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Prescription and research drugs studied for aging and used off-label as geroprotectors — rapamycin, metformin, acarbose, the senolytic dasatinib, SGLT2 inhibitors and more. These are not dietary supplements: each is ranked by the real strength of its evidence (most are backed by animal lifespan data and human disease trials, but none is proven to extend human lifespan), with honest notes on risks and the gap between mechanism and outcome.
Stärkste Evidenz: Semaglutide, Tirzepatide und Retatrutid.
Dies sind verschreibungspflichtige oder Forschungs-Wirkstoffe, die off-label verwendet werden — keine Nahrungsergänzungsmittel. Für keinen ist erwiesen, dass er die menschliche Lebensspanne verlängert. Die Auflistung spiegelt die Stärke der Evidenz wider, ist aber keine Empfehlung zur Einnahme; besprich jede Anwendung mit einer Ärztin oder einem Arzt.
Ein von der FDA zugelassener GLP-1-Rezeptoragonist (Ozempic/Rybelsus für Typ-2-Diabetes, Wegovy für die langfristige Gewichtskontrolle) mit tatsächlich starker Evidenz aus großen RCTs für die Blutzuckerkontrolle und einen erheblichen Gewichtsverlust sowie einem Nutzen bei kardiovaskulären Endpunkten. Ehrliche Bewertung: Dies ist ein echtes verschreibungspflichtiges Medikament mit echter Wirksamkeit UND echten Risiken — ein Warnhinweis im schwarzen Kasten (Boxed Warning) für C-Zell-Tumoren der Schilddrüse, Pankreatitis- und Gallenblasenrisiko, sehr häufige gastrointestinale Nebenwirkungen und wachsende Bedenken hinsichtlich Grau-markt-/Compounding-Versionen. Es ist hier nur zu Referenzzwecken aufgeführt, nicht als Nahrungsergänzungsmittel und nicht als automatische Empfehlung.
Ein FDA-zugelassenes verschreibungspflichtiges Medikament (Mounjaro bei Typ-2-Diabetes, Zepbound bei Adipositas und obstruktiver Schlafapnoe), kein Nahrungsergänzungsmittel. Ehrliche Einordnung: In direkten Phase-3-Vergleichsstudien ist es das bislang wirksamste zugelassene Medikament zur Gewichtsreduktion — bis zu ~21 % Körpergewichtsverlust über 72 Wochen und Semaglutid überlegen — es ist jedoch ein echtes Arzneimittel mit echten Risiken: eine Boxed Warning für C-Zell-Tumoren der Schilddrüse, häufige gastrointestinale Nebenwirkungen sowie Signale für Pankreatitis/Gallenblasenerkrankungen. Beziehen oder verwenden Sie es nicht außerhalb einer ärztlichen Verordnung.
Ein in der Erprobung befindliches, einmal wöchentlich injizierbares Peptid, das DREI Rezeptoren gleichzeitig aktiviert — GIP, GLP-1 und Glukagon. Ehrliche Einordnung: In einer 48-wöchigen Phase-2-Adipositas-Studie erzielte es den bislang größten berichteten mittleren Gewichtsverlust für ein Medikament der Inkretin-Klasse (etwa -24 % bei der höchsten Dosis) und reduzierte in einer MASLD-Substudie das Leberfett drastisch. ABER es ist NIRGENDWO ZUGELASSEN — die erste Phase-3-Studie (eine Typ-2-Diabetes-Studie, TRANSCEND-T2D-1) hat inzwischen berichtet, doch das Phase-3-Programm zu Adipositas und kardio-renalen Endpunkten (TRIUMPH) läuft Stand 2026 noch, sodass die Langzeitsicherheit und harte Endpunkte unbekannt sind. Es handelt sich um ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, nicht um ein Nahrungsergänzungsmittel, und das trotz fehlender Zulassung auf dem Graumarkt online verkaufte 'Retatrutid' ist besonders riskant.
Ein SGLT2-Inhibitor zur Diabetesbehandlung (Invokana), der den Blutzucker senkt, indem Glukose über den Urin ausgeschieden wird. Im NIA-Alterungsprogramm verlängerte er die Lebensspanne männlicher Mäuse, und die SGLT2-Klasse weist beim Menschen starke, nachgewiesene Vorteile für Herz-Kreislauf-System, Nieren und Herzinsuffizienz auf. Der Longevity-Nutzen selbst ist unbewiesen; es bestehen Risiken für Genitalinfektionen und (selten) Ketoazidose. Verschreibungspflichtiges Medikament, kein Nahrungsergänzungsmittel.
Ein SGLT2-Inhibitor-Diabetesmedikament (Jardiance) mit der stärksten Humandaten-Evidenz für klinische Endpunkte seiner Klasse — es senkt die kardiovaskuläre Sterblichkeit, Krankenhauseinweisungen wegen Herzinsuffizienz und das Fortschreiten von Nierenerkrankungen, selbst bei Nicht-Diabetikern. Der am häufigsten Off-Label zur 'Langlebigkeit' verwendete SGLT2, obwohl die Langlebigkeit selbst unbewiesen ist (die Lebensdauerdaten stammen vom verwandten Canagliflozin bei Mäusen). Ein verschreibungspflichtiges Medikament, kein Nahrungsergänzungsmittel.
Ein FDA-zugelassenes mTOR-hemmendes Immunsuppressivum (Sirolimus, Rapamune), das off-label zur Lebensverlängerung eingenommen wird. Es ist die am robustesten lebensverlängernde Substanz in Tierstudien über verschiedene Spezies hinweg, doch der lebensverlängernde Nutzen beim Menschen ist unbewiesen — die Humandaten stammen aus kurzfristigen Immun-/Biomarker-Studien, und es birgt reale immunsuppressive Risiken. Ein verschreibungspflichtiges Medikament, kein Nahrungsergänzungsmittel.
Ein SGLT2-Hemmer (Diabetes-Medikament, Farxiga/Forxiga) mit breiter, robuster humaner Endpunkt-Evidenz — es senkt Herzinsuffizienz-Hospitalisierungen und kardiovaskuläre Sterblichkeit über das gesamte Spektrum der Ejektionsfraktion und verlangsamt das Fortschreiten von Nierenerkrankungen, auch bei Nicht-Diabetikern. Das Schwestermolekül von Empagliflozin, off-label zur 'Langlebigkeit' verwendet, wobei die Langlebigkeit selbst unbewiesen ist (die Lebensspannen-Daten betreffen das Schwestermolekül Canagliflozin bei Mäusen). Ein verschreibungspflichtiges Medikament, kein Nahrungsergänzungsmittel.
Ein Angiotensin-Rezeptor-Blocker (Micardis), der unter den RAS-Medikamenten insofern ungewöhnlich ist, als er zugleich ein partieller PPARγ-Agonist ist — jener Rezeptor, auf den die Glitazon-Diabetesmedikamente abzielen. Diese Doppelwirkung verschafft ihm einen metabolischen Vorteil: In direkten Vergleichs-RCTs und einer Metaanalyse verbessert er Insulinsensitivität, Glukose und Lipide stärker als andere ARBs, weshalb er in geroscience-Diskussionen auftaucht. Es handelt sich jedoch um ein zugelassenes Blutdruckmedikament, dessen belegte Endpunkte kardiovaskulär sind, nicht um einen nachgewiesenen Nutzen für Lebens- oder Gesundheitsspanne — und seine eigenen Zulassungsstudien zeigen keine Überlegenheit gegenüber Ramipril (ONTARGET) und keine Senkung wiederkehrender Schlaganfälle (PRoFESS). Ein verschreibungspflichtiges Medikament, kein Nahrungsergänzungsmittel.
Ein Rapamycin-Analogon (Rapalog, RAD001), zugelassen als Onkologie-Medikament (Afinitor) und Transplantations-Immunsuppressivum (Zortress). Es ist der mTOR-Inhibitor mit dem klarsten humanen Geroscience-Signal: randomisierte Studien an älteren Erwachsenen zeigten eine verbesserte Impfantwort und weniger Infektionen — ein Nutzen für die Immunalterung, KEIN nachgewiesene Lebensverlängerung. Ein verschreibungspflichtiges Immunsuppressivum, kein Nahrungsergänzungsmittel, und seine spätere verwandte Phase-3-Studie zu Atemwegserkrankungen verfehlte ihren Endpunkt.
Ein Angiotensin-Rezeptor-Blocker (Cozaar) — ein Erstlinien-Blutdruckmedikament mit belegter Schlaganfallprävention und Nierenschutz bei diabetischer Nephropathie beim Menschen. Sein Interesse für Langlebigkeit/Geroscience beruht auf der Renin-Angiotensin-Alterungs-Achse sowie einer bemerkenswerten TIERSTUDIENlage: Die Blockade des AT1-Rezeptors dämpft die TGF-β-Signalübertragung und stellt die Muskelregeneration bei gealterten/sarkopenen Mäusen wieder her. Der Anti-Sarkopenie- und Lebensspannen-Nutzen ist jedoch ausschließlich tierexperimentell — beim Menschen nicht nachgewiesen. Ein verschreibungspflichtiges Medikament im Off-Label-Gebrauch, kein Nahrungsergänzungsmittel.
Ein orales Diabetesmedikament (Alpha-Glucosidase-Hemmer), das postprandiale Glukosespitzen abschwächt. Es verlängerte die Lebensspanne männlicher Mäuse im Alterungsprogramm des NIA robust und reduzierte kardiovaskuläre Ereignisse in humanen Präventionsstudien. Ein Nutzen für die menschliche Langlebigkeit ist nicht belegt; der Hauptnachteil sind Blähungen/gastrointestinale Nebenwirkungen. Ein verschreibungspflichtiges Medikament, das off-label eingenommen wird, kein Nahrungsergänzungsmittel.
Ein injizierbarer monoklonaler Anti-Interleukin-1β-Antikörper (Ilaris), zugelassen für seltene periodische Fiebersyndrome. Bekannt durch die wegweisende CANTOS-Studie — der erste Beweis, dass die alleinige Senkung der Entzündung (ohne Beeinflussung der Lipide) kardiovaskuläre Ereignisse reduziert und damit die 'Inflammaging'-Hypothese bestätigt. Doch CANTOS zeigte KEINEN Vorteil bei der Gesamtmortalität und MEHR tödliche Infektionen, und die nachfolgenden Krebsstudien scheiterten. Ein extrem teures verschreibungspflichtiges Biologikum, kein Nahrungsergänzungsmittel.
Ein Typ-2-Diabetes-Medikament der ersten Wahl (Glucophage), das als Geroprotektor untersucht wird und die Grundlage der TAME-Langlebigkeitsstudie bildet. Die Argumentation für die menschliche Langlebigkeit beruht auf Epidemiologie in diabetischen Populationen und einer großen Metaanalyse; sie ist tatsächlich umstritten — einschließlich Hinweisen, dass es Trainingsanpassungen abschwächen kann. Ein verschreibungspflichtiges Medikament im Off-Label-Gebrauch, kein Nahrungsergänzungsmittel.
Ein orales Thiazolidindion (Actos), ein Diabetes-Medikament, das die Insulinsensitivität über PPAR-gamma verbessert. Es weckte geroprotektives Interesse, nachdem es bei insulinresistenten Nicht-Diabetikern wiederkehrende Schlaganfälle/Herzinfarkte reduzierte (IRIS) und die NASH-Leberhistologie verbesserte — doch Gewichtszunahme, Flüssigkeitsretention / Herzinsuffizienz-Risiko, Frakturrisiko und ein umstrittenes Blasenkrebs-Signal dämpfen die Begeisterung. Verschreibungspflichtiges Medikament, kein Nahrungsergänzungsmittel.
Ein opioidantagonistisches Arzneimittel (Naltrexon), das off-label in sehr niedrigen Dosen (~1,5–4,5 mg) bei chronischen Schmerzen, Fibromyalgie sowie autoimmunen/entzündlichen Erkrankungen eingenommen wird. Die führende Hypothese besagt, dass eine kurze nächtliche Blockade der Opioidrezeptoren einen kompensatorischen Anstieg der Endorphine auslöst und gliale/TLR4-vermittelte Entzündungen dämpft. Die Humanstudien sind überwiegend kleine Pilotstudien mit gemischten Ergebnissen — ein reales, aber vorläufiges Signal bei Fibromyalgie, anderswo schwächer. Ein verschreibungspflichtiges, off-label eingesetztes Medikament, kein Nahrungsergänzungsmittel und kein nachgewiesenes Longevity-Medikament.
Ein blutdruck-/herzwirksames Medikament aus der Gruppe der ACE-Hemmer, das als Geroprotektor durch Angriff am Renin-Angiotensin-System untersucht wird. ACE-Hemmung verlängert die Lebensspanne bei C. elegans (und Captopril moduliert spezifisch einen Alterungs-Signalweg im Wurm), und die Substanzklasse verfügt über jahrzehntelange humane kardiovaskuläre/nierenschützende Evidenz — die humane Langlebigkeit selbst ist jedoch unbewiesen. Ein verschreibungspflichtiges Medikament im Off-Label-Gebrauch, kein Nahrungsergänzungsmittel.
Ein Leukämie-Chemotherapeutikum (Tyrosinkinase-Inhibitor), das off-label — kombiniert mit Quercetin (das 'D+Q'-Protokoll) — als Senolytikum eingesetzt wird, um seneszente 'Zombie-Zellen' zu beseitigen. Die Tierdaten sind beeindruckend und die ersten kleinen humanen Pilotstudien sind vielversprechend, doch es handelt sich um ein ernstzunehmendes Krebsmedikament mit erheblicher Toxizität und nahezu keiner humanen Evidenz im Bereich Langlebigkeit. Verschreibungspflichtiges Medikament, kein Nahrungsergänzungsmittel.
Ein MAO-B-Hemmer, der für die Parkinson-Krankheit und Depression zugelassen ist und lange als Langlebigkeits-/Neuroprotektions-Wirkstoff untersucht wurde. In einigen Nagetierstudien verlängerte er die Lebensspanne (mit uneinheitlichen Ergebnissen zwischen den Laboren), doch es gibt keine humanen Langlebigkeitsdaten, und er birgt MAO-Hemmer-typische Wechselwirkungsrisiken. Ein verschreibungspflichtiges Medikament, das off-label eingesetzt wird, kein Nahrungsergänzungsmittel.
Ein Graumarkt-AMPK-Aktivator, der als 'Exercise Mimetic' (Trainings-Imitator) vermarktet wird — gestützt auf eine einzige berühmte Mausstudie: Narkar 2008, in der 4 Wochen AICAR die Laufband-Ausdauer bei sedentären Mäusen um 44 % steigerten. Dieses Ausdauer-Signal wurde beim Menschen NIE nachgewiesen. Die einzigen Humanstudien zu AICAR (als Arzneistoff Acadesin) verfolgten einen völlig anderen Zweck — den Schutz des Herzens während einer kardialen Bypass-Operation — und die große, definitive randomisierte RED-CABG-Studie war NEGATIV. AICAR hat eine schlechte orale Bioverfügbarkeit (in Studien wird es injiziert), ist von der WADA als Dopingmittel verboten und ist weder ein zugelassenes Arzneimittel noch ein reguliertes Nahrungsergänzungsmittel. Es gibt keine Evidenz zur sportlichen Leistungsfähigkeit beim Menschen.
Der klassische Geroprotektor-Kandidat, der ordentlich getestet wurde — und weitgehend versagte. Die große ASPREE-Studie ergab, dass tägliches niedrig dosiertes Aspirin das behinderungsfreie Überleben bei gesunden älteren Erwachsenen NICHT verlängerte und mit mehr Blutungen (sowie numerisch höherer Sterblichkeit) verbunden war. Es behält echten Wert in der kardiovaskulären Sekundärprävention, aber für gesundes Altern/Primärprävention ist die Evidenz negativ. Ein Arzneimittel, kein Nahrungsergänzungsmittel.
Ein fußballförmiges Kohlenstoffmolekül (60 Kohlenstoffatome), das von Biohackern in Olivenöl gelöst als 'Longevity'-Antioxidans verkauft wird. Sein gesamter Ruf beruht auf EINER kleinen Rattenstudie aus dem Jahr 2012, die eine nahezu verdoppelte Lebensspanne berichtete — ein Ergebnis, das nie repliziert wurde. Es gibt keine Wirksamkeits- oder Sicherheitsdaten am Menschen, die Langzeitsicherheit ist uncharakterisiert, unter Licht ist es ein Photosensibilisator, und das Olivenöl-Trägermedium kann oxidieren. Eine Graumarkt-Forschungschemikalie, keine erwiesene Longevity-Therapie.
Ein aufgegebener PPARδ-Agonist und „Exercise Mimetic“ („Trainings-Imitator“), der NIE zugelassen wurde — die Entwicklung wurde gestoppt, als Langzeit-Tierstudien Tumoren in mehreren Organen fanden. Es gibt KEINE klinischen Wirksamkeitsstudien am Menschen; das vielzitierte Ausdauerergebnis stammt von Mäusen auf einem Laufband (Narkar 2008). Die einzigen Humandaten stammen aus einer winzigen 2-wöchigen Lipid-/HDL-Studie. Es ist von der Welt-Anti-Doping-Agentur als Gen-Doping-Mittel verboten und wird ausschließlich als unreguliertes Graumarkt-Forschungschemikal verkauft. Das Krebssignal — nicht der Ausdauer-Hype — ist die eigentliche Geschichte.
Ein uraltes entzündungshemmendes Arzneimittel (aus der Herbstzeitlose) gegen Gicht und familiäres Mittelmeerfieber, das heute als Geroprotektor zur Bekämpfung des 'Inflammaging' untersucht wird. Randomisierte Studien (LoDoCo2, COLCOT) zeigen, dass niedrig dosiertes Colchicine kardiovaskuläre Ereignisse bei koronarer Herzkrankheit reduziert — ein Beleg dafür, dass die Dämpfung chronischer Entzündung einen echten Nutzen für den klinischen Verlauf hat. Eine Lebensverlängerung selbst ist unbelegt. Ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel im Off-Label-Gebrauch, kein Nahrungsergänzungsmittel.
Ein Element und stimmungsstabilisierendes Medikament, das in niedrigen Dosen als Geroprotektor und Neuroprotektivum untersucht wird. Faszinierende Signale — die Epidemiologie des Trinkwassers verknüpft Spuren von Lithium mit geringerer Mortalität und Demenz, und es verlängert die Lebensspanne bei Würmern — doch die Evidenz beim Menschen ist assoziativ, die Ergebnisse aus Modellorganismen sind uneinheitlich, und therapeutisches Lithium hat ein enges Sicherheitsfenster. Ein verschreibungspflichtiges Medikament, das Off-Label verwendet wird; die frei verkäufliche Mikrodosis-Form ist Lithiumorotat.
Ein jahrhundertealter Farbstoff und zugelassenes Arzneimittel gegen Methämoglobinämie, das auf dem Graumarkt in niedrigen Dosen als mitochondriales 'Nootropikum' und Longevity-Mittel verwendet wird. Kleine bildgebende Studien am menschlichen Gehirn deuten darauf hin, dass niedrige Dosen das Gedächtnis bzw. den Sauerstoffstoffwechsel moderat unterstützen können; die Evidenz zu Longevity/Haut ist präklinisch. Enges sicheres Dosierungsfenster und reale Wechselwirkungen (Serotoninsyndrom). Off-Label-/Forschungsanwendung, kein Nahrungsergänzungsmittel.
Ein natürliches Alkaloid aus Langem Pfeffer (Piper longum), das als Senolytikum und ROS-erhöhendes Antikrebsmittel untersucht wird. Es tötet selektiv seneszente „Zombie“-Zellen und Krebszellen in Petrischalen und Mäusen ab, doch ALL dies ist präklinisch — es gibt keine Wirksamkeitsdaten am Menschen, und seine sehr schlechte orale Bioverfügbarkeit ist eine wesentliche Einschränkung. Eine Forschungsverbindung, kein Nahrungsergänzungsmittel und kein Arzneimittel.
Ein sehr neuer präklinischer 'Trainingsmimetikum'-Forschungswirkstoff OHNE jegliche Humandaten — jedes Ergebnis unten stammt aus Mäusen oder Zellkulturen. SLU-PP-332 ist ein synthetischer Agonist der Östrogen-verwandten Rezeptoren (ERRα/β/γ), Orphan-Kernrezeptoren, die das mitochondriale/oxidative Genprogramm antreiben, das normalerweise durch aerobes Training aktiviert wird. Bei Mäusen steigerte es die Laufausdauer und die Fettoxidation, linderte diätinduzierte Adipositas und verbesserte Herzinsuffizienz-Verläufe — ein wirklich interessanter Mechanismus. Es wurde jedoch nie an einem einzigen Menschen getestet, ist kein zugelassenes Arzneimittel und kein legales Nahrungsergänzungsmittel, die ursprüngliche Verbindung ist nicht einmal oral bioverfügbar (in Mausstudien wird sie injiziert), und ihre Langzeitsicherheit ist völlig unbekannt. Dieser Eintrag dient der Information, nicht der Empfehlung.
Eine auf dem Graumarkt vertriebene Forschungschemikalie, vermarktet als 'Sport aus der Flasche' — jedes Ergebnis stammt aus Mäusen oder Zellen, KEINE Humanstudien welcher Art auch immer. SR9009 ('Stenabolic') ist ein synthetischer Agonist von REV-ERB, einem nukleären Rezeptor der zirkadianen Uhr, und bei Mäusen verschob es die Expression metabolischer Gene, steigerte den Energieverbrauch, reduzierte die Fettmasse und erhöhte die Laufleistung. Doch es wurde nie an einem einzigen Menschen getestet, es ist bei oraler Einnahme im Wesentlichen inaktiv (schlechte Bioverfügbarkeit), und eine PNAS-Studie von 2019 zeigte, dass mehrere seiner Wirkungen bei Mäusen bestehen bleiben, denen REV-ERB vollständig fehlt — das heißt, sie sind unspezifisch (Off-Target), nicht der beworbene Wirkmechanismus. Es ist weder ein zugelassenes Arzneimittel noch ein reguliertes Nahrungsergänzungsmittel, es ist von der Welt-Anti-Doping-Agentur verboten und wird online ohne jede Qualitätskontrolle verkauft. Dieser Eintrag dient der Information, nicht der Empfehlung.
Ein langwirksamer PDE5-Hemmer (Cialis), zugelassen für erektile Dysfunktion, benigne Prostatahyperplasie und pulmonale Hypertonie, der geroskientifisches Interesse aus großen Beobachtungsdatensätzen zieht, die die Anwendung von PDE5-Hemmern mit einer niedrigeren Gesamtsterblichkeit, weniger kardiovaskulären Ereignissen und möglicherweise einem verringerten Alzheimer-Risiko in Verbindung bringen. Der Haken: Dies ist eine Assoziation, keine Kausalität — es gibt keine RCT zur Langlebigkeit. Ein verschreibungspflichtiges Medikament im Off-Label-Gebrauch, kein Nahrungsergänzungsmittel.
Ein einmal jährlich intravenös verabreichtes Bisphosphonat gegen Osteoporose, das die Aufmerksamkeit der Geroscience auf sich zog, weil es in einer großen Frakturstudie nicht nur Frakturen, sondern auch die Gesamtmortalität senkte — ein Nutzen, der größer ist, als sich allein durch die Knochenwirkungen erklären lässt. Vorläufige Arbeiten deuten auf immunmodulierende und möglicherweise seneszenzbezogene Effekte hin. Das Mortalitätssignal ist real, aber nicht vollständig verstanden; ein Nutzen für die menschliche Langlebigkeit ist unbelegt. Ein verschreibungspflichtiges Medikament, kein Nahrungsergänzungsmittel.
Ein 'nicht-feminisierendes' Stereoisomer von Estradiol, das im NIA-Alterungsprogramm die Lebensspanne männlicher Mäuse verlängerte — bei geringer östrogener (feminisierender) Aktivität. Ehrliche Einschätzung: Die Evidenz stammt ausschließlich aus Tierversuchen, der Nutzen ist männchenspezifisch (bei Weibchen kann es die reproduktive Alterung schädigen), und es liegen keine Humandaten vor. Eine Forschungssubstanz, kein zugelassenes Arzneimittel oder Nahrungsergänzungsmittel.
Ein experimenteller Bcl-2/Bcl-xL-Inhibitor und eines der am häufigsten verwendeten Forschungs-Senolytika — es beseitigt seneszente 'Zombie'-Zellen in Tiermodellen. Beeindruckende präklinische Daten (verjüngte gealterte Stammzellen, reduzierte Tau-Pathologie), aber keine Langlebigkeitsstudien am Menschen und eine schwerwiegende dosislimitierende Toxizität: Es lässt die Thrombozyten einbrechen (Thrombozytopenie). Ein experimentelles Arzneimittel, kein Nahrungsergänzungsmittel.