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Modafinil (Provigil) — wachheitsförderndes Mittel
Ein verschreibungspflichtiges, wachheitsförderndes Medikament (Provigil), zugelassen zur Behandlung übermäßiger Tagesschläfrigkeit bei Narkolepsie, Schichtarbeiter-Schlafstörung und residualer Schläfrigkeit bei behandelter obstruktiver Schlafapnoe. Wird off-label weit verbreitet als 'Smart Drug' zur kognitiven Leistungssteigerung eingesetzt, doch der kognitive Nutzen bei gesunden Menschen ist gering und aufgabenabhängig — und es trägt eine seltene, aber schwerwiegende Warnung vor Hautreaktionen (SJS/TEN). Ein verschreibungspflichtiges Medikament, kein Nahrungsergänzungsmittel, und kein Longevity-Medikament.
Verschreibungspflichtiges Medikament — kein Nahrungsergänzungsmittel
Modafinil ist ein verschreibungspflichtiges (oder in Erprobung befindliches) Medikament, kein Supplement. Es ist hier nur als Referenz aufgeführt, weil Leute danach recherchieren und darüber sprechen (oft im Off-Label-Gebrauch) — nicht als Empfehlung. Nimm es nur unter ärztlicher Aufsicht und genau wie verordnet ein; beziehe es nicht von Graumarkt-Anbietern, wo Identität, Reinheit und Dosierung ungeprüft sind. Die Evidenz unten stammt aus klinischen Studien.
Was die Evidenz sagt
Die meisten Studien zu Modafinil sind mechanistisch oder beobachtend statt RCTs, die einen klinischen Effekt messen — betrachte die Ergebnisse als vorläufig.
Die meiste Evidenz stammt aus mittelwertigen Meta-Analysen und randomisierten Studien, veröffentlicht 1998–2020 mit einer typischen Studiengröße von 283 Teilnehmenden.
Basierend auf 7 Studien · 1 Meta-Analyse · 4 RCTs · 492 Teilnehmende insgesamt
Konfidenz
Mittlere KonfidenzNach Outcome
Modafinil verfügt über starke zulassungsrelevante RCT-Evidenz für seine zugelassenen Schlafstörungs-Indikationen (Narkolepsie, Schichtarbeiter-Schlafstörung, residuale Schläfrigkeit bei behandelter OSA), doch die populäre Off-Label-Nutzung zur kognitiven Leistungssteigerung ist nur durch geringe, aufgabenabhängige Effekte bei gesunden Erwachsenen gestützt (Gesamteffekt der größten Metaanalyse ~0,12), es ist kein Longevity-Medikament und es trägt eine seltene, aber schwerwiegende Warnung vor Hautreaktionen (SJS/TEN) — daher bleibt die Off-Label-Nutzung vorläufig.
Modafinil ist ein Eugeroikum — ein wachheitsförderndes Mittel —, das den kortikalen Katecholamintonus erhöht und indirekt die Orexin-, Histamin-, Glutamat- und Serotonin-Signalübertragung steigert, während es GABA senkt, und so Wachheit über ein Profil erzeugt, das sich von Amphetamin unterscheidet.
Seine zugelassenen Anwendungsgebiete sind gut belegt: zulassungsrelevante placebokontrollierte RCTs bei Narkolepsie (die US-Studien Modafinil in Narcolepsy), bei Schichtarbeiter-Schlafstörung (Czeisler, NEJM 2005) und als Zusatztherapie bei residualer übermäßiger Schläfrigkeit unter CPAP-behandelter obstruktiver Schlafapnoe (Black & Hirshkowitz, 2005) zeigen alle signifikante Reduktionen der objektiven und subjektiven Schläfrigkeit.
Außerhalb der Verschreibung wird Modafinil weit verbreitet als kognitiver Verstärker oder 'Smart Drug' eingenommen, und hier kommt es auf die ehrliche Unterscheidung an: systematische Übersichtsarbeiten und Metaanalysen bei gesunden, nicht schlafdeprivierten Erwachsenen finden, dass der kognitive Nutzen GERING und AUFGABENABHÄNGIG ist — am konsistentesten für exekutive Funktionen, Aufmerksamkeit und Gedächtnis-Updating unter anspruchsvollen oder schlafdeprivierten Bedingungen, kleiner und inkonsistent bei einfachen Aufgaben, wobei die größte Metaanalyse von 2020 eine Gesamteffektstärke von nur ~0,12 berichtet und zu dem Schluss kommt, dass die Wahrnehmung einer starken Leistungssteigerung durch die Anwender 'durch die Evidenz nicht gestützt wird'.
Modafinil ist kein Longevity- oder Healthspan-Medikament — es gibt keine Evidenz für Lebensverlängerung oder geroprotektive Wirkung.
Sein Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzial ist im Vergleich zu klassischen Stimulanzien gering, doch es ist nicht harmlos: das Etikett trägt eine Warnung (boxed/serious) vor seltenen, aber lebensbedrohlichen Hautreaktionen (Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse) sowie vor psychiatrischen Wirkungen, und es induziert CYP3A4 (was die Wirksamkeit hormoneller Kontrazeptiva verringert).
Der Score spiegelt die wirklich starke Evidenz für die zugelassenen Schlafstörungs-Indikationen gegenüber einem geringen, aufgabenabhängigen Off-Label-Kognitionsnutzen und einem realen Risiko schwerwiegender Hautausschläge wider.
Erhöht die kortikalen Katecholaminspiegel (schwache Hemmung des Dopamintransporters, die synaptisches Dopamin und Noradrenalin erhöht) — der Kern seiner wachheitsfördernden Wirkung.
Aktiviert indirekt Orexin-(Hypocretin-)Neurone und das tuberomammilläre Histaminsystem und greift damit in die intrinsischen Erregungspfade des Gehirns ein.
Die Wirkungen begünstigen präfrontal-abhängige Prozesse — Arbeits-/episodisches Gedächtnis und exekutive Kontrolle — gegenüber subkortikalen Strukturen und liegen den aufgabenabhängigen kognitiven Effekten zugrunde.
Wie Modafinil wirkt — von molekularen Zielen bis zu gesundheitlichen Ergebnissen. Klicke auf eine Verbindung, um die zugrunde liegende Forschung zu sehen.Diese Visualisierung ist in der Beta-Phase — die Signalwege werden noch verfeinert und erweitert.
Kann ohne Essen eingenommen werden
| Form | Typ |
|---|---|
| 💊Orale Tablette (Modafinil) | Empfohlen |
| 💊Armodafinil (länger wirkendes R-Enantiomer, ähnliche Indikationen) | Alternative |
Modafinil ist das Razemat mit der umfangreichsten Studienbasis über Narkolepsie, Schichtarbeit und OSA hinweg.
Modafinil vs. Armodafinil (Nuvigil) vergleichen →Minimum: 1 weeks
Optimal: 9 weeks
Zyklisierung: Nicht erforderlich
Hinweis: Einmal täglich am Morgen bei Narkolepsie/OSA oder vor einer Nachtschicht bei Schichtarbeiter-Schlafstörung; späte Einnahme am Tag aufgrund der langen Halbwertszeit vermeiden.
Bei Narkolepsie, Schichtarbeiter-Schlafstörung und behandelter OSA verbessert Modafinil signifikant die objektive Wachheit (Maintenance of Wakefulness Test) und die subjektive Schläfrigkeit.
Bei gesunden Erwachsenen sind die Vorteile gering und aufgabenabhängig — am konsistentesten für exekutive Funktionen, Aufmerksamkeit und Gedächtnis-Updating unter anspruchsvollen oder schlafdeprivierten Bedingungen.
Die größte Metaanalyse fand bei gesunden, nicht schlafdeprivierten Erwachsenen einen Gesamteffekt von nur ~0,12 — der populäre Ruf als 'Smart Drug' übertrifft die Evidenz.
Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und Angst sind häufig; seltene, aber lebensbedrohliche Hautreaktionen (SJS/TEN) und psychiatrische Wirkungen können auftreten.
Während und für ~1 Monat nach Modafinil zusätzliche/alternative Verhütung anwenden (CYP3A4-Induktion senkt die Wirksamkeit).
Mit Vorsicht anwenden — Modafinil kann Manie, Psychose oder Angst auslösen.
Vorsicht bei unkontrollierter Hypertonie oder Arrhythmie; Blutdruck und Herzfrequenz überwachen.
Modafinil induziert CYP3A4 und kann die Wirksamkeit von Kontrazeptiva verringern — eine zusätzliche/alternative Verhütung wird während und für ~1 Monat nach der Anwendung empfohlen.
Hemmt CYP2C19 und verändert andere Enzyme — kann die Spiegel von Warfarin, Phenytoin und ähnlichen Medikamenten erhöhen; überwachen.
Additive kardiovaskuläre und ZNS-Stimulation; mit Vorsicht anwenden.
Tipp: Häufigste unerwünschte Wirkung in Studien; oft dosisabhängig und vorübergehend.
Tipp: Am Morgen dosieren; Dosis reduzieren, wenn Schlaf oder Angst beeinträchtigt sind.
Tipp: Sofort absetzen und beim ersten Anzeichen von Hautausschlag, Blasenbildung oder Schleimhautbeteiligung notärztliche Hilfe aufsuchen; das Risiko ist früh in der Behandlung am höchsten.
Tipp: Vorsicht bei Personen mit psychiatrischer Vorgeschichte; bei Auftreten neuer psychiatrischer Symptome absetzen und ärztliche Hilfe aufsuchen.
Modafinil hat einen Evidenz-Score von 5/10 – sich entwickelnde Evidenz basierend auf 7 erfassten Studien, darunter 2 Meta-Analysen. Ein verschreibungspflichtiges, wachheitsförderndes Medikament (Provigil), zugelassen zur Behandlung übermäßiger Tagesschläfrigkeit bei Narkolepsie, Schichtarbeiter-Schlafstörung und residualer Schläfrigkeit bei behandelter obstruktiver Schlafapnoe. Wird off-label weit verbreitet als 'Smart Drug' zur kognitiven Leistungssteigerung eingesetzt, doch der kognitive Nutzen bei gesunden Menschen ist gering und aufgabenabhängig — und es trägt eine seltene, aber schwerwiegende Warnung vor Hautreaktionen (SJS/TEN). Ein verschreibungspflichtiges Medikament, kein Nahrungsergänzungsmittel, und kein Longevity-Medikament. Repräsentative Studie: PMID 32709551.
Die häufig untersuchte Dosis von Modafinil beträgt Die zugelassene Dosierung beträgt 200 mg einmal täglich am Morgen bei Narkolepsie und OSA oder 200 mg etwa 1 Stunde vor Beginn einer Nachtschicht bei Schichtarbeiter-Schlafstörung. Ein verschreibungspflichtiges Medikament; die Off-Label-Nutzung zur kognitiven Leistungssteigerung ist kein zugelassenes oder standardisiertes Schema.. Der individuelle Bedarf variiert – am unteren Ende des Bereichs beginnen und je nach Reaktion anpassen.
Die beste Zeit für die Einnahme von Modafinil ist morgens. Kann auf nüchternen Magen eingenommen werden. Die lange Halbwertszeit (~12–15 h) bedeutet, dass die morgendliche Einnahme eine Störung des Nachtschlafs vermeidet; bei Schichtarbeit erfolgt die Dosierung vor der Schicht.
Modafinil sollte mit Vorsicht angewendet werden – sprich vor der Einnahme mit einer medizinischen Fachperson. Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit / Angst / Nervosität, Schwerwiegende Hautreaktion (Stevens-Johnson-Syndrom / TEN). Vorsicht, wenn eines der folgenden auf dich zutrifft: Frühere Überempfindlichkeit oder schwerwiegende Hautreaktion auf Modafinil/Armodafinil; Vorgeschichte einer linksventrikulären Hypertrophie oder eines Mitralklappenprolapses bei früherer Stimulanzieneinnahme; Unkontrollierte Hypertonie oder Arrhythmie (mit Vorsicht anwenden).
Caffeine
Hilft wahrscheinlichBlockiert Adenosinrezeptoren, um Wachheit, Reaktionszeit und Ausdauer zu steigern — eines der am besten belegten ergogenen Mittel.
Citicoline
Hilft vermutlichDoppelter Vorläufer von Acetylcholin und Phosphatidylcholin – verbessert Gedächtnis, Konzentration und die Reparatur von Gehirnzellmembranen.
Nicotinamide Riboside
Überwiegend Mechanismus / BeobachtungEine Vitamin-B3-Vorstufe, die den zellulären NAD+-Spiegel zuverlässig erhöht und gut verträglich ist – doch Humanstudien haben bislang überwiegend Null- oder gemischte Ergebnisse bei den funktionellen Endpunkten (Muskulatur, Stoffwechsel, Blutdruck, Kognition) gezeigt, die diese Erhöhung eigentlich bewirken soll.
Theacrine
Überwiegend Mechanismus / BeobachtungKoffeinähnliches Purin-Alkaloid aus dem Kucha-Tee. Kleine RCTs deuten auf subjektive Vorteile bei Energie und Stimmung sowie eine gute Sicherheit hin, objektive Leistungssteigerungen sind jedoch uneinheitlich.
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Zuletzt geprüft Juni 2026 · Evidenz aus 7 Studien · wie wir bewerten
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