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Tianeptin (Stablon / Coaxil / Tatinol) — ein atypisches Antidepressivum, das in mehreren europäischen Ländern auf Rezept zur Behandlung einer Major Depression eingesetzt wird, jedoch ein voller MU-OPIOID-REZEPTOR-AGONIST mit erheblichem Missbrauchs-, Abhängigkeits- und Entzugspotenzial; NICHT von der FDA zugelassen und in den USA illegal als 'Tankstellen-Heroin' verkauft
Ein atypisches Antidepressivum — Markenname Stablon/Coaxil/Tatinol — in mehreren europäischen Ländern als verschreibungspflichtiges Antidepressivum zur Behandlung einer Major Depression (auch mit Angstsymptomen) eingesetzt, zum Beispiel in Frankreich (Stablon). Randomisierte Studien zeigen eine mit SSRI und Trizyklika vergleichbare Wirksamkeit, häufig mit besserer Verträglichkeit bei der therapeutischen Dosis (12,5 mg dreimal täglich). Mechanistisch ist es ungewöhnlich: Es moduliert das Stresssystem und verstärkt die glutamaterge/hippokampale Plastizität und ist — die entscheidende Tatsache für die Schadensminderung — ein VOLLER MU-OPIOID-REZEPTOR-AGONIST. Diese Opioidwirkung erklärt sowohl seine antidepressive Wirkung ALS AUCH sein Missbrauchspotenzial. In den Vereinigten Staaten ist es NICHT von der FDA zugelassen; die FDA hat davor gewarnt, und es wird illegal als nicht zugelassenes 'Nootropikum'/'Supplement' ('Tianaa', 'Za Za', 'Pegasus') verkauft, umgangssprachlich 'Tankstellen-Heroin' genannt. Die vorherrschende jüngere US-Literatur befasst sich nicht mit der Wirksamkeit, sondern mit MISSBRAUCH, ABHÄNGIGKEIT, opioidähnlichem ENTZUG, Überdosierung/Toxizität (meist bei supratherapeutischen Dosen weit über der klinischen Dosis) und steigenden Meldungen bei Giftinformationszentren. Die ehrliche Einordnung: ein echtes verschreibungspflichtiges Antidepressivum in Frankreich und einigen anderen europäischen Ländern, mit nachgewiesener kurzfristiger Wirksamkeit bei der verschriebenen Dosis, aber ein Mu-Opioid-Agonist mit realem Abhängigkeits-/Missbrauchs-/Entzugs-/Überdosierungsrisiko und ohne US-Zulassung. Nur zur Information im Sinne der Schadensminderung beschrieben — keine Empfehlung und kein Ersatz für eine ärztlich überwachte Behandlung.
Verschreibungspflichtiges Medikament — kein Nahrungsergänzungsmittel
Tianeptin ist ein verschreibungspflichtiges (oder in Erprobung befindliches) Medikament, kein Supplement. Es ist hier nur als Referenz aufgeführt, weil Leute danach recherchieren und darüber sprechen (oft im Off-Label-Gebrauch) — nicht als Empfehlung. Nimm es nur unter ärztlicher Aufsicht und genau wie verordnet ein; beziehe es nicht von Graumarkt-Anbietern, wo Identität, Reinheit und Dosierung ungeprüft sind. Die Evidenz unten stammt aus klinischen Studien.
Was die Evidenz sagt
Tianeptin hat noch nicht genug Studien mit strukturierten Effektstärke-Daten, um ein Urteil zu bündeln. Sieh dir die Studien unten für einzelne Ergebnisse an.
Die meiste Evidenz stammt aus hochwertigen Meta-Analysen und randomisierten Studien, veröffentlicht 1988–2026.
Basierend auf 70 Studien · 8 Meta-Analysen · 43 RCTs
Konfidenz
Hohe KonfidenzNach Outcome
Tianeptin (Stablon/Coaxil) ist ein atypisches Antidepressivum mit echten, replizierten kurzfristigen Wirksamkeitsdaten: Eine Metaanalyse von fünf RCTs mit 1.348 Patienten fand es mindestens ebenso wirksam wie SSRI mit einer Tendenz zu besserer Akzeptanz (Kasper & Olié 2002), gestützt durch randomisierte doppelblinde Studien gegen Paroxetin (Waintraub 2002) und Fluoxetin (Novotny & Faltus 2002). Es wird in mehreren europäischen Ländern als verschreibungspflichtiges Antidepressivum eingesetzt, zum Beispiel in Frankreich (Stablon). Diese echte Wirksamkeit ist der Grund, warum der Score über der Stufe reiner Forschungschemikalien liegt. Doch er wird durch ein ernstes Risiko aufgewogen: Tianeptin ist ein VOLLER Mu-Opioid-Rezeptor-Agonist (Gassaway 2014), was die Grundlage sowohl seiner antidepressiven Wirkung als auch seines Missbrauchspotenzials ist. Es birgt dokumentierten Missbrauch, Abhängigkeit und opioidähnlichen Entzug (Springer & Cubała 2018), ein Überdosierungsrisiko bei den häufig missbrauchten supratherapeutischen Dosen und ist NICHT von der FDA zugelassen — in den USA illegal als 'Tankstellen-Heroin' verkauft, mit stark steigenden Fällen bei Giftinformationszentren (El Zahran 2018). Ein echtes Antidepressivum bei der verschriebenen therapeutischen Dosis, aber ein Mu-Opioid-Missbrauchsmittel ohne US-Zulassung — daher ein bescheidener Score, fest im Vorsichtsbereich.
45 randomisierte Studien
93% davon betrafen Tianeptin, geprüft an einer Stichprobe von 45 Studien
Jede in PubMed erfasste randomisierte oder kontrollierte Studie zu Tianeptin, keine handverlesene Auswahl. Meta-Analysen und systematische Übersichtsarbeiten sind bewusst ausgeschlossen: die meisten behandeln mehrere Wirkstoffe gleichzeitig und würden die Zahl aufblähen.
PubMed · Stand Sept. 2026
1 laufende oder rekrutierende Studie · 5 abgeschlossen auf ClinicalTrials.gov
2 der abgeschlossenen Studien haben Ergebnisse veröffentlicht
Registrierte Studien zeigen die Forschungsdynamik zu Tianeptin, nicht einen Wirknachweis – eine Registrierung ist ein Plan, und veröffentlichte Ergebnisse stammen vom Sponsor, nicht aus einem Peer-Review. Sie fließen nie in die Evidenzbewertung oben ein.
Diese Studien auf ClinicalTrials.gov ansehenClinicalTrials.gov · Stand Okt. 2026
Tianeptine ist ein atypisches Antidepressivum, das zuerst in Frankreich entwickelt und als Stablon (auch Coaxil und Tatinol) vermarktet wurde.
Anders als die Steroide und reinen Forschungschemikalien anderswo in dieser Sammlung besitzt es eine echte regulatorische Vorgeschichte und eine echte klinische Evidenzbasis: Es wird auf Rezept gegen die schwere depressive Störung und gegen ängstliche oder somatische Depression eingesetzt, typischerweise in einer Dosierung von 12,5 mg dreimal täglich (37,5 mg/Tag).
Tianeptin wird in mehreren europäischen Ländern als verschreibungspflichtiges Antidepressivum eingesetzt. Die französische Arzneimitteldatenbank führt Stablon. Auch Produktunterlagen zu Tianeurax in Deutschland (2020) und zu Stablon in Österreich (2019) beschreiben die Anwendung auf Rezept.
Ob es aktuell zugelassen und erhältlich ist, muss im jeweiligen nationalen Arzneimittelregister geprüft werden. Mehrere randomisierte, doppelblinde Studien und eine Metaanalyse belegen die kurzfristige antidepressive Wirksamkeit.
Eine Metaanalyse von fünf RCTs mit 1.348 Patienten fand Tianeptine mindestens ebenso wirksam wie SSRI mit einer Tendenz zu besserer Akzeptanz (Kasper & Olié 2002); eine dreimonatige randomisierte doppelblinde Studie gegen Paroxetin bei 277 ambulanten Patienten fand es ebenso wirksam und ebenso sicher (Waintraub 2002); und eine sechswöchige randomisierte doppelblinde Studie gegen Fluoxetin bei 178 Patienten fand vergleichbare Ansprechraten (Novotny & Faltus 2002).
Bei der therapeutischen Dosis ist es im Allgemeinen gut verträglich. Bis hierher liest sich das wie ein legitimes Antidepressivum — und dort, wo es verschrieben und ärztlich überwacht wird, wie in Frankreich, ist es das weitgehend auch.
Eine Anwendung auf Rezept beseitigt das Abhängigkeits- oder Überdosierungsrisiko nicht. Der Mechanismus ist der Haken.
Tianeptine wurde lange als ungewöhnlicher Modulator der glutamatergen Signalübertragung und der hippokampalen/amygdalären Plastizität beschrieben, der hilft, stressbedingte Umgestaltungen umzukehren — eine Darstellung, die es harmlos erscheinen ließ.
Doch 2014 wurde es definitiv als vollständiger Agonist am Mu-Opioid-Rezeptor (MOR) nachgewiesen, mit messbarer Bindungsaffinität und funktioneller Potenz, sowie als Delta-Opioid-Agonist geringerer Potenz (Gassaway 2014).
Die Mu-Opioid-Wirkung wird nun als Auslöser seiner antidepressiven und anxiolytischen Effekte verstanden — und sie ist zugleich, unvermeidlich, die Quelle seines Missbrauchspotenzials. Diese eine Tatsache stellt alles Folgende in einen neuen Rahmen.
Da Tianeptine ein Mu-Opioid-Agonist ist, kann es wegen opioidähnlicher Euphorie missbraucht werden, es erzeugt Toleranz und körperliche Abhängigkeit, und das Absetzen löst ein opioidähnliches Entzugssyndrom aus.
In den Vereinigten Staaten, wo es nie von der FDA zugelassen wurde, hat sich dies als Problem der öffentlichen Gesundheit statt als Behandlungsgeschichte entwickelt.
In den USA wird es — laut FDA unrechtmäßig und nicht zugelassen — als 'Nootropikum' oder 'Nahrungsergänzungsmittel' unter Namen wie Tianaa, Za Za und Pegasus verkauft und umgangssprachlich 'Tankstellen-Heroin' genannt, weil es rezeptfrei in Convenience-Stores gekauft wird und einen Opioidrausch erzeugt.
Die FDA hat Verbraucher davor gewarnt und gegen Produkte vorgegangen, die es enthalten.
Die vorherrschende jüngere US-Literatur handelt daher nicht von Depression: Es sind Fallberichte über Missbrauch und Abhängigkeit (eine Übersicht über 18 Fälle fand ein eindeutiges Missbrauchs- und Suchtpotenzial, insbesondere bei Personen mit Substanzkonsum-Vorgeschichte — Springer & Cubała 2018), schwerer opioidähnlicher Entzug, Überdosierung mit ZNS- und Atemdepression (typischerweise bei Dosen, die ein Vielfaches der therapeutischen Dosis von 37,5 mg/Tag betragen, manchmal Gramm pro Tag) und nationale Überwachungsdaten von Giftinformationszentren, die einen starken Anstieg der Fälle über 2014-2017 mit neurologischen, kardiovaskulären und gastrointestinalen Effekten sowie dokumentiertem Entzug zeigen (El Zahran 2018).
Der Evidenz-Score spiegelt diese Dualität unmittelbar wider: Es gibt eine echte, replizierte kurzfristige antidepressive Wirksamkeit bei der verschriebenen Dosis — besser als bei den meisten Substanzen in dieser abgeschirmten Stufe — aber der Mu-Opioid-Agonismus, das Missbrauchs-/Abhängigkeits-/Entzugspotenzial, das Überdosierungsrisiko bei den supratherapeutischen Dosen, die Menschen tatsächlich missbrauchen, und das Fehlen jeglicher US-Zulassung halten ihn bescheiden und fest im Vorsichtsbereich.
Es wird hier beschrieben, um ehrlich zu informieren, nicht um zu empfehlen: Tianeptine ist in Teilen Europas ein verschreibungspflichtiges Antidepressivum und in den USA ein gefährliches, nicht zugelassenes, opioidwirkendes Missbrauchsmittel, und nichts hier sollte als Anleitung verstanden werden, es zu beschaffen oder selbst einzunehmen.
Tianeptine ist ein voller Agonist am Mu-Opioid-Rezeptor (MOR), mit messbarer Bindungsaffinität und funktioneller Wirkstärke sowie einer weniger potenten Delta-Opioid-Aktivität (Gassaway 2014). Die MOR-Aktivierung gilt heute als molekularer Auslöser der antidepressiven und anxiolytischen Wirkung — und es ist dieselbe Wirkung, die opioidartige Euphorie, Toleranz, körperliche Abhängigkeit und Entzug hervorruft. Mechanistisch verhält sich die Substanz wie ein Opioid-Arzneimittel, nicht wie ein harmloses Nahrungsergänzungsmittel.
Tianeptine moduliert die glutamaterge Signalübertragung und trägt dazu bei, stressbedingte strukturelle Umbauprozesse in Hippocampus und Amygdala rückgängig zu machen, wodurch die Stressreaktion (HPA-Achse) normalisiert wird. Dieses Neuroplastizitätsmodell erklärt die antidepressive Wirkung in therapeutischer Dosierung und galt lange als Beleg dafür, dass die Substanz anders — und harmloser — wirke als klassische Antidepressiva, bevor der Mu-Opioid-Mechanismus nachgewiesen wurde.
Da die antidepressive Wirkung über den Mu-Opioid-Rezeptor vermittelt wird, führt chronischer Gebrauch zu opioidtypischer Toleranz und körperlicher Abhängigkeit, und ein abruptes Absetzen löst ein opioidartiges Entzugssyndrom aus (Craving, Dysphorie, Agitation, autonome Symptome). Bei supratherapeutischen „Missbrauchsdosen“ steigert sich dies zu einem Überdosierungsrisiko mit ZNS- und Atemdepression — dem dominierenden Signal in der aktuellen US-amerikanischen Literatur.
Wie Tianeptin wirkt — von molekularen Zielen bis zu gesundheitlichen Ergebnissen. Klicke auf eine Verbindung, um die zugrunde liegende Forschung zu sehen.Diese Visualisierung ist in der Beta-Phase — die Signalwege werden noch verfeinert und erweitert.
Zu vermeiden — nicht von der FDA zugelassen, unreguliert, mit FDA-Warnung versehen und ein Mu-Opioid-Agonist mit Missbrauchs-, Abhängigkeits- und Überdosierungsrisiko („Tankstellen-Heroin“). Kein Nahrungsergänzungsmittel. Bei der Behandlung einer Depression sollte ärztlicher Rat zu zugelassenen Optionen eingeholt werden.
Zu vermeiden — höchstes Risiko für Missbrauch, Abhängigkeit und Dosissteigerung; die Fallberichte konzentrieren sich auf diese Gruppe.
Kombination zu vermeiden — additives Risiko für Atemdepression und Überdosierung; diese Substanzen waren in den Daten der Giftinformationszentren häufige Koexpositionen.
Zu vermeiden — opioidwirksam mit Risiko für neonatalen Entzug und ZNS-Depression sowie unzureichender Datenlage zur Sicherheit; jede Behandlung einer Depression in der Schwangerschaft sollte ärztlich geführt erfolgen.
Selbst bei ärztlicher Verordnung wird eine Dosisreduktion empfohlen; eine Selbstanwendung ist in keiner Population angemessen.
Tianeptin ist selbst ein voller Mu-Opioid-Agonist. Die Kombination mit anderen Opioiden verstärkt die Atem- und ZNS-Depression und erhöht das Risiko von Überdosierung und Tod erheblich. Koexpositionen mit Opioiden sind in Daten von Giftinformationszentren dokumentiert.
Additive Sedierung und Atemdepression. Phenibut, Ethanol und Benzodiazepine gehörten in nationalen Berichten von Giftinformationszentren zu den häufigsten Koexpositionen und erhöhen das Risiko schwerer Verläufe.
Die Kombination von Tianeptin mit MAO-Hemmern ist laut Fachinformation wegen des Risikos gefährlicher Reaktionen kontraindiziert. Beim Umstellen ist wie bei anderen Antidepressiva eine Auswaschphase erforderlich.
Da seine Wirkung über Mu-Opioidrezeptoren vermittelt wird, können Opioidantagonisten bei abhängigen Anwendern einen Entzug auslösen und seine Wirkung abschwächen. Das ist relevant für die Aufhebung einer Überdosierung und für die Behandlung der Abhängigkeit.
Tipp: Als Mu-Opioid-Agonist kann Tianeptine missbräuchlich verwendet werden und erzeugt Toleranz sowie körperliche Abhängigkeit, mit dokumentierter Steigerung auf ein Vielfaches der therapeutischen Dosis. Das höchste Risiko besteht bei Personen mit Substanzgebrauchsanamnese. Eine Anwendung sollte ausschließlich auf ärztliche Verordnung dort erfolgen, wo die Substanz zugelassen ist; niemals selbst anwenden oder die Dosis steigern.
Tipp: Das Absetzen nach abhängigem Gebrauch führt zu Craving, Dysphorie, Agitation, Schwitzen sowie gastrointestinalen/autonomen Symptomen; in Fallberichten waren Medikamente zur Therapie der Opioidgebrauchsstörung (z. B. Buprenorphin) und ein überwachtes Ausschleichen erforderlich. Nach längerem Gebrauch nicht abrupt absetzen — ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.
Tipp: Bei supratherapeutischen Missbrauchsdosen kann eine opioidtypische Überdosierung mit Sedierung und Atemdepression auftreten. Dies ist ein medizinischer Notfall; Naloxon kann eingesetzt und notfallmedizinische Versorgung hinzugezogen werden. Das Risiko ist bei Kombination mit anderen zentral dämpfenden Substanzen stark erhöht.
Tipp: Daten der Giftinformationszentren berichten neurologische (Schläfrigkeit, Agitation, Verwirrtheit), kardiovaskuläre (Tachykardie, Hypertonie) und gastrointestinale (Übelkeit, Erbrechen) Effekte, meist bei Missbrauchsdosen. Die Nebenwirkungen bei therapeutischer Dosis waren in Studien überwiegend mild.
Tipp: In der verordneten Dosierung waren die häufigen unerwünschten Wirkungen in Studien mild und vergleichbar mit oder seltener als bei SSRIs/Trizyklika — die Verträglichkeit bei therapeutischer Dosis bedeutet jedoch keine Sicherheit bei Dosissteigerung oder Selbstanwendung.
Tianeptin hat einen Evidenz-Score von 3.8/10 – sich entwickelnde Evidenz basierend auf 70 erfassten Studien, darunter 1 Meta-Analyse. Ein atypisches Antidepressivum — Markenname Stablon/Coaxil/Tatinol — in mehreren europäischen Ländern als verschreibungspflichtiges Antidepressivum zur Behandlung einer Major Depression (auch mit Angstsymptomen) eingesetzt, zum Beispiel in Frankreich (Stablon). Randomisierte Studien zeigen eine mit SSRI und Trizyklika vergleichbare Wirksamkeit, häufig mit besserer Verträglichkeit bei der therapeutischen Dosis (12,5 mg dreimal täglich). Mechanistisch ist es ungewöhnlich: Es moduliert das Stresssystem und verstärkt die glutamaterge/hippokampale Plastizität und ist — die entscheidende Tatsache für die Schadensminderung — ein VOLLER MU-OPIOID-REZEPTOR-AGONIST. Diese Opioidwirkung erklärt sowohl seine antidepressive Wirkung ALS AUCH sein Missbrauchspotenzial. In den Vereinigten Staaten ist es NICHT von der FDA zugelassen; die FDA hat davor gewarnt, und es wird illegal als nicht zugelassenes 'Nootropikum'/'Supplement' ('Tianaa', 'Za Za', 'Pegasus') verkauft, umgangssprachlich 'Tankstellen-Heroin' genannt. Die vorherrschende jüngere US-Literatur befasst sich nicht mit der Wirksamkeit, sondern mit MISSBRAUCH, ABHÄNGIGKEIT, opioidähnlichem ENTZUG, Überdosierung/Toxizität (meist bei supratherapeutischen Dosen weit über der klinischen Dosis) und steigenden Meldungen bei Giftinformationszentren. Die ehrliche Einordnung: ein echtes verschreibungspflichtiges Antidepressivum in Frankreich und einigen anderen europäischen Ländern, mit nachgewiesener kurzfristiger Wirksamkeit bei der verschriebenen Dosis, aber ein Mu-Opioid-Agonist mit realem Abhängigkeits-/Missbrauchs-/Entzugs-/Überdosierungsrisiko und ohne US-Zulassung. Nur zur Information im Sinne der Schadensminderung beschrieben — keine Empfehlung und kein Ersatz für eine ärztlich überwachte Behandlung. Repräsentative Studie: PMID 15177089.
Dosierung von Tianeptin: Die einzige legitime Dosis ist eine ärztlich überwachte Verschreibung, wo Tianeptine zugelassen ist: 12,5 mg dreimal täglich (37,5 mg/Tag) gegen schwere Depression, manchmal bei älteren oder niereninsuffizienten Patienten angepasst. Diese Bibliothek bietet KEIN Protokoll zur Selbstdosierung. Es ist NICHT von der FDA in den USA zugelassen, wo es illegal und unreguliert verkauft wird, und es ist ein Mu-Opioid-Agonist mit Missbrauchs-, Abhängigkeits- und Überdosierungsrisiko. Die supratherapeutischen 'Tankstellen-Heroin'-Dosen, die Menschen missbrauchen (Hunderte mg bis Gramm pro Tag), sind gefährlich, in diesen Mengen nicht untersucht und haben Überdosierungen mit Atemdepression verursacht. Diese therapeutischen Dosisangaben sind keine Empfehlung zur Selbsteinnahme. Der individuelle Bedarf variiert – am unteren Ende des Bereichs beginnen und je nach Reaktion anpassen.
Die beste Zeit für die Einnahme von Tianeptin ist in über den Tag verteilten Einzeldosen. Kann auf nüchternen Magen eingenommen werden. Wo verschrieben, ist das Standardschema von Tianeptine 12,5 mg dreimal täglich (aufgeteilte Dosierung) gegen schwere Depression.
Tianeptin sollte mit Vorsicht angewendet werden – sprich vor der Einnahme mit einer medizinischen Fachperson. Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind Missbrauch, Abhängigkeit und Dosissteigerung, Opioidartiger Entzug beim Absetzen, Neurologische, kardiovaskuläre und gastrointestinale Effekte. Vorsicht, wenn eines der folgenden auf dich zutrifft: Jeglicher nicht verschreibungspflichtige / US-Gebrauch — Tianeptine ist NICHT von der FDA in den USA zugelassen; dort verkaufte Produkte sind nicht zugelassen und unreguliert, und es ist ein Mu-Opioid-Agonist mit Missbrauchs-, Abhängigkeits- und Überdosierungsrisiko; Persönliche oder familiäre Vorgeschichte einer Substanzkonsumstörung, insbesondere Opioidkonsum — hohes Risiko für Missbrauch, Abhängigkeit und Dosissteigerung; Gleichzeitige Anwendung von Opioiden, Benzodiazepinen, Alkohol oder anderen ZNS-Dämpfern — additives Risiko für Atemdepression und Überdosierung.
Phosphatidylserin
Zu wenige bewertete StudienZentrales Phospholipid der Hirnmembran, das die Freisetzung von Neurotransmittern, die Gedächtnisbildung und die Cortisolsenkung nach dem Training unterstützt.
Soja-Isoflavone
Hilft wahrscheinlichPflanzliche Verbindungen mit schwacher östrogener Wirkung, die Wechseljahresbeschwerden, die Knochengesundheit und die Herz-Kreislauf-Funktion unterstützen.
DHEA
Hilft vermutlichVorstufe von Nebennierenhormonen, die mit dem Alter abnimmt. Bei Frauen nach der Menopause mit normaler Nebennierenfunktion fanden Studien keinen Effekt auf sexuelle Beschwerden oder Stoffwechselwerte.
Aniracetam
Zu wenige bewertete StudienFettlösliches Racetam, das AMPA-Rezeptoren moduliert; untersucht für Kognition und Angst, ohne RCTs bei gesunden Erwachsenen.
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Diese Informationen dienen ausschließlich der Aufklärung. Sie ersetzt keine professionelle medizinische Beratung. Sprich immer mit einer qualifizierten medizinischen Fachperson, bevor du ein Supplement oder Medikament beginnst, absetzt oder änderst.
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