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Lactobacillus acidophilus
Die am häufigsten verkaufte Probiotikum-Spezies — und eine, deren Evidenz auf STAMM-Ebene liegt, nicht auf Spezies-Ebene: NCFM, DDS-1, La-14 und La-5 sind nicht austauschbar.
Was die Evidenz sagt
Die meisten Studien zu L. acidophilus sind mechanistisch oder beobachtend statt RCTs, die einen klinischen Effekt messen — betrachte die Ergebnisse als vorläufig.
Die meiste Evidenz stammt aus hochwertigen randomisierten Studien, veröffentlicht 1999–2020.
Basierend auf 5 Studien · 4 RCTs
Konfidenz
Mittlere KonfidenzNach Outcome
Mehrere randomisierte Humanstudien nennen diese Spezies in ihren Titeln — eine berichtet über verbesserte Bauchschmerzen bei Reizdarmsyndrom, eine über symptomatische Linderung bei Lactoseintoleranz — und die FDA hat mehrere GRAS-Notifizierungen für benannte Stämme ohne Einwände abgeschlossen. Dem steht gegenüber: Die Studien sind klein und stehen jeweils allein, die größte relevante Präventionsstudie (PLACIDE) fand keinen Nutzen, und die FAO/WHO-Konsultation hält fest, dass für eine der beliebtesten Anwendungen dieser Spezies keine Wirksamkeitsdaten erhoben wurden.
Unsere Forschungsdatenbank hat nicht rechtzeitig geantwortet; Studien und Anzahl oben umfassen daher nur unsere kuratierte Auswahl. Wird automatisch aktualisiert.
Lactobacillus acidophilus (NCBI Taxonomy ID 1579) ist ein Milchsäurebakterium und die auf Probiotika-Etiketten am häufigsten genannte Spezies.
Sie behielt den Gattungsnamen Lactobacillus auch nach der Reklassifizierung von 2020, welche die Gattung in 23 neue Gattungen aufteilte — der Titel der Publikation verzeichnet eine 'emended description of the genus Lactobacillus' und nicht einen neuen Namen für diese (PMID 32293557).
Sie ist jedoch nicht die Typusart dieser Gattung; dies ist L. delbrueckii (LPSN, lpsn.dsmz.de/genus/lactobacillus).
Für Käuferinnen und Käufer ist vor allem entscheidend, dass die Evidenz stammspezifisch ist: Die FDA hat GRAS-Notifizierungen ohne Einwände abgeschlossen für L. acidophilus DDS-1 mit 10^9 bis 10^11 KBE pro Portion in Lebensmitteln allgemein (GRN 871), für NCFM in nicht ausgenommener Säuglings- und Kleinkindnahrung mit 10^8 KBE/g (GRN 865) sowie in allgemeinen Lebensmittelkategorien (GRN 357), für La-14 mit 10^9 KBE pro 250-g-Portion (GRN 502) und für KCTC 11906BP mit bis zu 10^9 KBE pro Portion in flüssiger, nicht aromatisierter Milch (GRN 1083).
Die FAO/WHO-Expertenkonsultation definiert ein Probiotikum als 'live microorganisms which when administered in adequate amounts confer a health benefit on the host' (FAO Food and Nutrition Paper 85, 2006); die Humanstudien zu dieser Spezies sind einzeln betrachtet klein und prüfen meist einen einzelnen benannten Stamm, teilweise in Kombination mit einem Bifidobacterium.
L. acidophilus LA 1 bindet an kultivierte humane Darmzelllinien und hemmt die Zellanheftung sowie die Zellinvasion durch enterovirulente Bakterien (PMID 8174985). Dies ist In-vitro-Evidenz für das Konzept der kompetitiven Verdrängung, kein klinischer Endpunkt.
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Crossover-Studie prüfte den Stamm DDS-1 zur symptomatischen Linderung bei Lactoseintoleranz (PMID 27207411).
Die FAO/WHO-Expertenkonsultation definiert ein Probiotikum als 'live microorganisms which when administered in adequate amounts confer a health benefit on the host' (FAO Food and Nutrition Paper 85, 2006). Maßgeblich für diese Definition ist die Lebensfähigkeit am Ende der Haltbarkeitsdauer, nicht zum Zeitpunkt der Herstellung.
Zunächst ärztliche Rücksprache halten. Der AHRQ-Evidenzbericht fand in randomisierten Studien keine statistisch signifikante Zunahme unerwünschter Ereignisse (relatives Risiko 1,00, 95 % KI 0,93 bis 1,07), doch weist die dortige Fallberichtsevidenz auf Personen mit beeinträchtigtem Gesundheitszustand als die am ehesten gefährdete Gruppe hin, und der Bericht schließt, dass die Literatur 'is not well equipped to answer questions on the safety of probiotic interventions with confidence' (PMID 23126627).
Die FDA hat eine GRAS-Notifizierung ohne Einwände für L. acidophilus NCFM in nicht ausgenommener Säuglingsanfangsnahrung für Reifgeborene und in Kleinkindnahrung mit 10^8 KBE/g abgeschlossen (GRAS Notice GRN 865). Dies ist eine regulatorische Nichtbeanstandung für einen bestimmten Stamm in einem bestimmten Produkt, kein Wirksamkeitsnachweis in der Pädiatrie, und sie erstreckt sich weder auf andere Stämme noch auf Frühgeborene.
Keine Daten. Keine der für diesen Eintrag herangezogenen Quellen — der FAO/WHO-Probiotikabericht, der AHRQ-Evidenzbericht zur Sicherheit oder die FDA-GRAS-Notifizierungen — trifft eine Aussage zu dieser Spezies in der Schwangerschaft. Dies ist als Fehlen von Daten zu verstehen, nicht als Entwarnung.
Keine Daten. Wie oben: Keine für diesen Eintrag herangezogene Quelle behandelt diese Spezies während der Stillzeit.
PLACIDE schloss 2.981 stationäre Patientinnen und Patienten ab 65 Jahren ein und berichtete keinen Nutzen für die Prävention antibiotikaassoziierter Diarrhö (PMID 23932219). Es ist die größte für diese Spezies relevante Studie in dieser Altersgruppe; der Bericht beschreibt die Intervention als zwei Lactobacillen und zwei Bifidobakterien, ohne sie zu benennen — sie ist daher als Evidenz zu Probiotika bei älteren stationären Patientinnen und Patienten zu lesen und nicht speziell zu dieser Spezies.
L. acidophilus hat einen Evidenz-Score von 5/10 – moderate Evidenz basierend auf 5 erfassten Studien. Die am häufigsten verkaufte Probiotikum-Spezies — und eine, deren Evidenz auf STAMM-Ebene liegt, nicht auf Spezies-Ebene: NCFM, DDS-1, La-14 und La-5 sind nicht austauschbar. Repräsentative Studie: PMID 23126627.
Die häufig untersuchte Dosis von L. acidophilus beträgt 1-100 Milliarden KBE (10^9 bis 10^11) pro Portion — der von der FDA ohne Einwände geprüfte Bereich für L. acidophilus DDS-1 in Lebensmitteln allgemein (GRAS Notice GRN 871); La-14 wurde mit 1 Milliarde KBE pro 250-g-Portion notifiziert (GRN 502). Der individuelle Bedarf variiert – am unteren Ende des Bereichs beginnen und je nach Reaktion anpassen.
Der Einnahmezeitpunkt ist bei L. acidophilus flexibel – eine konsequente tägliche Einnahme ist wichtiger als die Tageszeit. Die GRAS-Notifizierungen erfassen diese Spezies als Lebensmittelzutat — in Milch, Säuglingsnahrung, Getränken und Riegeln — sie wurde somit als etwas bewertet, das zusammen mit Nahrung aufgenommen wird.
L. acidophilus ist im Allgemeinen gut verträglich und gilt bei empfohlener Dosierung für die meisten gesunden Erwachsenen als sicher. Vorsicht, wenn eines der folgenden auf dich zutrifft: Schwere Immunsuppression, kritische Erkrankung oder ein liegender zentralvenöser Katheter — der AHRQ-Evidenzbericht zur Sicherheit von Probiotika beschreibt Fallberichte von Fungämien und einigen Bakteriämien, die möglicherweise mit verabreichten probiotischen Organismen zusammenhängen, und hält fest, dass Teilnehmende mit beeinträchtigtem Gesundheitszustand am ehesten unerwünschte Ereignisse erfahren (PMID 23126627).
Probiotics
Hilft wahrscheinlichLebende Mikroorganismen, bei denen die Stammauswahl das Ergebnis bestimmt — Lactobacillus- und Bifidobacterium-Stämme sind am besten untersucht für Darm, Immunsystem und Stimmung.
Saccharomyces Boulardii
Hilft wahrscheinlichAntibiotikaresistente probiotische Hefe, die die Verdauungsregelmäßigkeit und die Darmflora auf Reisen und bei der Einnahme von Antibiotika unterstützt.
VSL#3 / Visbiome
Überwiegend Mechanismus / BeobachtungEine Mischung aus 8 Stämmen, dosiert im Bereich von Hunderten von Milliarden bis Billionen KBE pro Tag — etwa 45- bis 7.000-mal so viel wie ein typisches Verbraucherprobiotikum mit 1-10 Milliarden KBE — mit der größten Effektstärke in der Probiotika-Literatur für eine eng umgrenzte Anwendung: die Aufrechterhaltung der Remission bei chronischer Pouchitis nach einer Operation wegen Colitis ulcerosa. Es ist ohne Wirkung bei Reizdarmsyndrom und Morbus Crohn — und seit 2016 identifiziert der Markenname nicht mehr zuverlässig die Formulierung, die untersucht wurde.
B. lactis (BB-12 / HN019)
Überwiegend Mechanismus / BeobachtungDer am besten replizierte probiotische Effekt auf die Darmpassage — er beschleunigt sie messbar und fügt bei Personen mit ohnehin niedriger Frequenz etwa einen Stuhlgang pro Woche hinzu. Er ist jedoch kein Mittel gegen Verstopfung: Die beiden größten und am besten konzipierten Studien verfehlten beide ihre primären Endpunkte, und der ehrliche Effekt sind Stunden weniger Passagezeit, keine Heilung.
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Geprüft von Dr. Baher Al Hakim · Zuletzt geprüft September 2026 · Evidenz aus 5 Studien · wie wir bewerten · redaktionelle Richtlinien
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