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Modafinil (Provigil) — wachheitsförderndes Mittel
Ein verschreibungspflichtiges, wachheitsförderndes Medikament (Provigil), zugelassen zur Behandlung übermäßiger Tagesschläfrigkeit bei Narkolepsie, Schichtarbeiter-Schlafstörung und residualer Schläfrigkeit bei behandelter obstruktiver Schlafapnoe. Wird off-label weit verbreitet als 'Smart Drug' zur kognitiven Leistungssteigerung eingesetzt, doch der kognitive Nutzen bei gesunden Menschen ist gering und aufgabenabhängig — und es trägt eine seltene, aber schwerwiegende Warnung vor Hautreaktionen (SJS/TEN). Ein verschreibungspflichtiges Medikament, kein Nahrungsergänzungsmittel, und kein Longevity-Medikament.
Verschreibungspflichtiges Medikament — kein Nahrungsergänzungsmittel
Modafinil ist ein verschreibungspflichtiges (oder in Erprobung befindliches) Medikament, kein Supplement. Es ist hier nur als Referenz aufgeführt, weil Leute danach recherchieren und darüber sprechen (oft im Off-Label-Gebrauch) — nicht als Empfehlung. Nimm es nur unter ärztlicher Aufsicht und genau wie verordnet ein; beziehe es nicht von Graumarkt-Anbietern, wo Identität, Reinheit und Dosierung ungeprüft sind. Die Evidenz unten stammt aus klinischen Studien.
Was die Evidenz sagt
Modafinil hat noch nicht genug Studien mit strukturierten Effektstärke-Daten, um ein Urteil zu bündeln. Sieh dir die Studien unten für einzelne Ergebnisse an.
Die meiste Evidenz stammt aus hochwertigen Meta-Analysen und randomisierten Studien, veröffentlicht 1998–2026 mit einer typischen Studiengröße von 271 Teilnehmenden.
Basierend auf 45 Studien · 12 Meta-Analysen · 17 RCTs · 763 Teilnehmende insgesamt
Konfidenz
Hohe KonfidenzNach Outcome
Modafinil verfügt über starke zulassungsrelevante RCT-Evidenz für seine zugelassenen Schlafstörungs-Indikationen (Narkolepsie, Schichtarbeiter-Schlafstörung, residuale Schläfrigkeit bei behandelter OSA), doch die populäre Off-Label-Nutzung zur kognitiven Leistungssteigerung ist nur durch geringe, aufgabenabhängige Effekte bei gesunden Erwachsenen gestützt (Gesamteffekt der größten Metaanalyse ~0,12), es ist kein Longevity-Medikament und es trägt eine seltene, aber schwerwiegende Warnung vor Hautreaktionen (SJS/TEN) — daher bleibt die Off-Label-Nutzung vorläufig.
24 randomisierte Studien
75% davon betrafen Modafinil, geprüft an einer Stichprobe von 24 Studien
Jede in PubMed erfasste randomisierte oder kontrollierte Studie zu Modafinil, keine handverlesene Auswahl. Meta-Analysen und systematische Übersichtsarbeiten sind bewusst ausgeschlossen: die meisten behandeln mehrere Wirkstoffe gleichzeitig und würden die Zahl aufblähen.
PubMed · Stand Sept. 2026
15 laufende oder rekrutierende Studien · 149 abgeschlossen auf ClinicalTrials.gov
76 der abgeschlossenen Studien haben Ergebnisse veröffentlicht
Registrierte Studien zeigen die Forschungsdynamik zu Modafinil, nicht einen Wirknachweis – eine Registrierung ist ein Plan, und veröffentlichte Ergebnisse stammen vom Sponsor, nicht aus einem Peer-Review. Sie fließen nie in die Evidenzbewertung oben ein.
Diese Studien auf ClinicalTrials.gov ansehenClinicalTrials.gov · Stand Okt. 2026
Modafinil ist ein Eugeroikum — ein wachheitsförderndes Mittel —, das den kortikalen Katecholamintonus erhöht und indirekt die Orexin-, Histamin-, Glutamat- und Serotonin-Signalübertragung steigert, während es GABA senkt, und so Wachheit über ein Profil erzeugt, das sich von Amphetamin unterscheidet.
Seine zugelassenen Anwendungsgebiete sind gut belegt: zulassungsrelevante placebokontrollierte RCTs bei Narkolepsie (die US-Studien Modafinil in Narcolepsy), bei Schichtarbeiter-Schlafstörung (Czeisler, NEJM 2005) und als Zusatztherapie bei residualer übermäßiger Schläfrigkeit unter CPAP-behandelter obstruktiver Schlafapnoe (Black & Hirshkowitz, 2005) zeigen alle signifikante Reduktionen der objektiven und subjektiven Schläfrigkeit.
Außerhalb der Verschreibung wird Modafinil weit verbreitet als kognitiver Verstärker oder 'Smart Drug' eingenommen, und hier kommt es auf die ehrliche Unterscheidung an: systematische Übersichtsarbeiten und Metaanalysen bei gesunden, nicht schlafdeprivierten Erwachsenen finden, dass der kognitive Nutzen GERING und AUFGABENABHÄNGIG ist — am konsistentesten für exekutive Funktionen, Aufmerksamkeit und Gedächtnis-Updating unter anspruchsvollen oder schlafdeprivierten Bedingungen, kleiner und inkonsistent bei einfachen Aufgaben, wobei die größte Metaanalyse von 2020 eine Gesamteffektstärke von nur ~0,12 berichtet und zu dem Schluss kommt, dass die Wahrnehmung einer starken Leistungssteigerung durch die Anwender 'durch die Evidenz nicht gestützt wird'.
Modafinil ist kein Longevity- oder Healthspan-Medikament — es gibt keine Evidenz für Lebensverlängerung oder geroprotektive Wirkung.
Sein Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzial ist im Vergleich zu klassischen Stimulanzien gering, doch es ist nicht harmlos: die US-Fachinformation enthält einen ernsten Warnhinweis vor seltenen, aber lebensbedrohlichen Hautreaktionen (Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse) sowie vor psychiatrischen Wirkungen, und es induziert CYP3A4 (was die Wirksamkeit hormoneller Kontrazeptiva verringert).
Der Score spiegelt die wirklich starke Evidenz für die zugelassenen Schlafstörungs-Indikationen gegenüber einem geringen, aufgabenabhängigen Off-Label-Kognitionsnutzen und einem realen Risiko schwerwiegender Hautausschläge wider.
Erhöht die kortikalen Katecholaminspiegel (schwache Hemmung des Dopamintransporters, wodurch synaptisches Dopamin und Noradrenalin ansteigen) — der Kern seiner wachheitsfördernden Wirkung.
Aktiviert indirekt Orexin-Neurone (Hypocretin) sowie das tuberomammilläre Histaminsystem und bindet damit die intrinsischen Erregungsbahnen des Gehirns ein.
Die Effekte begünstigen präfrontal vermittelte Prozesse — Arbeits- und episodisches Gedächtnis sowie exekutive Kontrolle — gegenüber subkortikalen Regionen, was den aufgabenabhängigen kognitiven Wirkungen zugrunde liegt.
Wie Modafinil wirkt — von molekularen Zielen bis zu gesundheitlichen Ergebnissen. Klicke auf eine Verbindung, um die zugrunde liegende Forschung zu sehen.Diese Visualisierung ist in der Beta-Phase — die Signalwege werden noch verfeinert und erweitert.
Während und für ~1 Monat nach Modafinil zusätzliche/alternative Verhütung anwenden (CYP3A4-Induktion senkt die Wirksamkeit).
Mit Vorsicht anwenden — Modafinil kann Manie, Psychose oder Angst auslösen.
Vorsicht bei unkontrollierter Hypertonie oder Arrhythmie; Blutdruck und Herzfrequenz überwachen.
Modafinil induziert CYP3A4 und kann die Wirksamkeit hormoneller Kontrazeptiva verringern. Während der Anwendung und für etwa 1 Monat danach wird eine zusätzliche oder alternative Verhütungsmethode empfohlen.
Hemmt CYP2C19 und verändert die Aktivität weiterer Enzyme. Kann die Spiegel von Warfarin, Phenytoin und ähnlichen Arzneimitteln erhöhen, eine Überwachung ist angezeigt.
Additive kardiovaskuläre und zentralnervöse Stimulation, Anwendung mit Vorsicht.
Tipp: Häufigste unerwünschte Wirkung in Studien; oft dosisabhängig und vorübergehend.
Tipp: Am Morgen dosieren; Dosis reduzieren, wenn Schlaf oder Angst beeinträchtigt sind.
Tipp: Sofort absetzen und beim ersten Anzeichen von Hautausschlag, Blasenbildung oder Schleimhautbeteiligung notärztliche Hilfe aufsuchen; das Risiko ist früh in der Behandlung am höchsten.
Tipp: Vorsicht bei Personen mit psychiatrischer Vorgeschichte; bei Auftreten neuer psychiatrischer Symptome absetzen und ärztliche Hilfe aufsuchen.
Modafinil hat einen Evidenz-Score von 5/10 – moderate Evidenz basierend auf 45 erfassten Studien, darunter 1 Meta-Analyse. Ein verschreibungspflichtiges, wachheitsförderndes Medikament (Provigil), zugelassen zur Behandlung übermäßiger Tagesschläfrigkeit bei Narkolepsie, Schichtarbeiter-Schlafstörung und residualer Schläfrigkeit bei behandelter obstruktiver Schlafapnoe. Wird off-label weit verbreitet als 'Smart Drug' zur kognitiven Leistungssteigerung eingesetzt, doch der kognitive Nutzen bei gesunden Menschen ist gering und aufgabenabhängig — und es trägt eine seltene, aber schwerwiegende Warnung vor Hautreaktionen (SJS/TEN). Ein verschreibungspflichtiges Medikament, kein Nahrungsergänzungsmittel, und kein Longevity-Medikament. Repräsentative Studie: PMID 32709551.
Dosierung von Modafinil: Die zugelassene Dosierung beträgt 200 mg einmal täglich am Morgen bei Narkolepsie und OSA oder 200 mg etwa 1 Stunde vor Beginn einer Nachtschicht bei Schichtarbeiter-Schlafstörung. Ein verschreibungspflichtiges Medikament; die Off-Label-Nutzung zur kognitiven Leistungssteigerung ist kein zugelassenes oder standardisiertes Schema. Der individuelle Bedarf variiert – am unteren Ende des Bereichs beginnen und je nach Reaktion anpassen.
Die beste Zeit für die Einnahme von Modafinil ist morgens. Kann auf nüchternen Magen eingenommen werden. Die lange Halbwertszeit (~12–15 h) bedeutet, dass die morgendliche Einnahme eine Störung des Nachtschlafs vermeidet; bei Schichtarbeit erfolgt die Dosierung vor der Schicht.
Modafinil sollte mit Vorsicht angewendet werden – sprich vor der Einnahme mit einer medizinischen Fachperson. Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit / Angst / Nervosität, Schwerwiegende Hautreaktion (Stevens-Johnson-Syndrom / TEN). Vorsicht, wenn eines der folgenden auf dich zutrifft: Frühere Überempfindlichkeit oder schwerwiegende Hautreaktion auf Modafinil/Armodafinil; Vorgeschichte einer linksventrikulären Hypertrophie oder eines Mitralklappenprolapses bei früherer Stimulanzieneinnahme; Unkontrollierte Hypertonie oder Arrhythmie (mit Vorsicht anwenden).
Koffein
Hilft vermutlichBlockiert Adenosinrezeptoren, um Wachheit, Reaktionszeit und Ausdauer zu steigern — ein Umbrella-Review von 21 Meta-Analysen fand leistungssteigernde Effekte auf Ausdauer, Kraft und Schnellkraft.
Nicotinamid-Ribosid
Zu wenige bewertete StudienEine Vitamin-B3-Vorstufe, die den zellulären NAD+-Spiegel zuverlässig erhöht und gut verträglich ist – doch Humanstudien haben bislang überwiegend Null- oder gemischte Ergebnisse bei den funktionellen Endpunkten (Muskulatur, Stoffwechsel, Blutdruck, Kognition) gezeigt, die diese Erhöhung eigentlich bewirken soll.
Coenzym Q10
Hilft wahrscheinlichEin fettlöslicher Antioxidans, der zentral für die mitochondriale Energieproduktion ist, mit der stärksten Studienunterstützung für Fertilitäts-/IVF-Ergebnisse und Herzinsuffizienz.
Citicolin
Hilft vermutlichVorläufer von Acetylcholin und Phosphatidylcholin. Eine Studie mit 100 gesunden älteren Menschen verbesserte das Gedächtnis. Studien nach Schlaganfall sind uneinheitlich.
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Geprüft von Dr. Baher Al Hakim · Zuletzt geprüft Juni 2026 · Evidenz aus 45 Studien · wie wir bewerten · redaktionelle Richtlinien
Diese Informationen dienen ausschließlich der Aufklärung. Sie ersetzt keine professionelle medizinische Beratung. Sprich immer mit einer qualifizierten medizinischen Fachperson, bevor du ein Supplement oder Medikament beginnst, absetzt oder änderst.
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