine Studien in Rekrutierung · 23 abgeschlossen auf ClinicalTrials.gov
7 der abgeschlossenen Studien haben Ergebnisse veröffentlicht
Registrierte Studien zeigen die Forschungsdynamik zu Avanafil (Stendra), nicht einen Wirknachweis – eine Registrierung ist ein Plan, und veröffentlichte Ergebnisse stammen vom Sponsor, nicht aus einem Peer-Review. Sie fließen nie in die Evidenzbewertung oben ein.
Diese Studien auf ClinicalTrials.gov ansehenClinicalTrials.gov · Stand Okt. 2026
Avanafil ist ein oraler Phosphodiesterase-5-(PDE5)-Hemmer — der neueste seiner Klasse, vermarktet als Stendra in den USA und Spedra in Europa und 2012 von der FDA für erektile Dysfunktion zugelassen.
Wie Sildenafil und Tadalafil blockiert es PDE5, erhöht zyklisches GMP und verlängert die Stickstoffmonoxid-vermittelte Relaxation der glatten Muskulatur und Vasodilatation in der penilen (und weiteren) Gefäßversorgung.
Was Avanafil auszeichnet, ist seine Pharmakologie: Es wurde für rasche Resorption und schnellen Wirkungseintritt konzipiert — wirkt oft innerhalb von etwa 15-30 Minuten — und für hohe Selektivität für PDE5 gegenüber verwandten Phosphodiesterasen.
Insbesondere weist es eine deutlich geringere Kreuzreaktivität mit PDE6 (in der Netzhaut konzentriert) auf als Sildenafil, was die Begründung für potenziell weniger visuelle Störungen darstellt, sowie eine reduzierte PDE1-Aktivität, relevant für Flush und Tachykardie.
Es ist kurzwirksam und eignet sich für die Bedarfsanwendung.
Die Wirksamkeitsevidenz ist stark: Die Phase-3-Studie REVIVE und eine parallele REVIVE-Diabetes-Studie waren doppelblinde, placebokontrollierte randomisierte Studien, die eine klinisch bedeutsame Verbesserung im International Index of Erectile Function und in den Erfolgsraten pro Versuch über eine breite ED-Population einschließlich Männern mit Diabetes zeigten, und eine 52-wöchige offene Verlängerungsstudie untermauerte die anhaltende Wirksamkeit und Verträglichkeit.
Ein systematischer Review und eine Metaanalyse bestätigten die Wirksamkeit und ein günstiges Verträglichkeitsprofil im Vergleich zu Placebo, und systematische Review-Evidenz für die Klasse der PDE5-Hemmer unterstützt die Erholung der erektilen Funktion nach nervenschonender radikaler Prostatektomie.
Die häufigen unerwünschten Wirkungen sind die bekannten vasodilatatorischen — Kopfschmerzen, Flush und verstopfte Nase — und sie sind im Allgemeinen mild und dosisabhängig.
Die entscheidende Sicherheitsgrenze ist identisch mit der des Rests der Klasse: Avanafil ist absolut kontraindiziert mit Nitraten in jeder Form, da die Kombination eine schwere, potenziell tödliche Hypotonie verursachen kann.
Es erfordert Vorsicht bei Alpha-Blockern und anderen Antihypertensiva sowie bei starken CYP3A4-Hemmern (die seine Spiegel erhöhen), und es trägt die seltenen Klassenrisiken von Priapismus, nicht-arteriitischer anteriorer ischämischer Optikusneuropathie (NAION) und plötzlichem Hörverlust.
Der Score spiegelt eine starke, gut replizierte Wirksamkeit bei erektiler Dysfunktion wider, der die Tatsache gegenübersteht, dass es sich um ein verschreibungspflichtiges Medikament mit einer engen zugelassenen Indikation und einer schwerwiegenden Nitrat-Kontraindikation handelt — es wird zur Information beschrieben, nicht als Empfehlung.
Avanafil blockiert PDE5, erhöht zyklisches GMP und verlängert die Stickstoffmonoxid-vermittelte Vasodilatation — die Grundlage für seine erektile Wirkung.
Konzipiert für rasche Resorption (Wirkungseintritt ~15-30 Min) und hohe Selektivität für PDE5 gegenüber PDE6 (Netzhaut) und PDE1, die Begründung für weniger visuelle Nebenwirkungen und eine schnelle Zeit bis zum Wirkungseintritt.
Verstärkte NO/cGMP-Signalgebung verbessert den penilen Blutfluss und unterstützt die Relaxation der glatten Gefäßmuskulatur.
Wie Avanafil (Stendra) wirkt — von molekularen Zielen bis zu gesundheitlichen Ergebnissen. Klicke auf eine Verbindung, um die zugrunde liegende Forschung zu sehen.Diese Visualisierung ist in der Beta-Phase — die Signalwege werden noch verfeinert und erweitert.
Absolute Kontraindikation — gefährliche Hypotonie.
Vermeiden, bis von einem Arzt freigegeben.
Niedrige Anfangsdosen verwenden und den Blutdruck überwachen.
Das seltene Risiko einer Schädigung des Sehnervs vor der Anwendung mit einem Arzt besprechen.
Die Kombination aus PDE5-Hemmer und Nitrat verursacht eine schwere, potenziell tödliche Hypotonie und ist eine absolute Kontraindikation.
Additive Blutdrucksenkung: Vorsicht geboten, niedrigere Anfangsdosen verwenden.
Erhöhen die Avanafil-Spiegel (z. B. Ritonavir, Ketoconazol, Clarithromycin), eine Dosisreduktion oder Vermeidung wird empfohlen.
Tipp: Vasodilatatorisch; meist mild und vorübergehend.
Tipp: Klassen-/dosisabhängig; typischerweise selbstlimitierend.
Tipp: Dringend ärztliche Hilfe aufsuchen; Nitrate vermeiden; Eine Erektion von 4 Stunden oder länger ist auch ohne Schmerzen ein Notfall: Geh jetzt in eine Notaufnahme. Eine Erektion, die sich einer Dauer von 3 bis 4 Stunden nähert, oder eine schmerzhafte Erektion ohne sexuelle Erregung muss jetzt dringend ärztlich untersucht werden. Warte nicht ab.
Avanafil (Stendra) hat einen Evidenz-Score von 3.6/10 – sich entwickelnde Evidenz basierend auf 34 erfassten Studien, darunter 1 Meta-Analyse. Der neueste orale PDE5-Hemmer (Stendra; Spedra in der EU) zur Behandlung der erektilen Dysfunktion, 2012 von der FDA zugelassen. Gleiche Wirkstoffklasse und gleicher Mechanismus wie Sildenafil und Tadalafil (PDE5-Hemmung → ↑cGMP → Stickstoffmonoxid-vermittelte Vasodilatation), jedoch auf raschen Wirkungseintritt (~15-30 Minuten) und hohe PDE5-Selektivität ausgelegt, was weniger visuelle Nebenwirkungen bedeuten kann. Robuste Phase-3-RCT-Evidenz für ED, einschließlich diabetischer ED und ED nach Prostatektomie. Ein verschreibungspflichtiges Medikament, kein Nahrungsergänzungsmittel. Repräsentative Studie: PMID 24589460.
Dosierung von Avanafil (Stendra): Die zugelassene Bedarfsdosierung bei ED beträgt 50-200 mg, eingenommen etwa 15-30 Minuten vor der Aktivität (100 mg typischer Beginn; Bereich 50-200 mg). Es kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Jede Anwendung erfolgt unter ärztlicher Anleitung; dies ist kein Schema für ein Nahrungsergänzungsmittel. Der individuelle Bedarf variiert – am unteren Ende des Bereichs beginnen und je nach Reaktion anpassen.
Der Einnahmezeitpunkt ist bei Avanafil (Stendra) flexibel – eine konsequente tägliche Einnahme ist wichtiger als die Tageszeit. Rasch resorbiert mit schnellem Wirkungseintritt (~15-30 Minuten), daher wird es bei Bedarf kurz vor der Aktivität eingenommen.
Avanafil (Stendra) sollte mit Vorsicht angewendet werden – sprich vor der Einnahme mit einer medizinischen Fachperson. Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen / Flush, Verstopfte Nase, Priapismus / NAION (plötzlicher Sehverlust) / plötzlicher Hörverlust / symptomatische Hypotonie. Vorsicht, wenn eines der folgenden auf dich zutrifft: Gleichzeitige Nitrate (in jeder Form); Kürzliches kardiovaskuläres Ereignis / instabile Angina pectoris; Schwere Hypotonie.
Testosteron (TRT)
Zu wenige bewertete StudienDas primäre männliche Androgen und ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel mit in den USA von der FDA zugelassenen Präparaten für bestimmte Ursachen des männlichen Hypogonadismus sowie in den USA ein kontrollierter Stoff der Schedule III. Für Männer mit tatsächlich niedrigem Testosteron zeigen randomisierte Studien echte Vorteile: die Testosterone Trials (TTrials) verbesserten Sexualfunktion, Stimmung, Anämie und Knochendichte bei älteren hypogonadalen Männern, und die große TRAVERSE-Studie fand TRT als nicht unterlegen gegenüber Placebo bei schweren kardialen Ereignissen. Doch diese Vorteile waren moderat und indikationsspezifisch, NICHT ein Langlebigkeits- oder Anti-Aging-Ergebnis. Es ist in Deutschland und Österreich verschreibungspflichtig. Die nicht-medizinische, supraphysiologische und als 'Anti-Aging' beworbene Anwendung ist nicht als sicher oder wirksam zur Lebensverlängerung belegt und birgt schwerwiegende Risiken — Erythrozytose, unterdrückte Spermienproduktion/Fruchtbarkeit, kardiovaskuläres und psychiatrisches Risiko. Dies ist eine Referenz zur Schadensminderung, keine Empfehlung, und Testosteron ist KEIN Nahrungsergänzungsmittel.
Nicotinamid-Ribosid
Zu wenige bewertete StudienEine Vitamin-B3-Vorstufe, die den zellulären NAD+-Spiegel zuverlässig erhöht und gut verträglich ist – doch Humanstudien haben bislang überwiegend Null- oder gemischte Ergebnisse bei den funktionellen Endpunkten (Muskulatur, Stoffwechsel, Blutdruck, Kognition) gezeigt, die diese Erhöhung eigentlich bewirken soll.
MitoQ
Zu wenige bewertete StudienEin mitochondrial gezieltes Antioxidans — CoQ10, das an ein Triphenylphosphonium-Kation (TPP+) konjugiert ist, sodass es sich mehrere hundertfach innerhalb der Mitochondrien anreichert. Wird rezeptfrei als Nahrungsergänzungsmittel verkauft. Sein bestes Humansignal ist eine verbesserte endotheliale/vaskuläre Funktion bei älteren Erwachsenen (eine kleine RCT); mehrere Studien sind ergebnislos (Parkinson, Trainingsanpassung), und nahezu alle Endpunkte sind Surrogat-/Biomarker, keine harten klinischen Endpunkte.
Yohimbin
Zu wenige bewertete StudienDas gereinigte Alkaloid (nicht die rohe Yohimbe-Rinde) — ein Alpha-2-Adrenozeptor-Antagonist mit begrenzter Evidenz für erektile Dysfunktion und Fettabbau im nüchternen Zustand, jedoch mit realen Angst- und Herz-Kreislauf-Risiken sowie einer Supplement-Wirkstärke, die von der Etikettangabe abweichen kann.
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Geprüft von Dr. Baher Al Hakim · Zuletzt geprüft Juni 2026 · Evidenz aus 34 Studien · wie wir bewerten · redaktionelle Richtlinien
Diese Informationen dienen ausschließlich der Aufklärung. Sie ersetzt keine professionelle medizinische Beratung. Sprich immer mit einer qualifizierten medizinischen Fachperson, bevor du ein Supplement oder Medikament beginnst, absetzt oder änderst.
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