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Everolimus (Afinitor / Zortress) — mTOR-Inhibitor (Rapalog)
Ein Rapamycin-Analogon (Rapalog, RAD001), zugelassen als Onkologie-Medikament (Afinitor) und Transplantations-Immunsuppressivum (Zortress). Es ist der mTOR-Inhibitor mit dem klarsten humanen Geroscience-Signal: randomisierte Studien an älteren Erwachsenen zeigten eine verbesserte Impfantwort und weniger Infektionen — ein Nutzen für die Immunalterung, KEIN nachgewiesene Lebensverlängerung. Ein verschreibungspflichtiges Immunsuppressivum, kein Nahrungsergänzungsmittel, und seine spätere verwandte Phase-3-Studie zu Atemwegserkrankungen verfehlte ihren Endpunkt.
Verschreibungspflichtiges Medikament — kein Nahrungsergänzungsmittel
Everolimus ist ein verschreibungspflichtiges (oder in Erprobung befindliches) Medikament, kein Supplement. Es ist hier nur als Referenz aufgeführt, weil Leute danach recherchieren und darüber sprechen (oft im Off-Label-Gebrauch) — nicht als Empfehlung. Nimm es nur unter ärztlicher Aufsicht und genau wie verordnet ein; beziehe es nicht von Graumarkt-Anbietern, wo Identität, Reinheit und Dosierung ungeprüft sind. Die Evidenz unten stammt aus klinischen Studien.
Was die Evidenz sagt
Die meisten Studien zu Everolimus sind mechanistisch oder beobachtend statt RCTs, die einen klinischen Effekt messen — betrachte die Ergebnisse als vorläufig.
Die meiste Evidenz stammt aus mittelwertigen randomisierten Studien, veröffentlicht 2008–2025 mit einer typischen Studiengröße von 410 Teilnehmenden.
Basierend auf 7 Studien · 5 RCTs · 1,616 Teilnehmende insgesamt
Konfidenz
Hohe KonfidenzNach Outcome
Everolimus ist der mTOR-Inhibitor mit den unmittelbar relevantesten humanen Geroscience-Daten — randomisierte Studien an älteren Erwachsenen, die eine verbesserte Impfantwort und weniger Infektionen zeigen (ein Immunalterungs-Signal) —, aber keine Humanstudie belegt, dass er die Lebens- oder Gesundheitsspanne verlängert, die größere Bestätigungsstudie RTB101 Phase 3 (PROTECT) des Programms verfehlte ihren Endpunkt, und es ist ein Immunsuppressivum mit realen Toxizitäten in onkologischer Dosierung, sodass die Langlebigkeitsanwendung vorläufig und Off-Label bleibt.
Everolimus (RAD001) ist ein halbsynthetisches Analogon von Rapamycin — ein „Rapalog“ —, das wie Rapamycin an FKBP12 bindet und mTOR-Komplex 1 (mTORC1), das zentrale Wachstumssignal-Zentrum, allosterisch hemmt.
Es ist von der FDA als Onkologie-Wirkstoff zugelassen (Afinitor: fortgeschrittenes Nierenzellkarzinom, Hormonrezeptor-positiver Brustkrebs, neuroendokrine Tumoren und TSC-assoziierte Läsionen) sowie als Transplantations-Immunsuppressivum (Zortress) und verfügt über die unmittelbar relevantesten Humandaten aller mTOR-Inhibitoren für die Geroscience-Hypothese.
Der Grund, warum Everolimus für die Langlebigkeit von Bedeutung ist, ist eine kleine, aber einflussreiche Reihe randomisierter Studien aus dem Mannick/Novartis-Programm: Bei älteren Probanden verstärkte niedrig dosiertes RAD001 die Antikörperantwort auf die Influenza-Impfung und reduzierte den Erschöpfungsmarker PD-1 auf T-Zellen (Sci Transl Med 2014); eine Folgestudie, die eine niedrige Dosis Everolimus mit dem katalytischen mTOR-Inhibitor BEZ235 kombinierte (selektive TORC1-Hemmung), war mit weniger Infektionen und einer hochregulierten antiviralen Genexpression im darauffolgenden Jahr assoziiert (Sci Transl Med 2018).
Dies sind die besten humanen Signale dafür, dass eine mTOR-Hemmung die Immunseneszenz teilweise umkehren kann.
Die ehrliche Lücke ist groß: Es gibt KEINE Humanstudie, die zeigt, dass Everolimus die Lebens- oder Gesundheitsspanne verlängert, und der größere Bestätigungsversuch des Programms selbst — die Phase-2b/3-Studien des verwandten mTOR-Inhibitors RTB101 (resTORbio) — scheiterte, wobei die Phase-3-Studie PROTECT ihren primären Endpunkt der Reduktion klinisch symptomatischer Atemwegserkrankungen bei älteren Erwachsenen verfehlte.
Das Immunalterungs-Signal ist also real, aber im großen Maßstab unbestätigt. Everolimus ist zudem ein echtes Immunsuppressivum mit Toxizitäten in onkologischer Dosierung: Stomatitis (Mundgeschwüre), nicht-infektiöse Pneumonitis, Infektionen, Hyperglykämie und Hyperlipidämie sowie eine beeinträchtigte Wundheilung.
Die Off-Label-Anwendung zur Langlebigkeit ist unbelegt, verwendet weitaus niedrigere/intermittierende Dosen als das zugelassene onkologische Regime und birgt dieselben Klassenrisiken wie Rapamycin plus die Everolimus-spezifische Pneumonitis.
Der Score spiegelt einen einzigartig relevanten — aber kleinen und unbestätigten — humanen Immunalterungs-Datensatz wider, dem das Fehlen jeglichen Lebensspannen-Ergebnisses und ein reales Immunsuppressivum-Risiko gegenüberstehen.
Wie Rapamycin bindet Everolimus an FKBP12 und hemmt mTORC1 allosterisch, wodurch das anabole/Wachstumssignal gedämpft wird — die Grundlage sowohl seiner antitumoralen als auch der vermuteten geroprotektiven Wirkungen.
Eine niedrig dosierte mTOR-Hemmung senkte den Erschöpfungsmarker PD-1 auf T-Zellen und verstärkte die Impfantwort bei älteren Erwachsenen — ein vorgeschlagener Mechanismus für eine verbesserte Immunfunktion mit dem Alter.
Die unterdrückte Proteinsynthese und das gehemmte Zellwachstum liegen sowohl der antiproliferativen onkologischen Wirkung als auch der Immunsuppression / beeinträchtigten Wundheilung zugrunde.
Wie Everolimus wirkt — von molekularen Zielen bis zu gesundheitlichen Ergebnissen. Klicke auf eine Verbindung, um die zugrunde liegende Forschung zu sehen.Diese Visualisierung ist in der Beta-Phase — die Signalwege werden noch verfeinert und erweitert.
Kann ohne Essen eingenommen werden
| Form | Typ |
|---|---|
| 💊Orale Everolimus-Tablette | Empfohlen |
| 💊Rapamycin (Sirolimus) — der ursprüngliche mTOR-Inhibitor mit den umfangreicheren Daten zur Lebensverlängerung im Tiermodell | Alternative |
Everolimus verfügt über die unmittelbar relevantesten humanen Immunalterungs-Studien; Rapamycin hat die umfangreichere präklinische Datenlage zur Lebensspanne. Nur als pharmazeutisches Produkt unter ärztlicher Aufsicht anwenden.
Minimum: 6 weeks
Optimal: 52 weeks
Zyklisierung: Geroscience-Studien verwendeten bewusst eine niedrige und/oder intermittierende Dosierung, um mTORC1 zu hemmen und gleichzeitig die Immunsuppression zu begrenzen — der optimale Langlebigkeits-Zeitplan ist jedoch unbelegt. Die onkologische Dosierung ist kontinuierlich und kein Modell für die Langlebigkeit.
Hinweis: Konsistent einnehmen. Die onkologische Dosierung ist täglich; Geroscience-Studien verwendeten eine niedrige/intermittierende Dosierung. Grapefruit und starke CYP3A4-Inhibitoren meiden.
Randomisierte Studien zeigten, dass niedrig dosiertes Everolimus die Influenza-Impfantwort verbesserte und ein TORC1-selektives Regime Infektionen bei älteren Erwachsenen reduzierte.
Verlängert das progressionsfreie Überleben bei Nierenzellkarzinom, HR-positivem Brustkrebs und neuroendokrinen Tumoren — die zugelassene Indikation, kein Langlebigkeits-Ergebnis.
Ein Immunsuppressivum — erhöht das Infektionsrisiko; nicht-infektiöse Pneumonitis und Mundgeschwüre (Stomatitis) sind charakteristische Everolimus-Toxizitäten.
Hyperglykämie und Hyperlipidämie sind bei onkologischen Dosen häufig; beeinträchtigte Wundheilung im Umfeld von Operationen.
Meiden — eine mTOR-Hemmung ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.
Glukose und Blutfette überwachen; eine mTOR-Hemmung kann beides verschlechtern.
Im Umfeld von Eingriffen pausieren — beeinträchtigte Wundheilung und Immunsuppression.
Vorsicht — eine nicht-infektiöse Pneumonitis ist ein bekanntes Everolimus-Risiko; neue Atemwegssymptome melden.
Starke CYP3A4-Inhibitoren (Ketoconazol, Clarithromycin, Grapefruit) erhöhen die Everolimus-Spiegel stark; Induktoren (Rifampicin) senken sie. Die Dosierung muss dies berücksichtigen.
Eine Immunsuppression kann die Impfantwort abschwächen und macht Lebendimpfstoffe während der kontinuierlichen Dosierung unratsam.
Additive Immunsuppression und Infektionsrisiko (relevant bei Transplantationsregimen).
Die gleichzeitige Gabe von ACE-Hemmern erhöht das Risiko eines Angioödems.
Tipp: Dosisabhängig und oft die dosislimitierende Toxizität; steroidhaltige Mundspülungen und eine niedrigere/intermittierende Dosierung verringern sie.
Tipp: Glukose und Blutfette überwachen; ausgeprägter bei onkologischen Dosen.
Tipp: Eine charakteristische Everolimus-Toxizität — neuen Husten/Dyspnoe abklären; kann eine Dosisreduktion oder das Absetzen erfordern.
Tipp: Auf Infektionen achten; bei akuter Erkrankung oder vor einer Operation pausieren.
Everolimus hat einen Evidenz-Score von 4.2/10 – sich entwickelnde Evidenz basierend auf 7 erfassten Studien, darunter 1 Meta-Analyse. Ein Rapamycin-Analogon (Rapalog, RAD001), zugelassen als Onkologie-Medikament (Afinitor) und Transplantations-Immunsuppressivum (Zortress). Es ist der mTOR-Inhibitor mit dem klarsten humanen Geroscience-Signal: randomisierte Studien an älteren Erwachsenen zeigten eine verbesserte Impfantwort und weniger Infektionen — ein Nutzen für die Immunalterung, KEIN nachgewiesene Lebensverlängerung. Ein verschreibungspflichtiges Immunsuppressivum, kein Nahrungsergänzungsmittel, und seine spätere verwandte Phase-3-Studie zu Atemwegserkrankungen verfehlte ihren Endpunkt. Repräsentative Studie: PMID 35861940.
Die häufig untersuchte Dosis von Everolimus beträgt Keine validierte Langlebigkeits-Dosis. Geroscience-Studien verwendeten eine niedrige intermittierende Dosierung (z. B. ~0,5 mg/Tag oder ~5 mg/Woche RAD001) — unbelegt und kein zugelassenes Regime. Die zugelassene onkologische Dosierung beträgt 10 mg/Tag (Afinitor), und die Transplantationsdosierung wird anhand des Talspiegels titriert (Zortress); beide liegen weit über jedem Langlebigkeitsprotokoll.. Der individuelle Bedarf variiert – am unteren Ende des Bereichs beginnen und je nach Reaktion anpassen.
Der Einnahmezeitpunkt ist bei Everolimus flexibel – eine konsequente tägliche Einnahme ist wichtiger als die Tageszeit. Konsistent mit oder ohne Nahrung einnehmen (Nahrung senkt die Exposition).
Everolimus sollte mit Vorsicht angewendet werden – sprich vor der Einnahme mit einer medizinischen Fachperson. Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind Stomatitis (Mundgeschwüre), Hyperglykämie / Hyperlipidämie, Nicht-infektiöse Pneumonitis. Vorsicht, wenn eines der folgenden auf dich zutrifft: Aktive Infektion; Schwangerschaft / Stillzeit; Erhebliche Immunsuppression oder bevorstehende Operation (Wundheilung).
Beta-Glucans
Hilft wahrscheinlichPolysaccharide aus Hefe, Pilzen oder Hafer, die angeborene Immunzellen darauf trainieren, schneller auf Infektionen und Krankheitserreger zu reagieren.
Lactoferrin
Überwiegend Mechanismus / BeobachtungEin multifunktionales eisenbindendes Glykoprotein aus Milch mit breiten antimikrobiellen, entzündungshemmenden und immunmodulierenden Eigenschaften.
Quercetin
Hilft wahrscheinlichFlavonoid mit senolytischen und entzündungshemmenden Eigenschaften — unterstützt die Immunabwehr, lindert Allergien und fördert die körperliche Leistungsfähigkeit.
Colostrum
Hilft wahrscheinlichErste Milch, reich an Immunglobulinen, Wachstumsfaktoren und antimikrobiellen Verbindungen, die die Darmgesundheit, Immunität und Regeneration unterstützt.
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Zuletzt geprüft Juni 2026 · Evidenz aus 7 Studien · wie wir bewerten
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